简介：摘要目的探讨临床危险评分(CRS)低危结直肠癌肝转移(CRLM)患者术后早期复发的影响因素及生存预后。方法回顾分析2000年1月至2018年11月连续于北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行肝切除的938例CRLM患者资料，依据纳入排除标准最终420例CRS为0～2分的患者纳入本研究，其中男性272例，女性148例，年龄21～83岁，中位年龄59岁。单因素及多因素logistic回归分析CRLM患者术后早期复发的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存率比较采用log-rank检验。结果420例患者中272例(64.8%)复发，其中早期复发163例。多因素分析显示，同时性肝转移(OR＝1.587，95%CI：1.021～2.467)、肝转移病灶数目≥3个(OR＝1.904，95%CI：1.091～3.324)和RAS基因突变(OR＝1.774，95%CI：1.157～2.270)是CRS低危CRLM患者术后早期复发的独立危险因素。早期复发与非早期复发患者术后5年累积生存率分别为33.4%和71.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。163例早期复发患者中，41例(25.2%)接受再次肝切除，其余122例(74.8%)接受非手术治疗。再次手术切除患者的5年累积生存率明显高于非手术治疗患者(63.5%比21.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CRS低危CRLM患者，同时性肝转移、肝转移病灶数目≥3个和RAS基因突变是术后早期复发的独立危险因素。CRLM早期复发后再切除能够显著改善患者预后。