简介：摘要：目的 对药物联合音乐治疗慢性精神病患者精神衰退临床效果进行评价研究。方法 本次研究选取2019年-2020年期间本院接收治疗的慢性精神病并有精神衰退的患者98例为研究资料，计算机分组，分成研究组与参照组，一组49例，参照组应用常规药物和护理，研究组应用药物联合音乐治疗，对比两组患者精神衰退治疗效果。结果 经过药物联合音乐治疗后，研究组患者积极因素分数、消极因素分数、病情总估计分数均优于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 药物联合音乐在治疗慢性精神病患者当中应用，能够更有效地改善患者和精神衰退的症状，临床应用效果显著。

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简介：摘 要：语文作为小学学习阶段最基础的学科，是学生们学习文字和语言能力的基础。小学们学习语文不仅能够学习到文字的阅读和写作的技巧，还能够学习传统的汉字文化知识，学会怎样与他人进行语言的交流，锻炼学生们的口语表达能力，帮助学生们从小就学会跟他人进行沟通交流的技巧。

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简介：摘要目的调查我国呼吸治疗师（RTs）参加新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者救治的临床实践情况，总结RTs参与重大传染疾病救治的经验和作用。方法采用自行设计的问卷对我国31个省、市、自治区参与新冠肺炎患者救治工作的RTs进行调查。调查内容包括RTs基本工作情况、新冠肺炎患者救治具体工作以及工作中存在的问题。结果共发放问卷126份，回收有效问卷40份。40名RTs分布于全国8个省和直辖市的22家新冠肺炎定点收治医院，其中包括疫情核心区域武汉市7家医院。在各自的医疗团队中，RTs占医务人员的中位比例为2.9%（1.5%，6.7%），RTs工作年限约（6.2±5.4）年，RTs床位比约1∶11（1∶5，1∶26），85.0%（34/40）的RTs由其他医院抽调支援。97.5%（39/40）的RTs会制定个体化呼吸支持治疗策略，而在这些团队中所有RTs均会参与医疗团队的评估和决策工作以及呼吸功能恶化的早期识别；所有RTs〔100%（40/40）〕会主动巡视患者呼吸状态、会增加医疗团队对患者呼吸功能监测的手段和频率、会实施规范氧疗、会预防呼吸机相关性肺损伤（VALI）、会规范管理人工气道；但其中不到50%的RTs开展了应力应变、跨肺压、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、呼气末肺容积、电阻抗成像（EIT）等呼吸功能监测；85%的RTs为自己的医疗团队开展过呼吸治疗相关培训教育和制定相关操作规范。90%以上的RTs主导完成了经鼻高流量氧疗（HFNC）、肺保护性机械通气、俯卧位通气、肺康复、气道管理、重症患者转运等多项呼吸治疗临床实践工作。结论在新冠肺炎患者救治过程中，RTs充分发挥了临床评估、决策、实践的专业作用和优势，但RTs人力短缺极端突出，这些实践经验为今后呼吸道传染病的救治工作提供了依据，有效推进了呼吸治疗专业在我国的发展。

简介：摘要目的调查临床医生在治疗脓毒症3.0定义及诊断标准下的重症监护病房（ICU）脓毒症患者时，执行2018年"拯救脓毒症运动"（SSC）更新的1 h集束化治疗（1 h Bundle）的依从性，并分析其对患者预后的影响。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究，选择2019年1月至2020年12月资阳市第一人民医院、资阳市人民医院、雁江区人民医院收治的符合脓毒症3.0定义及诊断标准的153例ICU患者，其中95例完全执行1 h Bundle的患者为Bundle依从组，58例未完成1 h Bundle的患者为Bundle未依从组。统计3家医院的病原菌分布情况和感染部位，以及1 h Bundle依从性执行情况和28 d生存情况。采用单因素分析影响两组脓毒症患者预后的危险因素；采用Cox回归模型绘制28 d生存曲线，评估两组脓毒症患者生存情况。结果3家医院153例脓毒症患者病原菌检出率为61.44%（94/153），以革兰阴性菌为主，占79.79%（75/94）；感染部位前3位分别为呼吸系统、胃肠道和泌尿系统，分别占32.0%、28.1%、18.3%。3家医院能完全执行1 h Bundle的患者占62.09%（95/153），1 h Bundle中执行较差的指标为1 h血液微生物培养〔占77.78%（119/153）〕和1 h抗菌药物的应用〔占79.74%（122/153）〕。Bundle是否依从两组患者基线指标比较差异均无统计学意义。单因素分析显示，主要预后指标：Bundle依从组28 d生存率明显高于Bundle未依从组〔80.00%（76/95）比62.06%（36/58），χ2＝6.447，P＝0.014〕；次要评价指标：Bundle依从组6 h和24 h平均动脉压（MAP）均明显高于Bundle未依从组〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：78.22±11.25比69.86±14.04，79.78±11.45比75.35±12.90〕，Bundle依从组总住院时间中位数较Bundle未依从组明显延长〔d：13（17）比6（11），P<0.05〕。二元Logistic回归分析显示：6 h和24 h MAP是影响脓毒症患者预后的危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.064（0.994～1.102）、1.032（1.003～1.063），均P<0.05〕。结论资阳市3家医院ICU脓毒症患者1 h Bundle依从率为62.09%，依从性仍有待提高，特别是经验性抗菌药物使用和抗菌药物使用前留取微生物培养两项的依从性较差。Bundle依从组28 d生存率明显高于Bundle未依从组，说明1 h Bundle方案有助于改善脓毒症患者预后。