简介：摘要目的分析首次不同剖宫产术式给再次剖宫产造成的影响。方法选取行再次剖宫产的98例患者，根据首次剖宫产术式进行分组，以32例首次行传统子宫下段纵切剖宫产的产妇为甲组，以32例首次行新式剖宫产的产妇为乙组，以34例首次行改良后新式剖宫产术式的产妇为丙组，对比三组患者再次剖宫产时手术用时、术中失血量、开腹至娩出胎儿用时、肛门排气时间、术后腹壁及盆腔粘连情况及患者住院时间等。结果丙组手术用时、开腹至娩出胎儿用时、肛门排气时间及住院时间均显著短于甲组与乙组，术中失血量显著少于甲乙两组,粘连发生率显著低于甲组、乙组。结论首次剖宫产采用改良后新式剖宫产术时，患者再次剖宫产手术用时短且术中失血少，创伤小且恢复速度更快，值得在临床中推广。

简介：摘要目的评估一款具有服药提醒功能的智能手表对心房颤动(房颤)患者口服抗凝药物(OAC)依从性的影响。方法将2018年10月至2019年12月来自6家医疗中心的210例正在接受OAC治疗的房颤患者随机数字抽样法分为标准随访组和智能手表提醒随访组。标准随访组通过随访护士进行电话及门诊随访，智能手表提醒随访组在标准随访的基础上，还通过一款智能手表进行随访。该手表具备每日服药提醒、漏服报警、上传反馈功能，未按时服药时会将信息反馈至随访终端，由随访护士人工电话督促服药。通过Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)及药片计数法[服药天数所占比例(PDC)法]评价药物依从性。药物依从性良好的定义为MMAS-8问卷评分＝8分或PDC≥80%。所有患者均随访12个月。比较两组MMAS-8及PDC法计算患者药物依从性。结果标准随访组MMAS-8评分＝8分的比例由第1个月时的82.9%下降到第12个月时的27.8%；智能手表提醒随访组MMAS-8评分＝8分的比例从第1个月时的75.2%提高至第12个月时的86.3%。从第7个月开始，智能手表提醒随访组的MMAS-8评分＝8分的比例显著高于标准随访组(66.7%对51.0%，P＝0.025)。标准随访组PDC≥80%的比例从第1个月时的72.4%降至第12个月时的16.7%；而智能手表提醒随访组每个月的PDC≥80%的患者比例均超过90%，且随访期间均高于标准随访组(P<0.001)。结论智能手表服药提醒辅助随访可以持续改善房颤患者OAC治疗的依从性。