简介:摘要目的探讨周围神经显微减压术治疗上肢透析相关周围神经病(DRPN)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至12月中日友好医院神经外科收治的15例上肢DRPN患者的临床资料。15例患者共22侧患肢,其中对2侧患肢行单纯正中神经减压术,对20侧患肢行正中神经联合尺神经减压术。出院后对所有患者行门诊随访,随访内容包括复查肌电图,询问患者患肢麻木、疼痛症状及运动功能障碍的改善情况,以评估手术疗效。结果15例患者的手术均成功。术后6处(6/42)切口出现愈合不良,经保守治疗后好转。15例患者的随访时间为(12.0±4.5)个月(6.0~20.0个月)。肌电图复查结果显示,正中神经感觉神经的传导速度[(46.3±3.1)m/s]和动作电位波幅[(9.2±1.6)mV]均较术前增加[分别为(37.5±1.8)m/s、(7.7±1.1)mV,均P<0.05],运动神经的传导速度[(47.7±2.8)m/s]和动作电位波幅[(10.1±1.9)mV]也均较术前增加[分别为(37.8±2.4)m/s、(7.7±1.6)mV,均P<0.05]。尺神经感觉神经的传导速度[(45.0±3.6)m/s]和动作电位波幅[(9.2±2.1)mV]均较术前增加[分别为(36.4±2.9)m/s、(6.9±1.2)mV,均P<0.05],运动神经的传导速度[(45.8±3.2)m/s]和动作电位波幅[(8.6±2.5)mV]也均较术前增加[分别为(40.1±1.6)m/s、(6.2±1.3)mV,均P<0.05]。至末次随访,15例患者22侧(22/22)患肢的疼痛症状均得到缓解,16侧(16/22)患肢的麻木症状得到缓解,18侧(18/18)患肢的运动功能障碍得到缓解。结论初步推测周围神经显微减压术是治疗上肢DRPN的有效方法;同时术前明确诊断和术中神经彻底减压是保证疗效的关键。
简介:【摘要】目的:分析神经内科疾病用阿司匹林肠溶片的价值。方法:2021年1月-2022年10月本院接诊神经内科疾病病人100名,随机均分2组。试验组用阿司匹林肠溶片,对照组行常规治疗。对比不良反应等指标。结果:关于不良反应,试验组发生率4.0%,和对照组数据18.0%相比更低(P<0.05)。关于总有效率:试验组数据98.0%,和对照组数据76.0%相比更高(P<0.05)。关于sf-36评分:治疗结束时,试验组数据(87.58±3.14)分,和对照组数据(80.25±4.93)分相比更高(P<0.05)。结论:神经内科疾病用阿司匹林肠溶片,不良反应发生率更低,疗效提升也更加明显,生活质量改善更为迅速。
简介:【摘要】目的:分析综合性康复疗法用于神经内科偏瘫的价值。方法:对2021年1月-2022年10月本院神经内科接诊偏瘫病人(n=100)进行随机分组,试验和对照组各50人,前者采取综合性康复疗法,后者行常规治疗。对比FMA评分等指标。结果:关于FMA评分,治疗结束时:试验组数据(75.21±4.25)分,和对照组数据(52.36±5.72)分相比更高(P<0.05)。关于总有效率:试验组数据98.0%,和对照组数据82.0%相比更高(P<0.05)。(P<0.05)。结论:神经内科偏瘫用综合性康复疗法,肢体运动功能改善更加明显,疗效提升也更为迅速。
简介:摘要目的探讨不同病因所致腕管综合征(CTS)的显微减压手术疗效。方法回顾性分析中日友好医院神经外科自2018年1月至2018年12月收治的54例CTS患者的临床资料,其中特发性CTS组患者20例(20侧)、糖尿病相关CTS组患者16例(26侧)、透析相关CTS组患者18例(22侧)。所有患者均行正中神经显微减压术。分别于手术前及手术后2周时采用波士顿腕管问卷调查表(BCTQ)对3组患者症状及功能进行评分,同时检测3组患者正中神经传导速度。结果术中可见3组患者均存在神经卡压,但糖尿病相关CTS组患者相对特发性CTS组与透析相关CTS组患者神经病变范围更广泛。与术前比较,3组患者术后BCTQ症状及功能评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。但3组患者术后BCTQ症状及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,3组患者术后正中神经感觉传导速度及运动传导速度均明显增快,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较方面,3组患者术后正中神经感觉传导速度及运动传导速度差异均有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病相关CTS组患者感觉传导速度及运动传导速度均明显低于特发性CTS组,透析相关CTS组患者感觉传导速度及运动传导速度均明显高于糖尿病相关CTS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者手术并发症均以切口愈合不良为主,其中特发性CTS组发生率为5%(1/20),糖尿病相关CTS组发生率为15.3%(4/26),透析相关CTS组发生率为18.1%(4/22),差异无统计学意义(χ2=1.755,P=0.416)。结论显微减压手术治疗透析相关CTS、糖尿病相关CTS与特发性CTS均可获得满意疗效。
简介:摘要目的探讨磁共振神经成像(magnetic resonance neurography, MRN)技术在骨盆骨折合并腰骶丛损伤中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月,采用MRN辅助诊断并且手术治疗的9例骨盆骨折合并腰骶丛损伤患者资料,男8例,女1例;年龄(40.6±11.0)岁(范围18~54岁);3周以内的新鲜骨折2例,陈旧性骨盆骨折7例。骨盆骨折AO分型:C1.3型6例,C3型3例;骶骨骨折Denis分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型1例;术前神经损伤Gibbons分级:Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例;根据英国医学研究会神经损伤委员会(Nerve Injuries Committee of the British Medical Research Council, BM-RC)提出的肌力评价标准评定:M1级2例,M2级3例,M3级2例,M4级2例。术前通过MRN技术,准确定位腰骶神经损伤部位及程度,采用神经探查松解术或内固定物置入联合神经探查松解术进行治疗。结果9例患者均顺利完成手术,手术时间(217.8±63.8)min(范围150~360 min);术中出血(388.9±293.4)ml(范围200~1 100 ml)。所有患者均获得随访,随访时间(21.6±19.3)个月;骨折均获骨性愈合,愈合时间(12.7±2.2)个月(范围10~18个月)。末次随访时,神经损伤Gibbons分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例;根据BMRC标准评定术后肌力恢复情况:M5级6例,M4级2例,M3级1例。1例患者出院后2个月发生泌尿系统感染,经治疗后痊愈。结论MRN技术可辅助术者术前充分了解骨折对腰骶丛压迫、牵拉损伤情况,对神经损伤进行精确定性及诊断,使手术操作更加精准化、微创化,是对传统腰骶丛损伤诊断方法的一种补充。
简介:摘要目的探讨多学科协助(MDT)模式的精准护理对脑卒中患者神经功能及自我管理行为的影响。方法选取104例脑卒中患者作为研究对象,选取时间为2018年5月至2020年6月,按照随机数字表法分为对照组(予以常规护理干预)与观察组(在常规护理干预的基础上予以MDT模式的精准护理),各52例。对比两组中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、自我管理行为;分析CSS评分与自我管理行为的相关性。结果重复测量方差分析显示,两组CSS评分、自我管理行为中健康知识水平、自我概念、自我管理责任感、自我管理技能等维度评分的时点、组间、交互比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。简单效应LSD-t检验显示,干预前,两组CSS评分及ESCA评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后1 w、4 w、8 w,观察组的CSS评分低于对照组,而ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson法分析显示,CSS评分与健康知识水平、自我概念、自我管理责任感、自我管理技能呈负相关(r=-0.639、-0.620、-0.579、-0.557,均P<0.05)。结论MDT模式下实施精准护理,有利于改善脑卒中患者神经功能和提高自我管理行为。
简介:摘要本文报道了1例多发性内分泌腺瘤病1型相关胸腺多发性非典型类癌患者的临床及影像表现。患者男,53岁,3年前偶然发现纵隔2个结节,未予治疗。1个月前体检发现纵隔结节增大,分别位于前纵隔与中纵隔,密度均匀,边界清,分别呈中度、轻度强化。超声检查发现甲状旁腺肿物。手术病理为胸腺非典型类癌及甲状旁腺腺瘤。后经基因检测确诊为多发性内分泌腺瘤病1型。
简介:他和她的相识是在一个宴会上,那时的她年轻美丽,身边有很多的追求者,而他却是一个很普通的人。因此,当宴会结束,他邀请她一块去喝咖啡的时侯,她很吃惊,然而,出于礼貌,她还是答应了。在咖啡馆里,两个人之间的气氛很是尴尬,没有什么话题,她只想尽快结束,好回去。但是当小姐把咖啡端上来的时候,他却突然说:'麻烦你拿点盐过来,我喝咖