简介：【摘要】 目的  探讨超声引导下腰方肌阻滞在子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性。方法  选取菏泽市立医院行子宫动脉栓塞治疗的子宫腺肌病患者60例，年龄20~40岁，BMI18~25kg/m ，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。患者采用随机数字表法将其分为两组（n=30):腰方肌阻滞组(QLB组)和对照组(C组)。所有患者均由同一术者在局部麻醉下完成子宫动脉栓塞术(UAE)。QLB组于术毕即刻实施超声引导下双侧QLB，每侧0.25%罗哌卡因30mL；C组无处理。术毕两组均使用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛泵(PCIA)，分别于术后即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)、8h(T3)、12 h(T4)、24h(T5)和48h(T6)时记录患者静息时视觉模拟评分(VAS)；记录术后48h舒芬太尼用量和补救镇痛例数百分比；记录术后48h内患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应例数百分比；记录QLB组神经阻滞穿刺相关不良事件。结果  与C组比较，QLB组患者静息时VAS评分除T0、T1和T6差异无统计学意义外，T2-T5时VAS评分明显降低(P<0.05)；QLB组患者术后48h舒芬太尼用量和补救镇痛例数百分比明显降低(P<0.05)；QLB组患者术后48h内恶心呕吐发生例数百分比明显降低(P<0.05)，皮肤瘙痒和尿潴留发生例数百分比差异均无统计学意义。QLB组患者无一例神经阻滞穿刺相关不良事件。结论  超声引导下腰方肌阻滞安全有效地缓解子宫动脉栓塞术后疼痛，降低患者对镇痛药物的需求，减少相关不良反应发生率，为临床无痛介入提供参考。