简介：摘要目的探讨应用血氧水平依赖功能MRI（BOLD-MRI）评价2型糖尿病（T2DM）患者早期糖尿病肾脏病（DKD）肾脏氧耗变化的价值。方法选取2017年7月至2019年12月在清华大学附属北京清华长庚医院就诊的58例T2DM患者，并招募30名健康志愿者（健康受试组）。根据受试者尿白蛋白/肌酐比值（UACR）及估算的肾小球滤过率（eGFR）将T2DM患者分为2组，T2DM肾功能正常组30例，为UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml·min⁻¹·（1.73 m²）⁻¹的T2DM患者；T2DM微量白蛋白尿组28例，为30 mg/g≤UACR≤300 mg/g且eGFR>60 ml·min⁻¹·（1.73 m²）⁻¹的T2DM患者。所有受试者均行BOLD-MRI和动脉自旋标记功能磁共振成像（ASL-MRI）检查，对受试者肾脏皮质、髓质氧合R2*值及血液灌流量肾血流量（RBF）进行定量分析并采用单因素方差分析或χ²检验比较。采用Pearson线性相关分析评价肾皮质、髓质氧合R2*值与eGRF相关性，采用使用受试者工作特征（ROC）曲线分析肾脏髓质氧合R2*值诊断T2DM患者早期DKD的效能。结果三组受试者的肾皮、髓质氧合R2*值差异有统计学意义（P<0.01），与健康受试组比较，T2DM肾功能正常组患者肾髓质R2*值升高具有统计学差异（P=0.011）。T2DM患者肾髓质R2*值与eGRF呈负相关（r=-0.323，P=0.001）。肾脏髓质氧合R2*值诊断T2DM患者DKD的曲线下面积为0.837，有中等诊断效能。结论T2DM患者较健康志愿者肾脏皮、髓质氧耗明显增加，应用BOLD-MRI监测肾髓质R2*值升高预测早期DKD具有一定价值。

简介：摘要慢性肾脏病已经成为全球重要的公共卫生问题，其治疗目标为延缓疾病进展至终末期肾病。糖尿病肾脏病（DKD）作为常见的糖尿病慢性并发症，也是引起终末期肾病的主要病因之一，因此，合并糖尿病增加了CKD的管理难度。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）作为一种新型降糖药，不仅可以降低血糖，还具有明显的肾脏保护作用，被推荐用于预防及延缓DKD的发生和发展。然而，SGLT2i肾脏保护的作用机制尚不完全清楚。因此，本文汇总了近年来SGLT2i肾脏保护的相关临床研究，并对SGLT2i肾脏保护的潜在机制进行总结。

简介：摘要：随着社会的快速发展和国际交流的日益频繁，培养学生的政治认同素养变得越来越重要。高中思想政治课程是培养学生政治认同素养的重要阵地。因此，研究高中思想政治课中培养学生政治认同素养的策略，对于提高学生的政治觉悟、增强国家认同感和推动社会和谐发展具有重要意义。本研究旨在深入探讨高中思想政治课程中培养学生政治认同素养的有效策略，为解决当前教育实践中存在的问题提供理论依据和实践指导。研究的意义在于促进学生全面发展，提升国家软实力，以及为相关政策制定和教育改革提供参考。