简介：摘要：目的：探讨血清AFP升高型胃癌（AFPGC）的临床病理特征，并与血清AFP阴性的胃癌进行比较，以期为临床提供依据。方法：选取2021年1月到2023年12月期间本院收治的30例经病理证实且血清AFP阳性的胃癌患者（AFPGC组）以及同期收治的227例经病理证实且血清AFP阴性的胃癌患者（非AFPGC组）。AFPGC组为观察组，非AFPGC组为对照组，收集两组患者的临床资料，包括年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移发生率、肿瘤大小、治疗方式等，采用统计学方法对两组患者的临床病理特征进行描述性统计分析，并进行组间比较。结果：观察组患者的年龄、肿瘤分期、淋巴结转移和远处转移发生率均高于对照组，P<0.05；两组在肿瘤大小、治疗方式等方面无显著差异，P>0.05。结论：血清AFP升高型胃癌患者临床病理特征更明显，预后较差，医生应提高警惕，及时采取有效的治疗措施。

简介：摘要目的探讨登革热急性发热期血清铁蛋白（SF）水平与肝脏损害的相关性。方法回顾性研究分析2017年7月至2017年12月于杭州三甲医院确诊为登革热的171例患者为登革热组和130例健康体检者为对照组。收集两组人群临床资料和SF、肝功能相关指标数据：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等，分析登革热患者肝损害情况及与SF的相关性。结果登革热组患者ALT、AST、SF水平均显著高于健康对照组（Z = 11.553、15.054和15.163，P值均< 0.001）；且登革热合并肝损伤组患者SF水平较无肝损伤组患者升高明显（Z = 6.930，P < 0.001），而年龄、性别、体温峰值、肝病史均差异无统计学意义（P > 0.05）；此外，Spearman相关分析显示，SF与ALT、AST、TBil均呈正相关(r = 0.464、0.531和0.315，P值均< 0.001)；且不同SF水平的登革热患者其ALT、AST水平（H分另为14.240、17.584，P值均< 0.001）和肝损伤发生率（χ2 = 49.547，P < 0.001）比较，差异均有统计学意义，更高SF水平的患者其ALT、AST水平以及肝损伤发生率均升高；二分类logistic多元回归提示高铁蛋白血症（SF≥500 ng/ml）是登革热合并肝损伤的危险因素（OR = 8.120，P < 0.001）；ROC曲线分析示，SF判断登革热合并肝损伤的曲线下面积为0.846（95%可信区间：0.785～0.908），取SF截断值为1 506 ng/ml时，敏感度74.8%，特异度83.3%。结论登革热患者发热期SF水平与肝脏损害程度具有一定相关性，且高铁蛋白血症是登革热合并肝脏损害的危险因素。

简介：摘要目的评价肝纤维化指数4（FIB-4）、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和γ谷氨酰转肽酶/血小板比值（GPR）单独应用及联合应用对HBV感染者肝纤维化的诊断价值。方法选择2017年8月至2020年8月在杭州师范大学附属医院住院治疗，并行肝脏组织活检的慢性HBV感染者275例，根据纤维化S≥2为显著肝纤维化诊断金标准，分为无显著纤维化(S0~1)组和显著纤维化(S2~4)组，比较两组中FIB-4、APRI、GPR以及FIB-4+APRI（FA）、APRI+GPR（AG）、FIB-4+GPR（FG）的检测水平差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价这几种血清无创诊断方法单独应用及联合应用诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。结果S0~1组的GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG水平明显低于S2~4组（t=-7.85、-8.89、-9.13、-8.86、-10.27和-9.92，P均<0.001）。单独应用时，FIB-4的AUC为0.800，灵敏度90.91%，特异性58.85%，诊断效能最佳。联合应用时，FG诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的AUC值最高为0.840，灵敏度83.33%，特异性75.12%。结论GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG诊断进展期肝纤维化均有一定的临床价值。单独应用时，FIB-4对慢性HBV感染者显著肝纤维化诊断效能最佳，这3项指标两两组合的诊断效能更胜于单独应用，尤以FIB-4与GPR联合诊断效能最佳。