简介：摘要目的系统评价断指再植术后血管危象的危险因素。方法检索数据库万方、知网、维普、中国生物医学、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library，检索时限为建库至2022年4月30日。由2名研究人员按照纳入和排除标准，独立进行文献筛选、资料提取、文献评价，运用Revman 5.3软件进行危险因素的meta分析，统计结果用比值比（OR）及95%置信区间（CI）表示，异质性检验当P≥0.1且I2<50%时采用固定效应模型，P<0.1和/或I2≥50%，采用随机效应模型进行meta分析。结果最终纳入9篇文献，共1 728例患者，发生血管危象303例，血管危象发生率为21.26%。meta分析显示，性别（女性）（OR=3.73，95%CI 2.04～6.82，P<0.000 01）、年龄<12岁（OR=4.71，95%CI 3.41～6.50，P<0.000 01）、吸烟史（OR=4.06，95%CI 3.08～5.35，P<0.000 01）、缺血时间>10 h（OR=3.04，95%CI 1.52～6.07，P=0.002）、伤因（挤压撕脱伤）（OR=4.09，95%CI 2.89～5.78，P<0.000 01）、离断平面（末节离断）（OR=4.10，95%CI 3.03～5.54，P<0.000 01）是断指再植术后血管危象的危险因素。结论断指再植术后血管危象发生率较高，应针对女性、低龄、有吸烟史、缺血时间长、挤压撕脱伤、末节离断等再植患者采取有针对性的预防措施，以减少血管危象的发生，提高断指再植的成活率。

简介：摘要目的评价呼吸训练方式及时间对肺癌患者术后肺炎的影响，为术后肺炎防控提供参考依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、CNKI等数据库，收集肺癌围手术期患者在常规护理基础上联合呼吸训练器进行呼吸训练的RCT，检索期限为建库至2021年4月。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料，并进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCT文献，共1 239例肺癌手术患者，其中对照组624例、干预组615例。Meta分析结果显示，与常规护理相比，联合呼吸训练器进行呼吸训练能降低患者术后肺炎发生率[RR=0.38，95%CI（0.26，0.57），P<0.000 01]。联合呼吸训练器干预1周[RR=0.27，95%CI（0.14，0.52），P<0.000 1]、干预频次>4次/d[RR=0.36，95%CI（0.23，0.57），P<0.000 1]、单次呼吸训练时长≥15 min[RR=0.34，95%CI（0.20，0.58），P<0.000 1]能降低患者肺炎发生率。结论围手术期在常规护理的基础上联合呼吸训练器进行呼吸训练，训练频次>4次/d、时间≥15 min/次且持续1周及以上能够改善肺癌手术患者的肺功能，降低术后肺炎发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨全自动凝血分析仪（凝固法）检测凝血酶时间（TT）失败原因，并结合临床制定应对策略。方法选取2021年1至6月北京大学第一医院住院部21 359份TT检测血液样本中检测失败的样本233份，其中男132例，女101例，年龄73（66，79）岁。根据全自动凝血分析仪显示凝固曲线及检测失败错误代码，结合患者临床信息、样本性状、用药情况等原因进行检测失败原因分析，并制定应对措施。选取2021年7至11月北京大学第一医院住院部96份TT检测失败的脂血样本作为验证样本，男56例，女40例，年龄72（65，79）岁；分别采用凝固曲线人工判读法、磁珠法、高速离心后再检测3种方法获得TT结果，比较3种方法检测TT结果的差异。结果233份TT检测失败样本占总样本数的1.1%（233/21 359）；其中脂血样本占41.2%（96/233），肝素干扰样本占23.2%（54/233），患者使用口服抗凝药样本占22.3%（52/233），样本存在微小凝块或血浆量不足现象占13.3%（31/233）。仪器所示凝固曲线报警信息分类：基线期吸光度变化值增大（SD>2 mAbs）样本占32.6%（76/233），二阶导数无峰值样本占30.5%（71/233），反应过程吸光度变化值（基线期与平台期吸光度差值）<35 mAbs样本占25.8%（60/233），起始点过低及无法找到起始点样本占8.6%（20/233），无凝固曲线样本占2.6%（6/233）。233份样本中，依据反应原理及标准凝固曲线图形可以进行人工判读样本占55.8%（130/233）。96份因脂血导致凝固法检测失败的样本中，78份样本量充足，可进行磁珠法检测。高速离心后再测法、凝固曲线人工判读法与磁珠法检测TT结果分别为14.10（14.80，13.38）、14.30（14.99，13.60）、15.65（17.25，14.65）s，差异无统计学意义（P=0.055）。78份脂血样本磁珠法检测结果与凝固曲线人工判读法检测结果具有相关性（r=0.99，P=0.001）。结论全自动凝血分析仪（凝固法）检测TT失败的样本可通过凝固曲线与报警信息分析失败原因；对于脂血样本可通过人工判读、高速离心后再测或磁珠法获得TT结果。

简介：摘要：现当今，随着我国建筑工程的快速发展，在土木工程施工过程中，施工质量容易受到各种因素的制约，存在较大的施工风险。在土木工程施工管理中，要从风险规避的角度找出影响工程质量和安全的因素，采取应对措施，使一些常见的问题得以解决，从而改进管理人员安全意识淡薄、管理体系不健全等诸多问题，提高管理效率，促进土木工程事业的发展。

简介：

简介：摘要：现如今，居民对于建筑品质的重视程度持续提高，对于建筑施工而言，采暖工程施工是较为重要的环节，其施工作业的品质与建筑项目的最终品质有着密切关系。除此之外，其品质还是后期相关部门验收的标准之一，因此建筑项目管理人员务必要对采暖工程足够关注。目前，国内采暖工程在施工技术运用中还存有些许问题，这也制约了采暖工程的进步。基于此，本文将对建筑给排水与采暖工程施工要点进行分析。

简介：摘 要：加强建筑工程质量管理具有重要意义，这关系着建筑投入使用的性能与安全性，需要提高重视程度，将质量管理融入建筑工程实施的各个环节。但是当前我国很多建筑工程在质量管理方面还存在问题，表现在管理人员思想认识不到位、所用建筑材料不合格、施工管理人员素质有待提升、各项规章制度不完善等。对此需要结合建筑工程实施现状，不断改进质量管理方法，促使整个建筑项目质量实现提升，这也能获得更大的经济效益与社会效益。文章简述建筑工程质量管理的重要性，并分析建筑工程质量管理中存在的问题，提出切实可行的应对措施。

简介：摘要：英语课程思政的实施需要教师寻找英语与思政教育语言之间的结合点，这也是开展课程思政教育工作的基础和关键。还要融入思政教育元素、改善英语教学模式，提升思政教育的针对性。

简介：摘要：随着各行各业的不断发展，促使工业企业的不断扩大，然而锅炉也被广泛的应用。因此，工业锅炉是现代工业领域生产的重要设备，其在应用中具有较高的要求。为确保锅炉在应用过程中符合要求，对工业锅炉进行检验是十分必要的。水质检测是工业锅炉检测的重要环节和关键步骤。这主要是由于水质检测的效果会直接影响工业锅炉的安全运行。从目前工业企业中锅炉运行的效果来看，其存在的诸多问题均与水质检测效果有密切的关系。工业锅炉水质检测工作的质量和效率，其对于工业企业的安全以及健康发展具有十分重要的意义。

简介：摘要：随着我国科技水平的提高，砌体填充墙在我国的房屋建筑工程中广泛应用，且为建筑结构的重要非结构构件，其施工质量影响着建筑物的整体工程质量。在施工建设过程中，结合项目的实际情况，严格按照施工设计方案规范填充墙施工工艺，可保证砌筑工程的施工质量达到标准要求，进一步保证房屋建筑工程的总体安全稳定，延长房屋的使用寿命。在施工过程中，框架柱、剪力墙等承重构件与砌体填充墙之间采用拉结筋技术连接，可提高施工建筑的整体性，增加主体承重结构和填充墙间的协同工作能力。混凝土小空心砌块在各种结构形式的填充墙中广泛采用，其特点是取材方便，造价低廉，施工技术简单，保温、隔音性能好。然而由于加气混凝土砌块的强度相对较低、干缩变形较大等原因，导致砌体填充墙易出现裂缝。

简介：

简介：摘要：在全球经济一体化背景下，各国间的不同领域的竞争压力不断增加，促使各领域企业应不断提升自身能力，在激烈的市场环境中创造出更多的经济效益。尽管中国的电气工程及自动化取得了飞速的发展，但在发展过程中仍出现了一些问题与不足。因此有必要采取合理措施解决当前存在的问题，以促进中国电气工程及其自动化的发展，同时也促进中国经济的持续发展。本文分析了电气工程及其自动化中的不足，并提出了相应的改进措施，希望通过本文的分析研究，给行业内人士以借鉴和启发。

简介：摘要：在油气长输管道工程中经常遇到湿陷性黄土地基, 湿陷性黄土在一定压力下受水浸湿, 土结构迅速破坏并产生显著沉降，地基处理不当会对管道和站场安全运营构成潜在威胁。本文着重介绍湿陷性黄土地区管道基础的处理与施工方法，确保油气管道及配套

简介：摘要：随着我国经济和科技的双重进步，各行业的专业技术正在不断地更新变化，尤其是在建筑工程行业，科学的测绘技术正在趋向成熟。建筑工程施工建设前期，要有准确的测量数据作依据，测量数据的精确程度直接影响着建筑工程施工的质量。目前，许多科学技术被应用到工程测量工作中，形成了现代化的工程勘测技术，并且朝着数字化和自动化的方向发展。将数字化工程测绘技术进行完善和优化，促进建筑工程测量质量的提高，从而使我国建筑行业的整体发展得到推动。

简介：摘要目的分析医院护理管理中风险管理的构建与管理成效。方法对我院风险管理前后各6个月的住院患者进行分组，对照组55例采用常规管理，观察组55例采用风险管理，比较两组患者的满意度和不良事件发生率，并调查风险管理前后30名护理人员的护理质量。结果观察组满意度的92.7%高于对照组的78.2%，不良事件发生率的5.5%低于对照组的20.0%，对比差异具有显著性（P＜0.05）；风险管理前后护理人员的护理质量评分具有显著性差异（P＜0.05）。结论医院护理管理中加强风险管理，有助于提高患者满意度和护理人员护理质量。

简介：摘要：在石油化工生产装置中，机械密封占据着极为重要的地位和影响。石油化工企业在生产过程中一旦发生密封泄漏问题，不仅会给环境造成严重的污染，而且还极易引发火灾等事故，进而给社会和企业带来极大的损失。而泵作为生产中的重要机械设备，其机械密封性更需予以关注。由此，文章就石油化工泵用机械密封的选择展开了认真、详细的分析。

简介：摘要：预算管理是企业财务管理工作的重点，具有控制成本、提高经济效益的作用。业财融合改变企业财务管理模式与方法，实现与业务部门信息共享，是企业财务创新发展的必然方向。在业财融合下，需要财务人员做好预算管理工作，基于企业业务需求，做好资源分配与控制，使企业在预算管理工作的辅助下得到更好的发展。

简介：摘要：当前我国建筑给排水工程发展态势良好，建筑给排水产业未来一定会朝着健康、绿色等方向发展。因此，相关人员要在对当前经济发展形势和国家节能减排政策的了解基础上进行充分的节能技术应用与创新，以确保建筑给排水工程能够持续健康发展。目前国家对于该行业在不断加大节能技术应用力度，从某种程度上来说这是一种必然，同时也是一次革新。

简介：摘要高中历史是一门略显枯燥的学科，需要采用新颖的教学方式，让课堂教学变得富有生机与活力，进而提升学生的历史学习兴趣。本文阐述了在高中历史教学中历史图片的开发与运用，期望让学生能够切实地把握历史知识。

简介：摘要我国现阶段所有的建筑工程项目，其建设规模在不断地扩大，使建筑工程的管理方面的问题越来越多，严重影响了建筑工程的质量。建筑工程管理是一项艰巨的任务，施工单位必须给予高度重视。建筑工程管理质量的提高，会相对地提高建筑工程的质量，对企业的经济利益的提高也发挥着极为重要的作用。本文探讨了建筑工程管理的现状及控制措施。