简介：摘要目的探索现代诊疗条件下，全脑放疗（WBRT）能否延长小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的生存期。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010—2020年245例伴有脑转移的广泛期SCLC患者的病历资料，其中WBRT组168例（剂量30 Gy分10次），无WBRT组77例。所有患者均接受了至少2个周期的化疗，化疗方案均为顺铂或卡铂联合依托泊苷，115例接受了胸部放疗。研究终点为脑转移后生存期（BM-OS），采用卡方检验对分类数据进行比较，采用稳健逆概率处理加权（sIPTW）方法对组间变量进行匹配，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，log-rank检验进行生存曲线比较。结果全组患者中位BM-OS为9.1个月。有无WBRT患者的中位BM-OS分别为10.6、6.7个月（P=0.003），应用sIPTW平衡两组影响因素后，两组的BM-OS差异仍具有统计学意义（P=0.02）。其中，首诊广泛期伴脑转移患者118例，有无WBRT的中位BM-OS分别为13.0、9.6个月（P=0.007）；广泛期疗中出现脑转移患者127例，有无WBRT的中位BM-OS分别为8.0、4.1个月（P=0.003）。在50例单纯脑转移患者中，有无WBRT的中位BM-OS为13.3、10.9个月（P=0.259）；在195例伴有颅外转移的患者中，有无WBRT的中位BM-OS分别为9.5、5.9个月（P=0.009）。结论广泛期小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗能够为患者带来生存获益。

简介：摘要：混凝土灌注桩是一种常用的地基处理方式，用于增强土壤承载力、改善地基土体性质以及支撑建筑物，是重要的基础工程技术。文章对混凝土灌注桩施工技术中的钢筋笼制作与吊装、浇筑前的准备工作、混凝土浇筑技术进行质量控制。并对其提出管理对策，分别是加强安全质量管理；优化风险管理；强化材料、设备检验；对人员组织协调，实现工序控制，进而保证混凝土灌注桩的质量得到提升，增强灌注桩的稳定性和耐久性。

简介：摘要：随着建筑工程的发展，钻孔灌注桩技术作为一种重要的基础施工方法，得到了广泛应用。本文旨在研究和分析钻孔灌注桩技术在建筑工程施工中的应用。我们首先介绍了钻孔灌注桩的定义、分类以及施工流程。然后，详细探讨了钻孔灌注桩技术在增加建筑物承载力、改善地基工程稳定性以及防止地基沉降等方面的优势和应用。最后，通过实际案例分析，验证了钻孔灌注桩技术在建筑工程中的有效性和可行性。

简介：

简介：摘要：钻孔灌注桩具有适应性好、费用低廉、强度大、安装简单等优点，已应用于铁路桥梁、房屋建筑、市政项目等行业，是民用与工业建筑使用的基本结构。对建筑施工进行的质量管理以及对工程质量问题的解决，对能否顺利完成建筑任务有着关键作用。文章简要分析了铁路桥梁施工中钻孔灌注桩概述，而后剖析了高速铁路桥梁施工中钻孔灌注桩工程质量的控制措施，以供参考。

简介：最近，在绵竹市新市镇石虎村一火龙果种植基地，被农业部评为全国百名“最关农技员”之一的新市镇农业服务中心高级农艺师何洪元走进田间地头，向党员及群众发放十九大辅导读本，宣讲党的十九大报告中的“乡村振兴战略”．

简介：摘要桥梁工程作为城市基建的关键项目，其建设水平关系到城市发展的包容性与稳定性，其中钻孔灌注桩技术因性价比和可靠性相对突出，在市政桥梁工程中应用广泛，具有较好的发展前景和提升空间。施工部门专注于钻孔灌注桩技术的研究，有助于提升施工建设水平，对保障桥梁工程质量，完善市政基建体系具有重要意义。

简介：摘要目的通过对30例经阴道行筋膜内全子宫切除术的分析，探讨手术治疗有效方法。方法选择2001—2009年共8年我院收治的30例患者给予阴式筋膜内全子宫切除手术。结果手术顺利，无盆腔脏器损伤，无中转开腹，随访无后遗症。结论阴式筋膜内全子宫切除术符合微创原则，患者无顾虑，应引起关注推广。

简介：【摘 要】目的：探究胃癌全胃切除术后应用早期肠内营养的临床价值。方法：本实验所包含的研究对象是56例于我院接受胃癌全胃切除术治疗的患者，实验开始时间为2020年7月，实验结束时间为2021年5月，遵循单双数法将患者进行参照组与研究组组别的划分，每一组别包含患者28例。给予参照组患者肠外营养，给予研究组患者早期肠内营养，比较两组患者各相关指标，护理前后营养指标，探究适宜胃癌全胃切除术患者的营养方案。结果：对比研究发现，研究组患者各相关指标优于参照组患者，护理后营养指标优于参照组患者，组间对比存在统计学差异，表示为P

简介：【摘要】目的：分析多层螺旋 CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中所发挥的价值。方法：选择我院在 2015年 4月 ~2017年 8月诊治的四肢骨关节骨折患者 42例进行影像学诊断分析，患者均经过 X线和多层螺旋 CT诊断，对比两种检查方式的诊断效果。结果：多层螺旋 CT后处理技术对于隐匿性骨折检出率为 62.5%， X线平片检查未检查出隐匿性骨折，多层螺旋 CT相比 X线的检出率有着统计学数据差异（ P<0.05）。结论：在四肢骨关节骨折的影像学诊断中，多层螺旋 CT后处理技发挥了积极的影像学诊断价值，能够提升隐匿骨折的确诊率，对于提升患者治疗效果发挥了积极的作用。

简介：摘要目的分析多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中所发挥的价值。方法选择我院在2015年4月~2017年8月诊治的四肢骨关节骨折患者42例进行影像学诊断分析，患者均经过X线和多层螺旋CT诊断，对比两种检查方式的诊断效果。结果多层螺旋CT后处理技术对于隐匿性骨折检出率为62.5%，X线平片检查未检查出隐匿性骨折，多层螺旋CT相比X线的检出率有着统计学数据差异（P<0.05）。结论在四肢骨关节骨折的影像学诊断中，多层螺旋CT后处理技发挥了积极的影像学诊断价值，能够提升隐匿骨折的确诊率，对于提升患者治疗效果发挥了积极的作用。

简介：摘要目的探讨高压氧舱内同步脑仿生电刺激治疗突发性耳聋（SD）的疗效及血液流变学变化。方法选取2020年6月至2021年6月解放军总医院第六医学中心高压氧科收治的SD门诊和住院患者128例，按照治疗方法分为2组，采用高压氧舱内同步脑电仿生电刺激仪治疗70例（研究组），采用常规高压氧治疗58例（对照组）。评价2组治疗效果；采用全自动生化分析仪比较2组患者治疗前后全血（高、低切）黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数等血液流变学的变化。结果治疗2个疗程后，研究组治疗有效率（88.57%）明显高于对照组（79.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者全血（高、低切）黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数较治疗前均明显降低（P<0.05），且研究组明显低于对照组（P<0.05）。结论高压氧舱内同步脑仿生电刺激治疗可改善SD患者的血液流变学指标，减轻血液高凝状态，提高SD患者的听力水平和治疗效果，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的对比经口腔前庭、全乳晕入路腔镜术式与开放术式治疗T1b期甲状腺乳头状癌的手术效果和患者美容满意度。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院行手术治疗且术后分期为pT1bN0M0、pT1bN1aM0的甲状腺乳头状癌患者178例，其中男44例，女134例，年龄18~55岁。根据手术方式分为3组，采用经口腔前庭腔镜甲状腺切除术组（经口组）59例，采用全乳晕入路腔镜甲状腺切除术组（全乳晕组）43例，采用开放甲状腺切除术组（开放组）76例。对比3组的临床资料、手术效果相关指标及随访情况，手术效果指标根据腺叶切除情况，即甲状腺单侧腺叶切除+中央区淋巴清扫（简称单侧腺叶切除组）和甲状腺全切+中央区淋巴清扫（简称全切组）进行比较。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果经口组和全乳晕组患者的平均年龄低于开放组，女性比例高于开放组，差异有统计学意义（P值均<0.05）。手术效果相关指标：经口组和全乳晕组均无中转开放。经口组、全乳晕组和开放组在手术时长上差异有统计学意义[单侧腺叶切除组：（198.0±45.2）min、（162.0±36.9）min比（79.4±28.6）min；全切组：（230.0±36.0）min、（219.8±68.1）min比（102.8±40.0）min，P值均<0.05]，经口组和全乳晕组的术后总引流量大于开放组[单侧腺叶切除组：（195.0±55.6）ml、（178.1±50.4）ml比（127.0±30.1）ml；全切组：（221.1±46.7）ml、（245.3±71.2）ml比（137.7±41.6）ml，P值均<0.05]，皮下瘀斑例数也多于开放组[5.1%（3/59）、11.6%（5/43）比0，χ2值分别为3.952、9.225，P值均<0.05]。经口组术后C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）高于开放组，差异有统计学意义[（16.8±10.7）mg/L比（9.5±6.9）mg/L，P<0.05]。术后第3个月随访结果比较：3组间美容满意度[（2.7±0.5）分比（2.6±0.7）分比（1.7±0.8）分]、瘢痕自我关注度（0[0，1]分比1[0，2]分比2[1，2]分）、生活质量[（9.1±1.1）分比（8.9±1.1）分比（7.5±0.8）分]，经口组和全乳晕组的美容满意度和生活质量优于开放组，瘢痕自我关注度评分，经口组<全乳晕组<开放组。在全切术后，3组间的甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）差异无统计学意义（P值均>0.05），3组术后中位随访时间上经口组为25个月、全乳晕组为28个月、开放组为32个月，均无疾病进展。结论经口腔前庭和全乳晕入路腔镜甲状腺切除术是pT1bN0M0、pT1bN1aM0期甲状腺乳头状癌的可选手术方式，手术效果不劣于开放甲状腺切除术，患者术后美容满意度更佳。