简介:摘要目的探讨骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定治疗涉及后壁粉碎的髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院骨科2017年1月至2019年6月期间收治的21例涉及后壁粉碎的髋臼骨折患者资料。男15例,女6例;年龄为29~55岁,平均41.5岁。骨折按Letournel-Judet分型:后壁骨折伴股骨头脱位15例,后壁伴后柱骨折4例,双柱骨折伴后壁骨折2例。患者受伤至手术时间平均为3 d(2~5 d),术中髋臼后侧采用Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定。记录患者术后骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时患髋功能及并发症的发生情况等。结果21例患者术后获6~24个月(平均15个月)随访。术后髋臼后壁骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优18例,良3例,优良率为100%。本组患者的骨折愈合时间平均为10周(8~12周)。末次随访时采用改良Merle d'Aubigné & Postel评分标准评定患髋功能:评分为12~18分,平均16分;优18例,良2例,差1例,优良率为95.2%。术中未发生大出血、坐骨神经损伤及深静脉血栓形成等并发症。随访期间1例患者出现轻度异位骨化,1例患者出现股骨头半脱位、创伤性关节炎,无一例患者发生股骨头缺血性坏死等其他并发症。结论对于涉及后壁粉碎的髋臼骨折,通过髋臼后侧Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定可取得良好的近期疗效。