简介：摘要:

简介：摘要：中国的跨国公司在当前经济全球化趋势下的角色越来越重要，已经成为了推动全球经济一体化的核心力量。而人民币汇率波动是我国跨国公司在其跨地区生产经营活动中所面临的最频繁也是最直接的风险，因此汇率风险的防范一直是跨国公司在其国际化运营中风险管理的一个重要方面。本文主要阐述跨国公司汇率风险管理现状，指出我国跨国企业在该方面存在的不足，并对我国企业汇率风险的规避提供一些建议，从长期和短期两方面分别阐述相关对策。

简介：摘要：如今，随着我国经济的加快发展，园林绿化工程即建设城市风景园林及绿地公园的工程,其能够较好地改善人们的生活环境,提高人们的居住幸福感。近年来,我国园林绿化工程的建设数量与规模显著增加与扩大,园林绿化工程逐渐成为城市发展的重要模块之一。然而,园林绿化工程的施工建设颇为复杂,并且在工程建成以后,施工单位还要及时制订并落实完善的养护方案,以确保园林绿化工程发挥出预期作用。就我国各个城市的实际情况来看,园林绿化工程在施工管理与养护技术方面还存在些许不足,相关部门有必要针对这些不足展开深入研究。基于此,本文从施工流程优化、施工现场管理等视角出发,提出园林绿化工程施工管理优化策略,并从防风补种、修剪造型、除草施肥等方面进一步探讨了园林绿化工程的后期养护技术。

简介：摘要肝切除术是目前肝胆外科常规开展的手术，是肝胆疾病的主要治疗手段之一，尤其是在肝癌治疗中发挥着重要作用，同时充满了风险和潜在的并发症，其中肝切除术后肝功能衰竭是导致患者围手术期死亡的主要原因。本文就肝切除术后肝衰竭的定义、危险因素、术前预测模型、术后预测模型等方面的研究现况进行综述，并对肝切除术后肝衰竭预测模型研究进展进行展望。

简介：摘要目的通过分析膝前内侧切口股内侧肌下入路中显露收肌管以远的隐神经的方法，探讨在此处直视下阻滞该神经对全膝关节置换术后的镇痛作用。方法前瞻性纳入2018年6月至2019年10月至福建省立医院骨二科接受全膝关节置换的膝骨性关节炎患者共100例，其中男29例，女71例，年龄50~87（70±8）岁，所有病例均采用膝前内侧切口股内侧肌下入路。随机数字表法分为直视下隐神经阻滞联合关节周围浸润镇痛组（VSNB+PIA组）和单纯关节周围浸润镇痛组（PIA组）各50例。比较两组术后4、8、12、24、48、72 h静息及活动状态的疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后72 h内帕瑞昔布应用率。结果两组术后静息状态VAS总体差异有统计学意义（F=15.295，P<0.05），其中VSNB+PIA组术后4、8、12、24 h静息状态VAS分别为（1.3±0.8）分、（1.4±0.7）分、（1.7±0.8）分、（3.1±0.8）分，低于PIA组的（1.6±0.9）分、（1.8±0.8）分、（2.3±0.9）分、（3.6±0.8）分（均P<0.05）。两组术后活动状态VAS总体差异有统计学意义（F=18.532，P<0.05），其中VSNB+PIA组术后4、8、12、24 h活动状态VAS分别为（2.0±0.8）分、（2.2±0.7）分、（2.7±0.6）分、（3.7±0.7）分，低于PIA组的（2.3±0.8）分、（2.7±0.7）分、（3.3±0.8）分、（4.4±0.7）分（均P<0.05）。VSNB+PIA组术后72 h内帕瑞昔布应用率为14%（7/50），较PIA组的34%（17/50）减少（P<0.05）。结论膝前内侧切口的股内侧肌下入路容易显露收肌管以远的隐神经，直视下进行该处隐神经阻滞的联合镇痛方法，比单纯关节周围浸润镇痛法更有效减轻全膝关节置换术后疼痛。

简介：摘要：伴随着“新课改”教学政策的逐步成熟，小学阶段的音乐知识教学中，教师对于学生学习质量的要求也在不断提升。教师结合当前学生们表现出的学习状态，设计综合性的教学策略，希望可以使学生们更好地理解其中的知识要点。因此，教师通过深入的教学研究，决定依照学生为当前教学的主体，进行相应的教学策略设计，使教学内容和学生们的学习习惯特点相契合，从而助力学生更好地掌握小学阶段的音乐知识内容。

简介：摘要目的评价无多导仪指导的新简化左束支区域起搏（LBBaP）方法（九分区法LBBaP）的有效性和安全性。方法该研究为回顾性研究。纳入2018年12月1日—2019年12月31日在北京安贞医院拟接受起搏器置入的患者118例。收集患者性别、年龄、主要临床诊断和心电图参数等基本临床信息；行九分区法LBBaP（将右前斜心室影分为9个区，左束支电极初始旋入点在后下1/3区域），在X线影像下，3830电极的位置位于左束支区域，单极起搏QRS波呈右束支阻滞形态，且刺激到左心室激动的峰值时间<90 ms定义为手术成功。记录术中静脉通路穿刺方式、电极参数、手术时间、X线曝光时间、刺激到左心室激动的峰值时间、起搏器类型、手术成功率、手术并发症和术后即刻心电图参数。术后对患者进行随访，记录电极参数和术后并发症情况。结果118例患者中，男性62例（52.5%），年龄（65.9±13.4）岁；病态窦房结综合征患者49例（41.5%），窦房结和房室结双结病变患者6例（5.1%），房室传导阻滞患者63例（53.4%），心房颤动患者26例（22.0%），心肌病患者20例（16.9%）；术前QRS波宽度为（109.21±39.03）ms。其中109例成功行九分区法LBBaP手术，成功率为92.4%。104例（95.5%）为腋静脉穿刺，5例（4.6%）为锁骨下静脉穿刺；手术时间为（80.3±23.0）min，X线曝光时间为（12.29±5.13）min；术后QRS波宽度为（116.36±18.11）ms。左束支电极阈值为（0.92±0.63）V，感知为（10.60±5.04）mV，阻抗为（798.71±194.90）Ω；1 V起搏时，刺激到左心室激动的峰值时间为（67.91±12.15）ms，5 V起搏时为（67.52±12.45）ms；置入单腔起搏器1例（0.9%），双腔起搏器106例（97.3%），三腔起搏器2例（1.8%）；术中无血肿、气胸和血胸、电极脱位、感染以及囊袋出血等严重手术相关并发症。共有97例（89.0%）患者完成随访，随访（6.21±2.90）个月，所有患者电极参数稳定，无并发症发生。结论九分区法LBBaP是一种简单、安全和有效的生理性起搏方法，但其远期效果仍待进一步验证。