简介：摘要目的探讨弹性带锁髓内钉（elastic locking intramedullary nail，ELIN）治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院，23例来自呼伦贝尔市第二人民医院，男36例、女25例；年龄19~85岁，平均54.5岁；均为单侧，左侧39例、右侧22例；Robinson分型：2A2型20例，2B1型29例，2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周，平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例；微创切开27例，切口长度（2.04±1.08） cm。闭合复位手术时间（20.32±7.11） min，微创切开手术时间（20.30±5.37） min；闭合复位术中失血量（6.47±2.31） ml，微创切开术中失血量（27.41±11.55） ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%，术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%，术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义（t=3.84，P<0.001）。骨折愈合时间（10.48±2.39）周；取出ELIN时间为术后（13.39±2.69）周。末次随访时Constant-Murley评分（98.87±1.74）分；DASH评分0~10分，平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激，其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮，采用换药、保持清洁治疗；4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎，取出内固定后消失；1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质，刺激皮肤，术后4周X线片示骨痂连续，局部无压痛，达到临床愈合标准，取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感，所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折，具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点，是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。

简介：摘要目的探讨双螺纹弹性带锁髓内钉与螺纹弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2017年8月至2020年9月采用双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折患者33例（双螺纹钉组），男14例、女19例；年龄（52.09±16.32）岁；Robinson分型：2A2型20例、2B1型6例、2B2型7例。选取同期32例采用螺纹弹性髓内钉固定治疗（单螺纹钉组）作为对照，男13例、女19例；年龄（43.25±15.03）岁；Robinson分型：2A2型19例、2B1型5例、2B2型8例。比较两组患者的手术时间、术中切口长度、骨折愈合时间、内固定取出时间、Constant-Murley肩关节评分和上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分、骨折复位情况及术后并发症。结果两组患者术后均获得随访，双螺纹钉组16~48周，平均23.7周；单螺纹钉组15~51周，平均22.9周。双螺纹钉组与单螺纹钉组手术时间分别为（19.45±6.74）min和（19.59±4.98）min，术中切口长度分别为（1.70±0.79）cm和（1.73±0.84）cm，骨折愈合时间分别为（12.12±1.29）周和（13.88±1.84）周，内固定取出时间分别为（13.09±1.31）周和（15.69±1.94）周。末次随访时，Constant-Murley肩关节评分分别为（93.18±3.78）分和（90.09±4.03）分，DASH评分分别为（1.49±0.49）分和（3.85±1.13）分；两组手术时间、切口长度的差异无统计学意义（t=0.01、0.19，P>0.05），而骨折愈合（t=3.70，P<0.001）、内固定取出时间（t=6.34，P<0.001）、Constant-Murley肩关节评分（t=3.19，P<0.001）、DASH评分（t=10.95、P<0.001）差异均有统计学意义。双螺纹钉组健侧锁骨长度为（16.38±1.09）cm，取内固定后患侧锁骨长度为（16.33±1.12）cm，患侧未见明显短缩畸形，双侧锁骨长度比较差异无统计学意义（t=1.57，P=0.127）；单螺纹钉组健侧及取内固定后患侧锁骨长度分别为（16.55±1.12）cm和（15.12±1.18）cm，差异有统计学意义（t=8.02，P<0.001）。双螺纹钉组与单螺纹钉组锁骨术后短缩值分别为（9.47±2.12）mm和（17.41±2.42）mm，差异有统计学意义（t=14.07，P<0.001）。术后双螺纹钉组发生滑囊炎5例、皮肤激惹2例，单螺纹钉组发生滑囊炎6例、皮肤激惹3例、短缩畸形愈合4例、出现断钉1例（更换内固定后骨折延迟愈合）；其余患者均骨性愈合，未出现退钉、伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、神经血管损伤。结论两种弹性髓内钉均为治疗锁骨中段骨折的有效术式，且手术时间短、创伤小；双螺纹弹性带锁髓内钉较螺纹弹性髓内钉骨折愈合时间更短、内固定取出时间更早、肩关节及上肢功能更好、更少发生短缩畸形。

简介：摘要目的比较股骨角稳定带锁髓内钉（femoral stable interlocking intramedullary nail, FSIIN）和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗股骨顺转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2020年12月治疗股骨顺转子间骨折患者68例，其中31例采用FSIIN远端不安装锁钉固定（FSIIN组）、37例采用PFNA固定（PFNA组）。FSIIN组男18例、女13例；年龄（62.4±8.6）岁（范围47~84岁）；左侧15例、右侧16例；AO/OTA分型：A1型11例、A2型20例。PFNA组男17例、女20例；年龄（62.9±7.1）岁(范围48~78岁）；左侧18例、右侧19例；AO/OTA分型：A1型16例、A2型21例。比较两种固定方式的骨折固定时间、切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Harris评分。结果两组均获得随访，随访时间FSIIN组为（15.3±3.9）个月、PFNA组为（15.7±3.9）个月，差异无统计学意义（t=0.42，P=0.675）。FSIIN组骨折固定时间（26.6±11.5）min、切口总长度（7.6±1.8）cm、术中出血量（107.6±42.8）ml、骨折愈合时间（10.1±1.3）周；PFNA组分别为（40.3±10.8）min、（12.2±1.8）cm、（209.4±52.0）ml、（16.3±1.6）周。FSIIN组的骨折固定时间（t=3.46，P<0.001)、切口总长度（t=2.39，P=0.020）、术中出血量（t=3.16，P<0.001）、骨折愈合时间（t=2.80，P<0.001）均较PFNA组少，差异有统计学意义。FSIIN组VAS评分为（1.4±0.5）分，PFNA组为（1.6±0.6）分，差异无统计学意义（t=0.68，P=0.503）。末次随访时，FSIIN组Harris评分为（84.5±2.2）分，PFNA组为（83.3±2.5）分，差异无统计学意义（t=0.63，P=0.530）。FSIIN组29例患者表示对手术非常满意、2例为满意，满意率为100%；PFNA组30例患者表示对手术非常满意、7例为满意，满意率为100%。结论与PFNA相比，FSIIN固定股骨顺转子间骨折手术操作更微创、简单、省时、出血少、风险小，骨折可获得快速愈合，但两者术后近期疗效相似。

简介：摘要：在社会现代化推进和建设的过程中，人们对生活质量提出了更高要求。园林绿化工程作为其中一项重要内容，便在此阶段发挥出了重要作用。但从另一方面来看，我国园林绿化工程起步和建设较晚，相比于世界上其他较为发达的国家仍然存在着较为明显的差距。作为改善城市生态、环境的重要工程，需要相关工作人员从施工管理、后期养护等角度进行综合性考虑。针对其中所存在的问题进行及时解决，从而更好地推动园林绿化工程建设与发展。基于此，本文主要研究了园林绿化养护技术要点及管理措施。

简介：我国的小型水电站是社会和经济发展中不可或缺的重要基础型设施，是农业耕作区和山区生态环境建设和重要的环境保护手段。自改革开放至今，我国小型水电建设蓬勃发展。但由于大多数小水电站建于20世纪70年代，运行时间长，且受当时制造水平、工艺以及设计水平的限制，小水电站的设备相对比较落后，效率偏低，影响了小水电站的健康发展，本文通过介绍小水电站增效扩容技术改造，提出了水轮机增容扩容改造的基本步骤和优化设计方式，从而为我国小水电站的增效扩容改造提供了技术支持。

简介：摘要：石油化工项目的建设以及施工会影响到后续的石油化工运用效果。石油化工项目中存在的机械设备在安装环节体现出一定的问题和困难，需要对其重视，了解石油化工项目机械设备安装过程中面对的具体问题，对其进行严格地控制以及解决，提出相对应的石油化工机械设备安装质量控制的有效措施，推动机械设备的稳定运行，提高实际的安装效果。

简介：摘要：本研究围绕电力工程中10kV配网技术展开，系统探讨了10kV配网的基本概念、设计与规划、建设与改造、运行与维护，以及技术创新与发展等方面。首先，介绍了10kV配网的定义及其在电力系统中的重要性。其次，分析了10kV配网的设计和规划方法，包括配网结构设计、负荷预测与需求分析、以及配电网络优化。然后，讨论了新建和改造配网工程的技术，涵盖施工工艺与质量控制。

简介：市政工程桩基施工中存在大量的隐患，导致施工过程中出现了许多不可预见的因素，出现各种问题也不可避免。必须深入研究现有系统技术，并不断加强技术创新和应用。为了保证桥梁桩基施工的质量和安全，同时加强预防常见问题的同时，也对桥梁桩基施工过程中出现的问题及时解决。

简介：摘要: 电力资源是确保我国经济运行的命脉。近年来，我国不断强化电力基础设施建设，解决电力资源短缺问题，以确保我国经济的可持续发展。作为重要的电力设备，高低压配电设备的运行质量与电力系统能否正常运行息息相关，在配电房中合理安装高低压配电系统，是高低压配电室配电系统稳定运行的前提。我国现阶段配电系统的安装除了满足配电基本功率需求外，系统安装还应优化安装技术并提高管理水平。本文在介绍高低压配电室配电系统的基础上，着重分析高低压配电系统的安装施工准备和安装技术要点。

简介：摘要：无论是社会经济的发展还是人们的日常生活都离不开电力的支持。二十一世纪以来，我国社会经济发展迅猛，对电力资源的需求也越来越大，为保证充足的电力供应，电力工程规模不断扩大，电力工程数量也大幅增加。输电线路施工是电力工程的重要组成部分，其施工质量直接影响到电力工程运行的稳定和安全。因此，电力工程施工企业应重视输电线路施工技术及质量控制工作，一方面能够提高电力资源的利用率，保证电力系统的稳定运行，另一方面也能提高企业经济效益和市场竞争力，促进企业的健康稳定以及可持续发展。本文从首先阐述了电力工程输电线路基础工程的概念，进而对影响电力工程施工质量的基本因素进行了分析，最后提出了相应的输电线路施工技术和质量控制的方法，以期能够为相关工作人员提供一定的参考与帮助。

简介：摘要：随着科技的不断进步，信息化技术在不同领域的应用越来越广泛。在水利水电工程施工中，信息化技术的应用将会进一步推动施工过程的智能化、精细化和高效化。以水利水电工程施工中的信息化技术应用与优化管理为研究对象，旨在探讨如何充分利用信息化技术提升水利水电工程施工效率和管理水平。