简介：摘要目的分析老年人下肺叶病变合并胸腔积液的X线和CT表现。材料和方法收集60岁以上，有下肺叶病变和胸腔积液及有完整影像学资料并经临床和病理证实的病例共35例。结果老年人下肺叶病变合并胸腔积液主要见于肺癌（19/35,54.3％）、肺炎（10/35,28.6％）和肺结核（4/35,11.4％）。良性病变多见轻度胸腔积液（8/15,53％），恶性肿瘤多见中～重度胸腔积液（16/20,80％）。若以环状胸膜增厚、增厚胸膜>10mm、纵隔胸膜受累和结节状胸膜增厚作为恶性肿瘤的征象，诊断准确率为71％（12/17）。综合形态学和胸膜增厚改变，恶性肿瘤的诊断准确率可提高到86％（30/35）。结论综合分析胸水程度、胸膜增厚和病灶的形态学特征，对提高诊断有很大的帮助。
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