简介：摘要目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征、诊断方法与治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的20例AIP患者的临床资料。结果19例诊断1型AIP，1例诊断2型AIP。15例患者结合影像学、血清学、胰腺外器官病变确诊，5例经术后组织病理检查证实。13例患者接受糖皮质激素初始治疗，5例手术患者术后未行激素治疗，1例患者予以临床观察，1例患者拒绝治疗。17例患者获得随访，11例接受激素治疗患者相关临床症状逐渐改善，血清IgG4降低，影像学表现均有好转。5例患者停药后未复发。6例患者予以小剂量激素维持治疗，其中3例患者停药后黄疸复现，1例患者停药后胰腺病变复发，2例患者减量后监测血清IgG4再次升高。1例手术患者于术后2个月反复消化道出血死亡，另4例手术患者及1例临床观察患者情况良好。结论AIP应综合临床表现、血清学检查、影像学检查和组织病理学检查进行诊断，尤其是局灶性病变应与胰腺癌鉴别，以避免误诊及不必要的手术治疗。

简介：摘要免疫PET显像是一种新型分子影像模式，其有机结合了单克隆抗体的高特异性与PET显像的高灵敏度。近年来，免疫PET显像探针的临床转化应用日渐增多，其可实现对多种肿瘤的早期无创诊断、抗体治疗患者分层以及放射免疫治疗的精准剂量评估。该文对免疫PET显像在肿瘤诊疗方面的研究进展进行了总结。

简介：摘要目的探讨三维可视化技术在胰腺占位患者胰周血管解剖变异分析中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在皖南医学院弋矶山医院、中国科学技术大学附属第一医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、阜阳市人民医院诊断为胰腺占位并完成上腹部增强CT扫描的98例患者资料。最终入组94例患者，其中男性56例，女性38例，年龄(61.2±7.2)岁。通过三维可视化技术重建腹部脏器及血管，分析胰周血管解剖变异，包括腹腔干、肝动脉系统、门静脉系统、胰背动脉。结果腹腔干血管三维重建率为100.0%(94/94)。60例异常腹腔干分别为：肝脾干型5例(5.3%)、胃脾干型1例(1.1%)、肝胃脾肠系膜干型3例(3.2%)、肝胃脾肝左干型17例(18.1%)，腹腔干发出1支或多支膈下动脉34例(36.2%)。肝动脉系统MichelsⅠ型69例(73.4%)、Ⅲ型2例(2.1%)、Ⅴ型1例(1.1%)、Ⅷ型2例(2.1%)、Ⅸ型1例(1.1%)，不属于Michels分型的包含腹腔干发出副肝左动脉17例(18.1%)，副肝左动脉由胃左动脉发出合并肝左动脉由肠系膜上动脉发出1例(1.1%)，副肝右动脉由腹腔干发出合并肝固有动脉发出肝右前动脉联合胃十二指肠动脉发出肝右后动脉1例(1.1%)。异常走行胰背动脉3例。38例(40.4%)肠系膜下静脉汇入肠系膜上静脉，4例(4.3%)肠系膜下静脉汇入脾静脉和肠系膜上静脉连接处。结论三维可视化技术有助于确定胰周血管变异情况，对胰腺占位患者术前精准评估及指导手术具有一定意义。

简介：摘要目的通过对慢性前列腺炎伴不育症患者与慢性前列腺炎生殖功能正常的精液分析对比，了解前列腺炎对男性生殖功能的影响。方法选择26例不孕合并慢性前列腺炎的精液，检测精液常规，回顾性选择30例慢性前列腺炎生殖功能正常精液常规（2006～2012年慢性前列腺炎初次就诊的精液常规，在治疗期间妻子怀孕）。结果慢性前列腺炎伴不育症与慢性前列腺炎生殖功能正常的pH值、精液量、活动力、存活率、液化时间、病程比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论慢性前列腺炎病程越长对精液量、活动力、存活率、液化时间的影响越大。

简介：摘要目的探讨保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎的临床疗效。方法2016年2月至2018年6月，共收治创伤性手指关节炎9例，其中男7例，女2例；年龄19~ 53岁，平均31.7岁；示指3例，中指6例；掌指关节（MP）关节炎4例，近侧指骨间关节（PIP）关节炎5例；均为创伤后继发的手指关节炎。采用游离带血供的自体复合第2足趾跖趾或趾骨间关节移植进行治疗，同时将受区废弃关节（7例）或切取自体髂骨移植（2例）修复供区骨缺损保留足趾长度，供区创面均直接关闭。术后观察手指和足趾骨折愈合情况、外形、移植关节活动度（ROM）、术后供区愈合情况和行走功能及相关并发症。结果本组术后9例移植关节全部成活，1例足部供区行髂骨植骨微型钢板固定，术后1周伤口不愈合，考虑为内固定物排异反应，予拆除钢板改克氏针交叉固定，2周后创口顺利愈合。术后随访6~ 30个月，平均16.3个月。手指骨折平均愈合时间7~ 10周，平均8.3周，手指外观及功能良好。移植后的MP活动度为50°～75°，平均65.3°,PIP活动度为10°～85°，平均60.6°。根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能：优5例，良3例，可1例，优良率为88.9%。足趾骨折平均愈合时间9~ 12周，平均10.2周，所有患者足趾外形良好，行走功能正常。2例取髂骨患者供区仅残留一条线形瘢痕，无疼痛、麻木等不适。结论游离带血供的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎，同时应用受区废弃关节或切取自体髂骨移植修复供区骨缺损保留足趾，不仅能恢复手指关节的正常结构，使关节具有良好的功能，而且能保留足趾外形与功能，减少供区损伤，具有良好的治疗效果。

简介：选择性执法虽然是一个美国法上的概念,但却是法治国家普遍面临的一个问题。随着社会的发展和行政权的扩张,再加上法律规则本身的局限,选择性执法的出现就成了现代社会发展的一个必然结果。应该看到,选择性执法对于弥补法治在追求个体正义方面的不足具有积极的意义,但同时,由于现代行政执法的复杂性,以及执法者自身的固有特点,选择性执法极易被滥用,因此,我们应去引导和控制选择性执法,而不是去消除它。本文通过对选择性执法的内涵界定和由来分析,运用系统分析的方法,寻找到控制选择性执法的突破口,并就控制选择性执法的制度建设提出具体的改进方案。

简介：摘要：机械设备的环保性是指其在作业时保护环境的性能。随着人们环保意识的增强，人们对身边的环境保护要求越来越高。环境保护直接约束着企业的经营和生产行为，每年我们的施工现场因粉尘、噪声、振动等不利于环保而赔款的例子不胜枚举。所以，改善机械设备的环保性，生产和使用环保性优良的机械设备十分重要。本文对机械设备性能环保性改善方法进行了一定程度的探究。

简介：摘要：在小学数学教学中，数学概念是教学中非常重要的一个环节，属于基础知识环节。然而在实际教学中，一些小学数学不重视对数学概念的讲解，或是在讲解数学概念过程中过于单一枯燥，使得学生对于数学概念不能有效的理解和掌握，从而在实际做题过程中经常会出现错误，对于学生数学知识的学习影响非常大。本文主要分析了在小学数学教学中，如何结合学生的实际情况，采取有效的方法进行数学概念教学，提高学生的学习效率。

简介：摘要:建筑工程安全鉴定是加强房屋安全管理的重要方式，是治理建筑工程安全隐患的核心依据，是确保人民群众安心、放心使用、居住的重要手段。做好房屋安全鉴定工作，首先要制定一整套科学合理的房屋鉴定标准。只有这样，房屋鉴定人员在开展鉴定活动时才有据可依、高效工作，房屋鉴定的最终结果才更加客观公正、更令人信服。基于房屋安全鉴定工作是一项技术性、专业性很强的工作，来不得半点虚假。基于此，本文主要就建筑工程安全性检测鉴定方法进行分析。

简介：摘要信息技术时代使得计算机技术成为现代人力资源所必须具备的基础性技能，同时，掌握各类先进信息技术的应用技术型人才日益受到企业与用人单位的青睐。作为中职教师，我们要重视信息技术的教学，但在现实教学中，很多中职信息技术教师只重视知识传授，不重视教学方法，结果导致了中职信息技术教学效率不高，教学效果不理想。本文着重探讨如何提高中职信息技术教学实效性。

简介：摘要在医学技术发展的流程中，如何利用有效的手术方法促进患者的恢复是重要研究方向。本文分析了当前麻醉工作中的潜在性失误，并且谈论了有效的解决策略。麻醉工作属于当前临床工作中的核心内容，是临床手术的关键步骤。麻醉的效果直接影响到手术的成功。临床实践中，需要重视麻醉给药的操作、麻醉时间的控制、选择正确麻醉位置、合理用药，选择正确麻醉方法，这样可以有效减少失误问题，降低并发症的发生几率。

简介：摘要：建筑工程管理工作的开展,不仅是为了确保工程投资建设单位的利益,更是为规范化管理建筑行业市场提供了有力的机制环境。总地来看,建筑工程管理的最终目标是确保项目圆满完成规划设计、投产建设至运营等项目任务,将这样的整体目标拆分为若干个细化的可执行步骤,将建筑项目的建设成果与预期效果的偏差控制在最小限度。

简介：摘要肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤，既往以非手术治疗为主，但高达50%的患者，尤其是合并连枷胸者，会出现慢性疼痛或胸壁畸形，超过30%的人会遗留长期残疾，而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局，但普遍存在治疗不规范、疗效差异大等问题。国内外专家共识着重于整体治疗决策和方案的指导，国外相关临床实践指南缺少近几年肋骨骨折手术治疗进展。为此，由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会组织全国多学科专家共同参与，遵循循证医学原则，本着科学性与实用性，制订了《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识》（2021版），对创伤性肋骨骨折的术前影像学评估、手术指征、手术时机、手术方式、手术固定部位选择、内固定方式和材料选择及肋骨骨折常见合并损伤的处理等7个方面提出建议，为创伤性肋骨骨折的手术治疗提供指导和参考。

简介：摘要儿童心脏性猝死少见但危害性极大。儿童心脏性猝死多发生在院外，突发性强，抢救成功率低，对家庭和社会均造成严重后果。与儿童其他致命事件相比(如车祸、溺水等)，儿童心脏性猝死更受关注。儿童心脏性猝死一直被视为临床心脏病学、急诊医学和公共卫生领域面临的重大问题。降低儿童心脏性猝死发生率，关键是早期发现、早期预防。随着检查技术领域的不断进展，对心电图T波的认识越来越深入，T波已成为预测儿童心脏性猝死的重要指标。该文将综述T波及儿童心脏性猝死研究进展。

简介：摘要：英语课程教学承担着培养学生基本英语素养和发展学生思维能力的任务，但因教学任务的繁重、教学时长的紧张，教师往往会忽视语言学习的实践性和应用性。基于此，本篇文章对如何提高初中英语听力教学的实效性进行研究，以供相关人士参考。

简介：摘要目的探讨血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥（VVS）的预测价值。方法病例对照研究。以2018年1月至2020年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院、以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉、经直立倾斜试验确诊为VVS的患儿111例为VVS组；收集同期在该院儿童保健专科门诊进行健康体检的健康儿童111名为对照组；采用t检验和U检验比较两组间血细胞参数，利用多变量二元Logistic回归分析VVS发病的独立相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血细胞参数对诊断VVS的预测价值。结果VVS组与对照组性别构成比一致（男女均为51比60例），VVS组年龄明显高于对照组［11.0（8.0，12.5）比8.0（7.0，11.0）岁，Z=4.39，P<0.001］。VVS组白细胞计数（WBC）［6.0（5.3，7.1）×109比8.6（6.7，10.1）×109/L，Z=-7.96，P<0.001］、淋巴细胞计数（LY）［2.3（1.9，2.7）×109比4.0（2.8，6.3）×109/L，Z=-8.49，P<0.001］和淋巴细胞比值［0.39（0.33，0.44）比 0.52（0.37，0.69），Z=-5.59，P<0.001］、单核细胞计数［0.3（0.3，0.4）×109比0.4（0.3，0.6）×109/L，Z=-6.19，P<0.001］、嗜酸粒细胞计数［0.1（0.1，0.2）×109比0.2（0.2，0.4）×109/L，Z=-5.75，P<0.001］、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）［（328±12）比（333±11）g/L，t=-3.27，P<0.001］、血小板计数［263（235，313）×109比341（295，409）×109/L，Z=-2.69，P<0.001］均明显低于对照组；而中性粒细胞比值［0.53（0.48，0.58）比0.37（0.22，0.54），Z=5.86，P<0.001］、红细胞压积（0.39±0.04比0.37±0.04，t=2.75，P=0.006）、平均红细胞体积（MCV）［85（82，88）比 81（78，84）fl，Z=5.56，P<0.001］、平均红细胞血红蛋白量［28（27，29）比 27（26，28）pg，Z=3.39，P=0.001］、红细胞体积分布宽度［39（37，41）比 37（36，40）fl，Z=4.02，P<0.001］和平均血小板体积［11（10，11）比10（9，11）fl，Z=2.81，P=0.005］均明显高于对照组。校准性别、年龄等混杂因素后，LY（OR=0.42，95%CI 0.29~0.62，P<0.001）、WBC（OR=0.75，95%CI 0.59~0.95，P=0.015）、MCHC（OR=0.94，95%CI 0.91~0.97，P<0.001）与VVS呈显著负相关，而MCV与VVS呈显著正相关（OR=1.08，95%CI 1.01~1.15，P=0.021）。ROC曲线显示联合运用LY、WBC、MCV和MCHC对VVS诊断具有较好的预测价值：曲线下面积为0.88，灵敏度0.80，特异度0.83，约登指数0.63。结论VVS患儿血细胞相关参数发生变化；在临床以晕厥或晕厥先兆为表现的患儿中，LY、WBC、MCHC、MCV指标联合预测可以作为辅助VVS的诊断参考。

简介：摘要：在无机化工生产中，腐蚀性问题是生产工作开展中面临的一个重要问题。因此，为在最大程度上避免腐蚀性问题的出现，要加强对材料的选择与应用。选择抗腐蚀性较强的材料，从而为后续产生工作的展开打下良好基础。所以，本文将针对无机化工生产中的腐蚀性与材料的选择相应内容进行阐述。

简介：在全球经济的一体化的发展趋势下,国际经济周期协动性将通过国际贸易、FDI和产业结构的变化进行传递效应的发挥,继而影响我国经济的增长。所以,本文通过建立面板数据模型对FDI、产业结构与国际经济周期协动性进行了分析。而研究表明,中国与发达国家的贸易强度将对中国经济增长产生较大的影响,而与发展中国家的贸易强度、产业结构相似性和FDI强度对经济增长的影响较弱,但与GDP周期协动性呈正相关关系。

简介：摘要：房屋建筑结构设计的优化是建筑行业中至关重要的一环，它直接关系到整体工程质量和使用效果。通过合理选材、优化结构形式、控制裂缝、加强施工管理等措施，可以降低结构变形和裂缝的风险，提高房屋的抗灾能力和使用寿命。未来，在设计和施工过程中，我们应不断追求技术创新和工艺提升，以确保房屋建筑结构的稳定性、安全性和可持续发展。

简介：摘要自2013年6月至2019年6月，对5例急性腘动脉闭合性损伤患者，根据患肢临床表现和下肢CTA检查，确诊为腘动脉急性闭塞性损伤，无下肢骨折，合并软组织损伤，患肢肿胀明显。探查发现腘动脉外膜挫伤严重，血管腔内血栓形成，损伤导致完全闭塞长度为6.5~12.8（8.4±0.2）cm。移植健侧大隐静脉（长8.5~13.8 cm）重建闭塞腘动脉，术后常规抗凝、解痉、预防感染、消肿对症处理。根据患肢切开减压创面愈合情况指导早期正规患肢功能康复锻炼，出院后定期门诊随访时间至少半年，观察患肢恢复情况及膝关节活动度等。本组5例闭塞性腘动脉损伤血管顺利重建血供，从手术开始到腘动脉血供重建恢复正常通血，时间为2.5~3.2（2.7±0.3）h，肢端循环良好，无肌肉坏死及缺血性肌挛缩等并发症，经过早期功能康复锻炼，术后肌力恢复至Ⅳ~Ⅴ级，肢体功能恢复良好。