简介：摘要目的探讨精神病临床高危（clinical high risk, CHR）状态群临床转化的相关因素。方法2011‌年2‌月至2014‌年5‌月在上海市精神卫生中心精神科门诊使用精神病临床高危综合征结构式访谈（Structured Interview for Psychosis-Risk Syndromes, SIPS）筛选并在2‌年随访时间点评估CHR人群的临床症状和总体功能，收集其处方用药信息。使用Kaplan-Meyer生存分析和Cox回归分析探索CHR临床转化的相关因素。结果实际入组206‌例，失访38‌例，最终168‌例CHR完成随访研究。生存分析显示，阳性症状评分 ［χ2(df=1)=4.395, P=0.036］、解体症状评分［χ2(df=1)=4.425, P=0.035］、临床高危综合征量表总分［χ2(df=1)=3.881, P=0.049］、功能总体评估评分［χ2(df=1)=5.961, P=0.015］、服用抗抑郁药［χ2(df=1)=6.751, P=0.009］、服用抗精神病药［χ2(df=1)=9.455, P=0.002］和抗精神病药服药剂量［χ2(df=1)=7.488, P=0.006］、服药时长［χ2(df=1)=5.368, P=0.021］与CHR的临床结局有关，并且服用抗精神病药（β=0.844，P=0.007）是CHR临床转化的危险因素，服用抗抑郁药(β=-0.731，P=0.026）可能是临床转化的保护因素。结论CHR的临床转化与处方药物种类存在一定关联性，但其中因果关系仍需进一步研究。

简介：摘要精神病临床高危综合征以弱化的精神病性症状和认知功能损伤为特征，随访时转化为精神分裂症的患者往往表现出更严重的认知功能损伤。近年来，任务态功能磁共振成像研究为揭示不同认知功能损伤的神经生物学基础提供了客观特征，为预测精神病高转化风险的人群提供了生物学标志，并为发展早期干预提供了潜在靶点。本文对精神病临床高危综合征认知功能损伤的功能磁共振成像研究进展进行综述，包括认知功能相关的脑区活动异常特征、与临床症状的关联等，并对利用功能磁共振成像特征预测转化风险进行展望。

简介：摘要目的探讨不同临床阶段的精神分裂症患者社会认知加工的眼动特征及其与临床症状之间的关系。方法对15例首发精神分裂症患者(首发组)、46例慢性住院精神分裂症患者(慢性组)、36例精神病临床高危综合征患者(临床高危组)和26例健康对照组采用眼动追踪技术记录四组被试对人际互动图片的眼动轨迹。采用SPSS 17.0进行协方差分析和偏相关分析。结果在观看人物交流图片时，四组被试的注视时长分别为：对照组(294.6±36.7)ms，临床高危组(280.0±54.0)ms，首发组(268.5±34.9) ms，慢性组(315.7±75.7) ms，差异有统计学意义(F＝3.18，P＝0.027)。观看无人风景图时，四组被试的平均跳视幅度分别为：对照组(5.3±1.1) °，临床高危组(4.7±1.1) °，首发组(5.2±1.0) °，慢性组(4.4±1.2) °，差异有统计学意义(F＝3.37，P＝0.021)。慢性组患者在观察人物交流图片、人物无交流图片和无人物风景图片时的注视时长均与PANSS总分成正相关(偏相关系数＝0.313，P＝0.039；偏相关系数＝0.320，P＝0.034，偏相关系数＝0.372，P＝0.013)。慢性组患者在观察无人物风景图片时平均注视时长与PANSS阳性症状评分成正相关(偏相关系数＝0.321，P＝0.034)。慢性组患者在观察任意一类图片平均注视时长与PANSS一般症状评分成正相关(人物交流图片：偏相关系数＝0.385，P＝0.010；人物无交流图片：偏相关系数＝0.409，P＝0.006；无人物风景图：偏相关系数＝0.465，P＝0.001)。首发组患者在观察人物无交流图片时的跳视幅度与PANSS阳性症状评分成正相关(偏相关系数＝0.555，P＝0.049)。临床高危组患者在观察人物交流图片时的平均跳视幅度与SOPS阳性症状评分成负相关(偏相关系数＝-0.373，P＝0.030)。结论精神分裂症不同临床阶段患者社会认知加工的眼动特征具有明显差异。与平均注视时长相比，跳视幅度对于临床高危期患者症状严重程度的预测更灵敏。

简介：摘要经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）是一种耐受性好且安全无创的大脑物理刺激方法，目前已广泛用于治疗某些常见精神障碍和神经疾病并取得了一定的临床效果。为进一步完善相关领域的使用规范，有必要制定临床治疗专家共识。本专家共识根据截至2021年8月发表的临床研究并基于循证医学的方法，发布tDCS在抑郁障碍、精神分裂症、物质使用所致障碍、强迫症、注意缺陷多动障碍、孤独症、焦虑症、创伤后应激障碍、睡眠障碍、疼痛、帕金森病、脑卒中和癫痫治疗的专家共识，并介绍了临床上tDCS治疗的安全性和有效性，描述了治疗流程和操作技术。希望为tDCS的临床应用提供指导，促进该治疗技术未来的规范发展。

简介：摘要社会动机损伤是精神分裂症患者阴性症状的主要表现之一。本文从不同动机成分的角度探讨精神分裂症社会动机的损伤特征。精神分裂症患者存在奖赏学习、愉快体验和决策努力分配等多个成分的社会动机损伤，涉及社会交互神经环路的多个脑区功能异常，如扣带回、背外侧前额叶、纹状体等。未来研究可考虑开发新型任务范式并结合多学科技术来深入探索精神分裂症社会动机异常的神经机制，为发展针对阴性症状的临床干预策略提供更多证据支撑。

简介：摘要精神分裂症是一种严重的精神疾病，改善精神分裂症患者的认知功能是临床治疗中的关键问题和难点之一。目前的临床治疗主要以药物治疗和心理治疗为主，但疗效有限。近年来，经颅电刺激在改善精神分裂症患者认知功能方面被寄予厚望。本文中总结了经颅电刺激对精神分裂症患者认知功能影响的现有进展，探讨了经颅电刺激广泛应用于认知功能受损的精神分裂症患者的治疗前景。

简介：摘要外泌体是一种纳米级别的细胞外微小囊泡，以往认为它是在细胞代谢过程中产生的废料，然而近期的研究发现它含有种类丰富的生物活性内容物，可以进行细胞通信、疾病传递、基因编辑等多种生理活动，而在精神分裂症患者外周血收集到的外泌体中发现其内容物与健康对照相比具有较大差异。本文简要介绍并综述了外泌体及其内容物作为精神分裂症标志物的实用性、所存在的缺陷以及未来的发展。