简介:摘要目的探讨代谢综合征(MS)及其组分对行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者临床远期预后的影响。方法纳入2013年在阜外医院行PCI治疗的患者。根据有无MS分为两组:无MS组和有MS组。2年随访的主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括死亡、心肌梗死和血运重建。结果在10 422例PCI患者中,无MS组5 656例(54.27%),有MS组4 766例(45.73%)。MS组患者年龄更小、男性占比更多,合并症更多,两组在药物涂层支架的应用比例和介入治疗的成功率方面比较差异均无统计学意义。2年随访显示:MS组的MACE发生率显著高于无MS组(12.0%比10.0%,P<0.001),这主要是由于MS组的再次血运重建比例显著高于无MS组(9.5%比7.9%,P=0.003)所致。COX分析显示:MS是MACE的独立危险因素,MS组分分析中:糖代谢异常是MACE事件的独立危险因素。结论(1)行PCI术患者中,有MS者在2年随访期MACE发生率显著高于无MS者,且MS是MACE的独立危险因素;(2)在MS组分中,高血糖是MACE的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨稳定性冠心病(CAD)择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者入院平均血小板体积(MPV)与2年不良心脑血管事件之间的关系,并进一步探讨该相关性在不同患者亚组中是否一致。方法共纳入2013年全年于阜外医院行择期PCI治疗的4 293例稳定性CAD患者,按MPV值均分为两组:低MPV组(n=2 219,MPV≤10.5 fL)和高MPV组(n=2 074,MPV>10.5 fL)。使用Cox回归分析比较MPV与远期预后的相关性。结果与低MPV组患者相比,高MPV组患者合并糖尿病[30.4%(674/2 219)比34.5%(715/2 074)]、吸烟[53.3%(1 183/2 219)比57.0%(1 182/2 074)]、既往行冠状动脉旁路移植术(CABG)[4.0%(88/2 219)比5.4%(112/2 074)]的比例更高,左室射血分数(LVEF)(64±7比63±7)、肾小球滤过率(eGFR)(92±14比91±15)更低(均P<0.05)。实验室检查方面,高MPV组患者糖化血红蛋白更高,血小板计数更低(均P<0.05)。冠状动脉造影方面,两组术前SYNTAX积分、左主干/三支病变比例、置入支架类型、介入治疗成功率及支架总长度差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后方面,与低MPV组比较,高MPV组患者心源性死亡率更高[18(0.9%)比5(0.2%),P=0.004]。Kaplan-Meier分析表明,与低MPV组相比,高MPV组心源性死亡显著高于低MPV组(Log-rank P=0.004)。多变量Cox回归分析表明,高MPV与稳定性CAD患者的2年心源性死亡独立相关(HR 4.127,95%CI 1.373~12.405,P=0.012)。受试者工作特征(ROC)分析同样显示,MPV在预测2年心源性死亡方面具有较好的诊断价值(ROC曲线下面积=0.624,95%CI 0.511~0.738,P=0.04)。亚组分析发现,在糖尿病患者(HR 2.090,95%CI 1.217~3.589,P=0.008)及男性患者中(HR 1.561,95%CI 1.007~2.421,P=0.047),随MPV升高,心源性死亡发生率升高。结论接受择期PCI治疗的稳定性CAD患者中,高MPV与2年心源性死亡增加独立相关;该相关性在糖尿病及男性患者中更为显著。
简介:摘要目的分析临床护理路径结合介入护理配合对经导管主动脉瓣置换术患者护理依从性的影响。方法选取2018年10月至2019年10月期间该院收治的36例经导管主动脉瓣置换术患者,按照住院单双号均分为两组。对照组18例实施基础护理,研究组18例实施临床护理路径结合介入护理配合干预。评价及对比两组的住院时间、术后并发症、护理依从性。结果研究组的平均住院时间短于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症率低于对照组(P<0.05);研究组的护理依从性高于对照组(P<0.05)。结论临床对经导管主动脉瓣置换术患者实施临床护理路径结合介入护理配合,可有效缩短住院时长,加速恢复进程,且并发症少,一方面患者可耐受,另一方面还可提高护理依从性,临床借鉴价值高。
简介:摘要:目的:总结单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的配合经验与护理体会。方法:术前与患者进行沟通交流,进行心理支持与护理;术中准备好手术器械,与麻醉医生、手术医生配合默契,密切观察手术操作步骤,做好手术配合,提高工作效率;术后及时访视患者,了解患者恢复情况。护理要点:术前参与手术讨论,了解手术步骤;术中积极主动配合,协助手术顺利完成;术后访视患者,了解有无手术相关并发症,针对患者的意见与建议,进行持续改进。结果:患者顺利完成手术,安返病房。术后恢复良好,未出现手术相关并发症。结论:手术室器械护士和巡回护士充分做好各个环节的准备,术前了解手术步骤,术中积极有效地配合,有利于减少手术并发症,使手术顺利进行,提高手术医生及患者对手术室护理工作的满意率。
简介:摘要:目的探讨手术患者入室及早使用体表加温设备对提高患者对手术室满意度的可行性。方法:选择本院2024年3月至5月进行择期手术的患者80例。随机分为观察组和对照组,每组各40例。纳入标准:1、无精神疾病、认知障碍。2、具备正常表达能力,有一定文化水平。观察组入室及早使用体表加温设备。对照组手术切皮后使用体表加温设备。统计患者对手术室满意度,观察组满意度高于对照组两者差异具有统计学意义,P<0.05。结论:手术患者入室及早使用体表加温设备,对提高患者对手术室满意度方面效果显著。
简介:摘要:目的:探究泌尿外科患者接受快速康复护理联合中医辨证施护的效果。方法:从2023年1月—2023年12月期间泌尿外科收治的腹腔镜患者内随机选择66例,将护理方式作为分组依据,即实验与对照,各组内病患均为33例。对照组病患均接受单一的快速康复护理,实验组则联合中医辨证施护,对比效果。结果:护理后,实验组生活质量优于对照组,P<0.05。实验组手术指标明显优于对照组,P<0.05。护理后,实验组疼痛改善程度优于对照组,P<0.05。结论:对泌尿外科腹腔镜患者实施快速康复护理联合中医辨证施护,可以改善不良情绪,缓解疼痛,促使患者恢复健康。