简介：摘要目的探讨原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关因素。方法回顾性病例对照研究。收集2014年1月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科诊治的仅残留中心管状视野≤10°或颞侧视岛（生理盲点颞侧）的原发性青光眼晚期患者，并按视野缺损类型分为管状视野组（对照）和颞侧视岛组。分析年龄、性别、眼别、青光眼类型、初诊青光眼分期、随访眼压、手术次数、疾病史等临床特征与晚期视野缺损类型的关系，单因素分析采用χ²检验或独立样本t检验，多因素分析采用logistic回归分析法。结果共纳入287例（287只眼）患者，其中管状视野组101例，男性48例，女性53例，年龄（61±15）岁；颞侧视岛组186例，男性107例，女性79例，年龄（59±17）岁；两组间年龄、性别、眼别、初诊年龄、手术次数、青光眼家族史、合并全身疾病史等因素差异均无统计学意义（均P>0.05）。原发性开角型青光眼、慢性原发性闭角型青光眼（CPACG）、急性原发性闭角型青光眼在管状视野组分别有26、34、41例，在颞侧视岛组分别有61、78、47例；初诊青光眼分期为中期、晚期者在管状视野组分别有30、71例，在颞侧视岛组分别有32、154例；管状视野组和颞侧视岛组随访期峰值眼压分别为（31.94±4.11）、（34.58±6.47）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；随访期平均眼压分别为（22.48±3.99）、（24.01±4.30）mmHg；合并高度近视眼者分别为5、28例，两组间青光眼类型分布（χ²=7.24）、初诊青光眼分期（χ²=6.04）、随访期峰值眼压（t=4.22）、随访期平均眼压（t=2.96）、合并高度近视眼比例（χ²=6.57）差异均有统计学意义（均P<0.05）。以管状视野为参照，多因素logistic回归分析显示青光眼类型中的CPACG（OR=2.021，95%CI：1.020~4.001）、随访期峰值眼压高（OR=1.128，95%CI：1.038~1.226）、合并高度近视眼（OR=5.090，95%CI：1.556~16.651）患者的视野进展为颞侧视岛的风险增大。结论CPACG、随访峰值眼压高、合并高度近视眼是原发性青光眼晚期患者颞侧视岛的相关因素。