简介:摘要目的探讨瞬时弹性检测仪FibroScan在评价脑死亡器官捐献供肝脏质量评估中的应用价值。方法对青岛大学附属医院器官移植中心52例脑死亡器官捐献供者(脑出血25例,脑外伤21例,缺血缺氧性脑病6例)于肝脏移植术前行FibroScan、超声、血清学检查,于术前或术中行病理穿刺活检,以病理结果为金标准,探讨FibroScan对供肝质量评估的价值。结果肝脏不同纤维化程度对应肝脏硬度值(LS)分别为:F0期(5.93±1.64)Kpa,F1期(8.74±1.32)Kpa,差异有统计学意义(P<0.01)。LS与肝脏纤维化程度呈显著正相关(r=0.73,P<0.01)。LS诊断供肝F1期纤维化受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.93(P<0.01)。肝脏不同脂肪变性程度对应受控衰减参数(CAP)分别为:S0期(173.30±38.36)dB/m,S1期(230.29±23.27)dB/m,S2期(250.00±57.01)dB/m,差异有统计学意义(F=12.41,P<0.01),两两比较行LSD-t检验示S0期与S1期、S2期差异均有统计学意义(P=0.002,P<0.01),S1期与S2期差异无统计学意义(P=0.366)。CAP与肝脏脂肪变性程度呈显著正相关(r=0.64,P<0.01)。CAP诊断供肝脂肪变性S1期及S2期ROC曲线下面积分别为0.89(P=0.002),0.83(P=0.007)。结论FibroScan通过测量LS值及CAP能够评价脑死亡器官捐献供肝纤维化及脂肪肝变性程度,为脑死亡器官捐献供肝质量评估提供影像学依据。
简介:摘要心搏骤停(CA)-心肺复苏(CPR)后出现的脑缺血/再灌注损伤(CIRI)是一系列复杂反应的病理生理过程。一氧化氮(NO)在体内是介导细胞信号转导的小分子物质,在缺血/再灌注(I/R)过程中对大脑功能调节有重要作用。S-亚硝基化谷胱甘肽还原酶(GSNOR)抑制剂可控制体内NO的合成与释放,对CIRI具有保护作用。因此,对CA-CPR患者早期给予GSNOR抑制剂可成为改善患者预后的重要治疗手段。近年来国内外就改善CA-CPR后患者的预后进行了大量研究。本文对CA-CPR后大脑损伤的主要机制、NO对I/R损伤的保护作用及机制、NO的体内生成及调节、GSNOR抑制剂对CIRI的保护作用,尤其是对GSNOR抑制剂的研究进展进行综述,以期为进一步研究CA-CPR后CIRI的治疗及大脑保护提供参考。