简介:摘要目的分析影响脑死亡供者供肝移植术后受者早期移植物功能不良(early allograft dysfunction, EAD)的分子标志物及临床因素,建立将分子标志物和临床因素相结合的预测移植术后EAD的预警体系。方法回顾性分析2017年7月至2018年8月在郑州大学第一附属医院肝脏移植中心接受同种异体原位肝移植的87例成年受者的临床资料以及对应的供者临床信息。通过单因素分析,找出EAD的潜在危险因素,并进行Logistic回归分析以找出独立危险因素;并从中选取肝移植术后8例发生EAD和8例未发生EAD的组织标本,进行转录组测序,寻找与EAD相关信号通路。结果通过临床数据分析发现供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素是脑死亡供者供肝移植术后受者EAD的独立危险因素。通过转录组测序发现EAD不良组与非EAD组之间有3 857个显著差异的mRNA,其中1 751个在发生EAD的供肝组织中表达上调,2 106个下调。通过基因本体论和京都基因与基因组百科全书分析发现炎症与代谢相关的信号通路与移植术后EAD有关。结论早期移植物功能不良相关的炎症与代谢信号通路结合供者总胆红素、淋巴细胞以及受者术前总胆红素对预测肝移植受者早期移植物功能不良的发生具有潜在的诊断意义。
简介:摘要:目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清中 C肽及胰岛素水平变化及其对妊娠不良结局的影响。 方法 将 2017年 01月至 2019年 01月来我院产科门诊就诊建卡的孕妇作为研究对象。分为妊娠合并甲减 (A组 28例 )、妊娠合并亚临床甲减( B组 20例)、正常孕妇( C组 32例)三组。所有研究对象均于中孕建卡时抽取血清血,检测空腹及餐后 2小时 C肽及胰岛素水平。并追踪妊娠结局。 结果 结果表明,血清 TSH水平 A组 >B组 >C组,且有统计学意义( P<0.05);空腹及餐后 2小时血糖三组数值相近,无统计学意义( P>0.05);空腹及餐后 2小时 C肽与胰岛素: A组 >B组 >C组 ,其中仅 A组与 C组有统计学意义( P<0.05)。妊娠期高血压及妊娠期糖尿病的发生几率 A组、 B组 >C组且有统计学意义( P<0.05)。妊娠合并甲减患者的新生儿窒息几率 A组 >B组、 C组且有统计学意义( P<0.05)。 结论 妊娠合并甲减患者血清 TSH、 C肽及胰岛素水平明显高于正常孕妇;妊娠合并亚临床甲减患者血清 TSH明显高于正常孕妇, C肽及胰岛素水平与正常孕妇无明显差异。妊娠合并甲减患者妊娠期高血压及妊娠期糖尿病的发生几率较正常孕妇高。妊娠合并甲减患者的新生儿窒息几率明显增加。因此,临床中尽早进行甲状腺功能筛查及血清 C肽、胰岛素功能检测以便早发现早预防,减少不良妊娠结局发生。
简介:摘要:目的:探讨基于人文关怀的优质护理在消化内镜诊疗中的应用效果。方法:选择150例接受消化内镜诊疗患者为研究对象,时间为2022年11月—2023年3月,将受试者根据诊疗顺序进行分组,各75例,对照组与研究组患者分别给予常规护理与基于人文关怀的优质护理,对比两组患者心理应激变化、患者对注意事项的知晓率、不良反应发生率及护理满意度。结果:干预后两组患者HADS-A及HADS-D评分较干预前均明显降低,且研究组降低幅度较对照组更为明显(P<0.05);研究组患者知晓注意事项68例,占90.67%,对照组患者知晓注意事项55例,占73.33%,组间相比差异显著(P<0.05);研究组患者发生不良反应6例,占8.00%,对照组患者发生不良反应17例,占22.67%,组间相比差异显著(P<0.05);研究组患者满意共计72例,占96.00%,对照组患者满意共计60例,占80.00%,组间相比差异显著(P<0.05)。结论:基于人文关怀的优质护理有助于缓解患者的心理应激,提高患者对注意事项的知晓率,减少不良反应发生率,患者满意度高,值得在消化内镜诊疗中推广使用。