简介：摘要目的探讨早产极低出生体重儿(very low birth weight infant，VLBWI)肠道克雷伯菌属定植与肺炎克雷伯菌感染的相关性。方法采用前瞻性巢式病例对照研究，选择2015年1～12月收入深圳市宝安区妇幼保健院新生儿重症监护室的VLBWI为研究对象，收集生后第1、7、14、28、180天的粪便样本，采用Illumina MiSeq平台双端测序模式对粪便样本细菌DNA进行16S rRNA基因高通量测序及生物信息分析。同时记录临床信息，根据患儿住院期间是否发生肺炎克雷伯菌感染分为感染组与对照组，比较两组肠道菌群多样性及克雷伯菌属相对丰度。结果共纳入53例VLBWI，其中感染组13例(肺炎克雷伯菌败血症8例、肺炎5例)，对照组40例，感染发生时间为生后(19.8±1.6)d，95%CI 16.5～23.0。两组VLBWI生后第7、14、28天肠道克雷伯菌属丰度均高于第1、180天(P<0.05)。生后第14天时感染组肠道克雷伯菌属相对丰度高于对照组(0.66±0.38比0.37±0.40，P＝0.040)，其余时间点两组差异无统计学意义(P>0.05)。感染组气管插管机械通气比例高于对照组(84.6%比37.5%，P<0.05)，其他临床资料两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组各时间点多样性指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺炎克雷伯菌临床感染发生前VLBWI肠道克雷伯菌属丰度已明显增加，减少克雷伯菌属在肠道的定植可能有助于降低肺炎克雷伯菌临床感染。

简介：摘要目的构建风湿免疫专科护理质量敏感指标体系，为风湿免疫专科护理质量评价与监测提供依据。方法2020年6月—2021年2月，在文献检索和内部咨询的基础上，基于Donabedian"结构-过程-结果"理论，初步形成风湿免疫专科护理质量敏感指标，运用德尔菲法进行2轮专家函询后确立风湿免疫专科护理质量敏感指标体系内容。结果2轮专家函询的专家权威系数分别为0.851和0.910，各指标重要性赋值均数为4.61~5.00分，变异系数为0~0.13，认同程度为88.30%~100.00%，最终形成17项风湿免疫专科护理质量敏感指标。结论构建的风湿免疫专科护理质量敏感指标涵盖了专科疾病护理的关键内容，临床实用性和可操作性强，能指导临床护理质量控制和评价。

简介：摘要目的对感染科护理工作中陪护管理临床应用的研究探讨。方法选取本院感染科在2011年9月—2012年3月期间在感染科进行过治疗的病人中，随机抽选出一定数目的病人实行了陪护管理的加强工作，同过观察陪护管理加强后的应用效果来进行探讨。结果患者在培训管理工作加强之后，患者心理方面有效地抑制住了疾病的感染，从而使患者住院时间大大缩短。结论在感染科的护理工作中加强陪护管理有很高的价值，这对患者进行治疗后的康复有很积极的作用。