简介：摘要目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计，在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者，按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组，每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒（每次18 g，每日3次）及磷酸奥司他韦模拟剂口服，对照组给予磷酸奥司他韦胶囊（每次75 mg，每日2次）及抗病毒颗粒模拟剂口服，疗程均为5 d。主要疗效指标包括临床主要症状缓解时间和完全退热时间。次要疗效指标包括对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候积分改变、其他重要临床症状缓解时间。对比抗病毒颗粒试验组和磷酸奥司他韦对照组疗效指标差异，同时监测不良事件或不良反应评估抗病毒颗粒的安全性。结果共入组受试者393例，抗病毒颗粒试验组195例，完成试验191例（97.95%）。磷酸奥司他韦对照组198例，完成试验195例（98.48%），两组脱落率和剔除率差异无统计学意义（P>0.05）。全分析数据集（FAS）中试验组年龄（34.9±14.4）岁，男性83例（42.78%）；对照组年龄（33.3±13.5）岁，男性78例（39.59%）。两组受试者人口学资料、体格检查、病毒病原学检测、基线中医证候总分及各单项症状评分等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。FAS中试验组临床主要症状缓解时间M（Q1，Q3）为3.0（3.0，4.0） d，对照组为3.0（3.0，4.0）d，差异无统计学意义（P>0.05）。完全退热时间M（Q1，Q3）试验组为34.0（20.3，49.0） h，对照组为36.5（19.6，48.8） h，差异无统计学意义（P>0.05）。抗病毒颗粒在对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候疗效、多数重要临床症状消失率等方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当（P>0.05），且抗病毒颗粒组第3天的头昏、胸闷症状消失率优于磷酸奥司他韦胶囊组（P<0.05）。结论抗病毒颗粒治疗流行性感冒疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当，且药物安全性良好。

简介：摘要：在新高考改革的背景下，新的高考评价围绕“一体四层四翼”来展开，高考试题突出综合性、应用性等特点。如何在紧张、有限的高考备考中激发考生的学习原动力，增强复习的针对性和有效性，本文结合自己多年的教学经验，一起带考生们来解读思维导图在高考备考和应考中的运用，希望考生们能有所收获。

简介：摘要目的探讨人表皮生长因子受体4(HER4)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达意义及其对NSCLC细胞生物学行为的影响。方法选取2015年1月至2017年1月长治市人民医院呼吸与危重症医学科收治的经手术切除并经病理学证实的84例NSCLC患者的肿瘤组织及癌旁正常组织，男55例，女29例，年龄(54.58±9.67)岁，年龄范围为33～75岁。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测肺癌组织和癌旁正常肺组织中HER4的表达，分析HER4与患者临床病理特征的相关性，通过Kaplan-Meier生存曲线分析HER4与NSCLC预后的关系。HER4-siRNA转染H522细胞系沉默HER4的表达，采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、侵袭小室(Transwell)法，流式细胞术检测细胞增殖、迁移和侵袭及凋亡情况。蛋白免疫印迹(Western blot)检测HER4和间质上皮转化(EMT)相关蛋白的表达。结果NSCLC组织中HER4 mRNA的表达水平(3.80±0.64)显著高于癌旁正常肺组织(2.07±0.57)，NSCLC细胞系H522中HER4 mRNA的表达水平(1.45±0.12)也显著高于人正常肺上皮细胞系BEAS-2B(0.78±0.06)，差异有统计学意义(P<0.05)。将NSCLC患者按照HER4表达水平的中位值分为高表达组和低表达组，两组肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、淋巴结转移比较，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用Kaplan-Maier法分析两组生存函数，结果显示低表达组总体生存期为(40.14±2.58)个月，优于高表达组的(30.45±2.58)个月，差异有统计学意义(P<0.05)。低表达组5年生存率[38.1%(16/42)]高于高表达组[23.8%(10/42)]，差异有统计学意义(P<0.05)。HER4-siRNA及阴性载体转染细胞后，RT-qPCR检测发现，HER4-siRNA组中HER4 mRNA的相对水平(0.52±0.04)低于空白组(1.00±0.01)和阴性组(0.96±0.06)，Western blot检测显示，HER4-siRNA组中HER4蛋白表达水平(0.64±0.04)低于空白组(1.16±0.09)和阴性组(1.12±0.08)，差异有统计学意义(P<0.05)。MTT试验结果显示，转染后，HER4-siRNA组H522细胞的增殖活性低于阴性组和空白组，差异有统计学意义(P<0.05)。Transwell法检测结果显示，与空白组和阴性组相比，HER4-siRNA组中迁移和侵袭的细胞数量明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测结果显示，HER4-siRNA组上皮标志蛋白E-cadherin的表达水平显著高于空白组和阴性组，N-cadherin和Vimentin的表达水平则显著低于空白组和阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞术结果显示，HER4-siRNA组中细胞凋亡率为(12.48±1.02)%，高于空白组(2.25±0.28)%和阴性组(2.69±0.35)%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论HER4可能是潜在的NSCLC预后和治疗的新的靶点。但关于HER4在NSCLC细胞的增殖、转移和凋亡中具体的作用机制，尚有待深入研究。