简介:【摘要】目的 调查我院 2019 年上半年住院患者雾化吸入处方超说明书给药途径用药情况,并进行合理化评价,为规范临床超说明书给药途径提供参考。 方法 采用回顾性分析的方法,随机抽取我院 2019 年上半年住院患者雾化吸入用处方 713 张,并根据药品说明书、疾病治疗指南、药品使用指导原则、专家共识等对此类超说明书处方进行合理性评价,给予临床医生给药建议。 结果 根据各类药品说明书, 84 张处方存在给药途径超说明书,占所抽取雾化吸入用处方的 11.78% ,涉及品种包括地塞米松注射液、庆大霉素注射液、注射用糜蛋白酶。 结论 地塞米松注射液、注射用糜蛋白酶不适宜超给药途径用药;庆大霉素注射液雾化吸入给药虽有相关专家共识支持,但其有效性及安全性尚缺乏大量的循证医学证据支持,不推荐临床应用。临床应尽可能使用雾化剂型药物用于雾化疗法,必须超给药途径用药时,应在确切的循证医学证据支持下,降低用药风险,减少医疗纠纷。
简介:摘要:随着社会经济的发展以及城市化建设进程的推进,可持续发展己成为现代城市建设的主要发展道路,城市给排水工程管理还是比较让人满意的。对于城市给排水工程而言,给排水施工安全问题、质量问题依然普遍存在,这会让给排水工程平稳投运受到不利影响。本文着重分析给排水施工安全及给排水施工质量控制。
简介:摘要城市基础设施的其中一项就是给排水管道工程,其施工质量得到保证是使城市生活品质得到提升的前提。市政给排水系统的大部分管网是埋在地下的,一旦出现问题将会影响生产装置正常生产,甚至造成火灾、爆炸事故,而且发现问题与解决问题需要较长的时间。因此,给排水工程在施工过程中,管理是十分重要的。本文结合笔者的工作经验,在分析了市政给排水管道工程施工质量控制及管理的同时,还探讨了施工中常见的质量通病及防治对策,进而确保市政给排水管道工程施工质量。
简介:摘要:近年来,依靠着科学技术的逐步发达,我国的城市化建设的步伐也跟着突飞猛进,无数的高楼大厦拔地而起,让人们看到了一片欣欣向荣的景象。然而在高层建筑发展的过程当中,安全隐依旧是我们大家绕不过去的一个话题,越来越多的火灾现场让我们逐渐明白,一栋高层建筑当中,给排水消防系统正确设计和合理运用的重要性。我们必须要正视我们的财产生命,让给排水消防系统发挥其应有的作用,从而避免更多不必要的火灾发生。本文将通过对我国当下高层建筑给排水消防系统的实际状况进行剖析,提出设计思路和合理实施的关键技术,在保障人民财产安全的同时,也为建筑业的大环境敲响一次警钟。
简介:摘要目的研究复方苦参注射液对原位肺癌小鼠吗啡耐受的影响,检测其对原位肺癌小鼠模型吗啡激活的多药耐药基因1(MDR1)介导的P糖蛋白(P-gp)过表达的关系。方法建立原位肺癌小鼠吗啡耐受模型,采用梯度浓度的复方苦参注射液处理,热辐射甩尾法测定不同条件下痛阈值;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法,检测MDR1 mRNA和P-gp蛋白的表达;采用凝胶迁移技术检测MDR1基因上游启动子环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的DNA结合活性的改变。结果吗啡组小鼠在第8天的最大镇痛百分率(MPE)为(85.21±6.53)%,第10天和第12天分别下降至(38.45±5.52)%和(28.14±4.52)%,表明原位肺癌小鼠已经形成吗啡耐受。而吗啡+300 mg/kg复方苦参注射液组小鼠在第8天的MPE为(79.34±6.50)%,第10天和第12天分别下降至(62.16±5.53)%和(40.20±4.50)%。RT-PCR检测结果显示,吗啡组、生理盐水组、吗啡+300 mg/kg复方苦参注射液组和200 mg/kg复方苦参注射液组小鼠脑组织中MDR1 mRNA的相对表达量分别为2.33±0.79、1.04±0.38、1.37±0.38和1.43±0.53。吗啡组与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生理盐水组与200 mg/kg复方苦参注射液组比较,差异无统计学意义(P=0.05);吗啡组与吗啡+300 mg/kg复方苦参注射液组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot法检测结果显示,吗啡组、生理盐水组、吗啡+300 mg/kg复方苦参注射液组小鼠脑组织中P-gp蛋白的相对表达量分别为1.86±0.40、1.00±0.23和1.27±0.27。吗啡组P-gp蛋白的表达量明显高于生理盐水组(P<0.05);吗啡+300 mg/kg复方苦参注射液组与吗啡组比较,P-gp蛋白的表达亦明显下降(P<0.05)。吗啡+纳络酮组CREB的DNA结合活性为(0.89±0.23)Pu;生理盐水组CREB的DNA结合活性为(0.23±0.07)Pu,明显低于吗啡组[(0.81±0.23)Pu,P<0.05]和吗啡+纳络酮组(P<0.05);而吗啡+300 mg/kg复方苦参注射液组CREB的DNA结合活性为(0.79±0.21)Pu,对吗啡依赖所诱导的CREB的DNA结合活性升高未显示调节作用(P>0.05)。结论复方苦参注射液能明显改善吗啡耐受,同时可抑制被吗啡激活的MDR1 mRNA和P-gp蛋白的表达,这与其延缓吗啡耐受的机制有关。