简介：摘要目的比较肘前后联合入路与肘后正中入路复位内固定治疗尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲb型骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年1月西安交通大学附属红会医院收治的67例尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲb型骨折患者临床资料，其中男35例，女32例；年龄21～61岁[(38.0±9.4)岁]。31例采用前后联合入路复位内固定(联合入路组)，36例采用肘后正中入路复位内固定(肘后入路组)。比较两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。术后1，3，6个月及末次随访时，采用视觉模拟评分(VAS)、肘关节屈伸活动度和Mayo肘关节功能评分(MEPS)对疼痛程度和功能恢复进行评估。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12～28个月[(20.1±4.2)个月]。两组手术时间和VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。联合入路组术中出血量[(133.6±20.3)ml]、骨折愈合时间[(12.3±1.7)个月]均少于或短于肘后入路组[(144.4±22.1)ml、(13.2±2.0)个月](P<0.05)。联合入路组术后1，3，6个月及末次随访时肘关节屈伸活动度分别为(88.7±10.8)°、(111.1±13.9)°、(121.3±14.1)°、(127.1±13.3)°，均高于肘后入路组[(74.5±11.8)°、(97.6±12.6)°、(111.3±13.0)°、(115.2±12.7)°](P<0.05)。联合入路组术后1，3，6个月及末次随访时MEPS分别为(31.7±8.6)分、(55.6±9.3)分、(84.6±10.5)分、(85.0±10.3)分，均高于肘后入路组[(27.2±8.2)分、(50.7±8.7)分、(77.4±11.2)分、(80.1±9.4)分](P<0.05)。联合入路组并发症发生率为10%(3/31)，低于肘后入路组的31%(11/36)(P<0.05)。结论肘前后联合入路复位内固定治疗尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲb型骨折与单纯肘后正中入路相比，术中出血量少、骨折愈合较快、并发症发生率低，并可获得较好的肘部功能。

简介：摘要目的探讨妊娠期运动干预对超重及肥胖孕妇Toll样受体4（Toll-like receptor 4，TLR4）通路的调控作用。方法本研究基于本课题组2014年12月至2016年7月于北京大学第一医院开展的随机对照试验，选取其中择期剖宫产分娩，且除外合并妊娠并发症孕妇，最终纳入运动组12例、对照组11例。采用实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹技术、流式细胞微珠法等检测方法比较2组孕妇外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）、腹直肌、网膜脂肪和皮下脂肪中 TLR4-髓样细胞分化因子（myeloid differentiation factor 8，MyD88）-核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）通路的表达情况，以及血浆中炎症因子的表达水平。采用独立样本t检验、广义估计方程、χ2检验、Pearson相关分析等对数据进行统计学分析。结果（1）运动组孕妇中、晚孕期外周血浆中炎症因子TNF-α及IL-1β的表达呈现低于对照组的趋势，但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）运动组孕妇孕期PBMC中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA以及TLR4和NF-κB蛋白表达水平显著低于对照组（TLR4 mRNA：中孕期0.06±0.03与0.10±0.04，晚孕期0.05±0.02与0.11±0.05，χ2=8.07；MyD88 mRNA：中孕期0.09±0.03与0.11±0.03，晚孕期0.10±0.04与0.17±0.06，χ2=5.81；NF-κB mRNA：中孕期0.10±0.03与0.17±0.08，晚孕期0.08±0.03与0.20±0.08，χ2=14.71；TLR4蛋白：中孕期1.7±0.5与1.9±0.8，孕晚期1.7±0.4与2.3±0.8，χ2=5.83；NF-κB蛋白：中孕期1.0±0.4与1.5±0.4，晚孕期1.2±0.3与1.5±0.5，χ2=4.73，P值均<0.05）。且随时间变化，运动组与对照组间PBMC中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA以及TLR4蛋白表达水平的差别逐渐增大。（3）运动组腹直肌、网膜脂肪组织中NF-κB（0.04±0.02与0.08±0.04，t=－3.72；0.25±0.05与0.63±0.21，t=－5.41；P值均<0.05）及皮下脂肪组织中TLR4和MyD88的mRNA水平明显低于对照组（0.12±0.03与0.30±0.10，t=－5.30；0.24±0.09与0.44±0.08，t=－5.38；P值均<0.05）。运动组网膜脂肪中MyD88和NF-κB及皮下脂肪中NF-κB蛋白水平明显低于对照组（1.1±0.5与2.0±0.8，t=－3.15；1.3±0.5与2.0±0.9，t=－2.23；1.2±0.5与1.9±0.8，t=－2.80；P值均<0.05）。（4）2组孕妇腹直肌中TLR4和NF-κB mRNA表达水平（r值分别为0.453和0.485）、网膜脂肪中NF-κB mRNA表达水平以及TLR4和MyD88蛋白水平（r值分别为0.539、0.437和0.527）与孕妇空腹血糖水平呈正相关（P值均<0.05）。结论妊娠期规律运动可以下调超重和肥胖孕妇TLR4-MyD88-NF-κB通路的表达和激活，且相关通路因子表达与空腹血糖水平具有一定相关性。

简介：摘要：目的：研究综合康复护理对颅脑损伤后伴吞咽障碍患者的临床效果。方法：选择2020年1月－2021年1月到我院神经外科诊治的颅脑损伤后伴吞咽障碍患者60例，随机分组，将他们分成常规组和研究组，分别提供常规护理干预模式和综合康复护理干预模式，观察两组患者的生活质量评分和临床治疗效果。结果：治疗后，研究组患者生活质量评分更高，组间差异有统计学意义（p＜0.05）；研究组患者的临床治疗效果显著优于常规组，组间差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：颅脑损伤后伴随吞咽功能障碍的患者临床护理通过综合康复护理措施强化干预具有明显优势，帮助调节患者身体功能，切实提升临床效果。

简介：摘要目的探究睡眠剥夺持续性注意力易损与耐受个体大脑白质完整性的差异。方法根据睡眠剥夺前后精神运动警觉性(psychomotor vigilance test，PVT)任务表现，将招募的健康志愿者将参与者分为睡眠剥夺易损组(24名)与耐受组(25名)，并进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)扫描，采用基于纤维束空间统计学方法(tract based spatial statistics，TBSS)分析比较两组被试大脑白质各向异性分数(fractional anisotropy，FA) 、平均扩散率(mean diffusivity，MD) 、轴向扩散率(axial diffusivity，AD)和径向扩散率(radial diffusivity，RD)四种DTI指标；采用SPSS 24.0进行Spearman相关分析探讨组间差异区域的DTI指标与PVT任务表现的相关性。结果(1)与耐受组相比，易损组在胼胝体体部(x，y，z＝-8，9，25，t＝-7.855)、右侧上纵束(x，y，z＝-39，-7，26，t＝-6.252)、双侧内囊前肢(x，y，z＝-13，8，13，t＝-5.235；x，y，z＝12，8，3，t＝-5.024)及右侧丘脑后辐射(x，y，z＝-26，-56，17，t＝-5.469)附近白质区域FA值显著下降(TFCE校正，P<0.05，团块大小≥50体素)。(2)易损组在胼胝体体部(x，y，z＝-3，-6，26，t＝7.613)、右侧上纵束(x，y，z＝-31，-19，38，t＝5.314)、胼胝体压部(x，y，z＝27，-53，17，t＝6.541)及双侧内囊前肢(x，y，z＝-16，7，8，t＝6.898；x，y，z＝15，5，7，t＝6.652)附近白质MD值，右侧上纵束(x，y，z＝-33，-19，39，t＝4.892)、胼胝体压部(x，y，z＝-22，-49，21，t＝5.450)、胼胝体膝部(x，y，z＝4，26，0，t＝4.332)附近白质AD值及右侧上放射冠(x，y，z＝-17，1，33，t＝7.558)、胼胝体体部(x，y，z＝4，-8，26，t＝6.699)、右侧内囊前肢区域(x，y，z＝-12，7，3，t＝5.212)附近白质RD值显著高于耐受组(TFCE校正，P<0.05，团块大小≥50体素)。(3)右侧上纵束(r＝-0.492，P<0.001)、右侧内囊前肢(r＝-0.510，P<0.001)、右侧丘脑后辐射(r＝-0.502，P<0.001)及胼胝体体部(r＝-0.464，P<0.001)FA值与PVT脱漏频次差值呈显著负相关；胼胝体体部(r＝0.500，P<0.001)、右侧上纵束(r＝0.499，P<0.001)、胼胝体压部(r＝0.462，P<0.001)及右侧内囊前肢(r＝0.471，P<0.001)MD值与PVT脱漏频次差值呈显著正相关；右侧上纵束AD值(r＝0.643，P<0.001)及右侧上放射冠RD值(r＝0.498，P<0.001)与PVT脱漏频次差值呈显著正相关(Bonferroni校正，P<0.003)。结论特定脑区间白质纤维束微观结构特性的差异可能构成了睡眠剥夺后注意力易损与耐受的潜在神经病理学基础。

简介：摘要：中国的高等院校是国家实施教育与科研的场所，加快高等教育的国际化发展，在推动人文建设与国际合作交流方面发挥着十分重要的作用。所以，在“一带一路”的背景下，更应该采取各种措施促进高等教育的国际化发展。基于此，本文重点 以河南大学国际教育学院中澳项目为例，对“一带一路”背景下中国高等教育国际化发展路径进行了详细的分析，以供参考。