简介：[摘要] 作者根据本院高频治疗机的使用情况，总结该设备部分具有代表性的故障，分析原因，并作出维修处理，最后提出使用保养经验，供同行参考。

简介：摘要目的探讨胸腰椎脊柱骨折手术治疗过程中运用移动式C型臂X射线机所取得的效果。方法回顾性分析2018年7月—2020年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的120例胸腰椎脊柱骨折手术患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组和试验组，每组各60例，对照组采用传统脊柱骨折切开复位内固定术式，试验组采取移动式C型臂X射线机结合经皮椎弓根螺钉内固定术式。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、花费金额、视觉模拟评分(VAS)和日常生活能力量表(ADL)以及并发症发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验。结果对照组患者手术时间、术中出血量、花费金额、VAS、ADL评分、并发症发生率分别为(119.83±10.96) min、(90.56±30.52) mL、(4.90±0.75)万元、(4.17±0.64)分、(78.11±12.78)分、30%，试验组分别为(103.50±13.76) min、(73.88±40.35) mL、(4.06±0.97)万元、(2.40±0.49)分、(86.00±8.86)分、5%，两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎脊柱微创手术中应用移动式C型臂X射线机后，能够降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量，加速患者的康复，具备推广应用的价值。

简介：摘要目的探讨超声血流动力学参数在难治性心源性休克患者静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机后30 d内存活的预测价值。方法回顾性分析2014年9月至2021年2月武汉大学人民医院44例通过VA-ECMO脱机试验并撤机的难治性心源性休克患者，根据撤机后30 d内生存结果分为存活组(32例)和死亡组(12例)，比较两组患者一般临床资料和上机后第一日与撤机后当日超声心动图参数的变化率(Δ%)，分析两组差异有统计学意义的超声指标之间的相关性；并确定出影响VA-ECMO撤机后30 d内存活的超声变化率指标。结果①存活组较死亡组具有更高的左室射血分数变化率(ΔLVEF%)、左室流出道速度-时间积分变化率(ΔLVOT-VTI%)、二尖瓣瓣环侧壁位点收缩期运动速度变化率(ΔSa%)及右室面积变化分数变化率(ΔRVFAC%)(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示，主动脉球囊反搏(IABP)的使用、ΔLVEF%≥23.6%和ΔRVFAC%≥23.2%与VA-ECMO撤机后30 d内存亡密切相关(均P<0.05)。②存活组中，ΔLVEF%与ΔLVOT-VTI%、ΔSa%、ΔRVFAC%呈正相关(r＝0.885、0.861、0.675，均P<0.001)；ΔLVOT-VTI%与ΔSa%呈正相关(r＝0.918，P<0.001)。③ROC曲线结果显示预测撤机后30 d内存活的ΔLVEF%截断值为23.6%[敏感性89.5%，特异性66.7%，曲线下面积(AUC)0.841，95%CI＝0.717~0.966，P＝0.002]，ΔLVOT-VTI%截断值为20.1%(敏感性93.0%，特异性66.7%，AUC 0.867，95%CI＝0.738~0.997，P＝0.000 2)，ΔSa%截断值为22.8%(敏感性89.5%，特异性66.8%，AUC 0.841，95%CI＝0.717~0.966，P＝0.000 6)，ΔRVFAC%截断值为23.2%(敏感性74.6%，特异性75%，AUC 0.768，95%CI＝0.618~0.919，P<0.001)。④符合2个及以上指标与符合1个及以下指标导致的VA-ECMO脱机后30 d内存活的概率差异有统计学意义(Bonferroni校正后的α＝0.05/10，P<0.005)。结论ΔLVEF%>23.6%、ΔLVOT-VTI%>20.1%、ΔSa%>22.8%或ΔRVFAC%>23.2%对难治性心源性休克患者VA-ECMO撤机后30 d内存活具有预测价值，当同时满足上述2个及以上变化率指标时，对VA-ECMO撤机后30 d内存活的预测价值较高。VA-ECMO撤机时右室收缩功能的改善是VA-ECMO撤机后30 d内存活的前提条件，而左室功能的恢复是撤机后30 d内存活的重要判断标准。