简介：摘要目的探讨前入路腹膜前间隙无张力疝修补手术和传统疝囊高位结扎手术的治疗效果。方法选取2013年1月到2014年5月我院收取的腹股沟疝气病人共56例，并随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组给予传统疝囊高位结扎手术，观察组给予前入路腹膜前间隙无张力疝修补手术，对比两组的手术情况、手术舒适度、术后并发症和术后复发情况。结果观察组手术时长、下床活动时间和住院天数分别是(64.3±5.9)min、(1.1±0.2)d、(4.5±0.7)d，均显著短于对照组的(102.4±10.8)min、(3.5±0.4)d、(9.3±1.2)d(t=16.382，P<0.01；t=28.397，P<0.01；t=18.283，P<0.01)。观察组轻度不适例数为20例，显著高于对照组的11例(X2=5.853，P<0.05)；观察组重度不适例数为1例，显著低于对照组的9例(X2=7.791，P<0.01)。术后，观察组并发症例数为3例，与对照组5例并发症相比，差异无统计学意义(X2=0.146，P>0.05)。随访12个月，观察组无复发病例，对照组3例，两组术后复发病例相比，差异无统计学意义(X2=1.409，P>0.05)。结论在腹股沟疝治疗中，前入路腹膜无张力疝修补手术具有手术持续时间短、恢复时间短、术后复发率低、术后舒适度高等优点，值得推广。

简介：摘要目的探讨经颈内静脉入路完全置入式静脉输液港(TIVAP)置入手术中，应用体表标志定位法确定导管尖端正确位置(上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界)的可行性。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的220例TIVAP置入手术患者的临床资料，其中168例采用经颈内静脉入路，根据术中确定中心静脉导管(CVC)长度的方法分为两组：采用体表标志定位法的136例为研究组；采用术中X线定位法的32例为对照组。比较两组置入后即刻的CVC尖端定位优良率以及置入手术时间的差异等，并对右侧与左侧颈内静脉置管患者的身高、年龄、导管尖端距气管隆突距离因素与CVC留置长度的相关性进行分析。计量资料的统计分布采用Kolmogorov-Smirnov检验，呈正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；以TIVAP导管留置长度为因变量，身高为自变量，进行Pearson相关性分析，并通过一元线性回归分析得出理想导管留置长度与患者身高的关系方程。结果CVC尖端位于第2肋间、第3胸肋关节、第3肋间时，分别有34.8%、83.3%、95.0%的机率位于正确位置。CVC尖端在第3胸肋关节或第3肋间的正确定位机率高于第2肋间，差异均具有统计学意义(P<0.001)；CVC尖端位于第3胸肋关节与位于第3肋间时的正确定位机率差异无统计学意义(P＝0.149)。研究组较对照组(未调整导管位置前)可明显提高导管位置优良率(94.1%比46.9%)，差异具有统计学意义(χ2＝41.99，P<0.001)；显著缩短手术时间[(33.04±6.69) min比(42.50±5.54) min]，差异具有统计学意义(P<0.05)。CVC留置长度与身高呈线性相关，右侧颈内静脉入路导管留置长度(cm)＝0.159×身高(cm)－1.284(r＝0.597，r2＝0.356，P<0.001)；左侧入路导管留置长度(cm)＝0.097×身高(cm)+12.139(r＝0.322，r2＝0.104，P＝0.020)。结论经颈内静脉TIVAP置入手术中，采用体表标志定位法，导管尖端对应的体表标志为第3胸肋关节或第3肋间。体表标志定位法较术中X线定位法可明显缩短手术时间，且操作简便易于掌握，在确定导管长度、导管尖端位置方面具有较高的可靠性。

简介：中国的历史绝大部分章节都写着金戈铁马,在血雨腥风中上演天下兴亡的连续剧。毫无疑问,男人是这部连续剧的绝对主角。但是有一条河流,有一位女人,却给风云激荡的史书留下充满女性光彩的一页,这条河流叫香溪,这个女人叫王昭君。当车入兴山境内,同行的朋友告诉我车窗外那条潺潺流动的小溪就是香溪时,我的目光便随着时隐时现的溪水,一直抵达位于神农架的香溪源头。

简介：摘要工程界对于筏板基础研究较少。本文研究了空间框架---筏板---地基共同作用时筏板基础的受力和变形性能，并采用有限元方法完成三维模型的数值分析，对筏板基础的优化设计进行了分析，从理论上使筏基达到优化设计的目标。

简介：

简介：摘要目的探究氨茶碱与多索茶碱治疗心源性哮喘的疗效差异。方法收集我院2016年1月1日-2016年12月31日间收治的100例心源性哮喘患者，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组给予氨茶碱治疗，观察组给予多索茶碱治疗，比较两组临床治疗效果以及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率96%明显高于对照组的72%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应率10%远小于对照组的24%；两组患者FEV1与FVC治疗后均较治疗前有明显提高（P<0.05），且观察组提高更为明显（P<0.05）。结论相较于氨茶碱，多索茶碱治疗心源性哮喘疗效更优，不良反应发生率更低，且能有效改善患者的肺功能，值得在临床上推广。

简介：　　【摘要】 目的 探讨奥拉西坦和丹参多酚酸盐治疗老年脑梗死患者的效果。方法 70 例老年脑梗死患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各 35 例。观察组采用奥拉西坦联合丹参多酚酸盐治疗， 对照组单独采用奥拉西坦治疗， 对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者重度认知障碍 2 例、中度认知障碍 11 例、轻度认知障碍 9 例、正常 13 例；对照组患者重度认知障碍 6 例、中度认知障碍 17 例、轻度认知障碍 6 例、正常 6 例；观察组简易智力状态检查量表（ MMSE ）测试结果优于对照组（ P<0.05 ）。观察组完全依赖 1 例、重度依赖 6 例、中度依赖 13 例、轻度依赖 10 例、生活独立 5 例；对照组完全依赖 4 例、重度依赖 11 例、中度依赖 9 例、轻度依赖 9 例、生活独立 2 例；观察组患者日常生活能力量表（ ADL ）测试结果优于对照组（ P<0.05 ）。结论 采用奥拉西坦联合丹参多酚酸盐治疗老年脑梗死患者， 不仅能改善患者脑神经功能， 还可帮助患者疏通血脉， 提高老年脑梗死患者认知能力和生活能力。  　　【关键词】 奥拉西坦；丹参多酚酸盐；老年脑梗死；疗效  　 [Abstract] Objective To investigate the effect of oxiracetam and salvianolate in the treatment of elderly patients with cerebral infarction. Methods 70 elderly patients with cerebral infarction were randomly divided into observation group and control group, 35 cases each. The observation group was treated with oxiracetam combined with Salvia miltiorrhiza polyphenolate, while the control group was treated with oxiracetam alone. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results There were 2 cases of severe cognitive impairment, 11 cases of moderate cognitive impairment, 9 cases of mild cognitive impairment and 13 cases of normal in the observation group, 6 cases of severe cognitive impairment, 17 cases of moderate cognitive impairment, 6 cases of mild cognitive impairment and 6 cases of normal in the control group, and the results of MMSE in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). In the observation group, there were 1 case of complete dependence, 6 cases of severe dependence, 13 cases of moderate dependence, 10 cases of mild dependence and 5 cases of independent life. In the control group, there were 4 cases of complete dependence, 11 cases of severe dependence, 9 cases of moderate dependence, 9 cases of mild dependence and 2 cases of independent life. The ADL test results of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion Oxiracetam combined with salvianolate in the treatment of elderly patients with cerebral infarction can not only improve the neurological function of patients, but also help patients dredge blood vessels, improve cognitive ability and living ability of elderly patients with cerebral infarction.