简介:摘要本文从心理学的多元文化论入手,在若干跨文化案例的分析中,轻化了传统的精神分析、行为主义、人本主义的理论模式,而强调了文化层面上,东西方差异对来访者、咨询师和心理咨询过程的影响的分析。这几例或成功或失败的案例从不同方面展示了这些文化差异所导致的有意识或无意识的认知或行为方式在咨询过程中的表现形式以及影响。最后通过对这些案例的总结,简单阐述了东西方文化的若干差异敏感点及来源,并提出了相应的针对跨文化咨询的指导方针与技巧。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)对肝细胞癌患者临床病理特征及其根治术后预后的影响。方法回顾性分析2009年11月至2011年6月在海军军医大学东方肝胆外科医院行根治性切除术的肝细胞癌患者的临床病理和生存资料。根据是否合并T2DM将患者分为T2DM组与无T2DM组,比较2组患者的临床病理特征和预后情况。统计学方法采用卡方检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果共1 691例肝细胞癌患者入组,其中142例(8.4%)患者合并T2DM。T2DM组患者中肝细胞癌发病年龄≥65岁的患者占比、男性占比、合并高血压病者占比、γ-谷氨酰转肽酶>61 U/L的患者占比均高于无T2DM组[24.6%(35/142)比10.4%(161/1 549)、92.3%(131/142)比85.7%(1 327/1 549)、43.7%(62/142)比12.3%(191/1 549)、58.5%(83/142)比49.4%(765/1 549)],合并慢性肝炎病毒感染者占比、甲胎蛋白>20 μg/L的患者占比均低于无T2DM组[76.1%(108/142)比92.0%(1 425/1 549)、47.2%(67/142)比59.9%(928/1 549)],差异均有统计学意义(χ2=25.79、4.75、100.36、4.28、39.01、8.66,均P<0.05)。单因素生存分析显示,T2DM组与无T2DM组肝细胞癌患者的术后总生存率比较差异无统计学意义(χ2=3.02,P=0.082);进一步亚组分析显示,在病理TNM分期Ⅰ期的肝细胞癌患者中,T2DM组与无T2DM组患者的术后总生存率比较差异有统计学意义(χ2=4.53,P=0.033),T2DM组患者的术后1、3、5年总生存率均低于无T2DM组[96.0%(48/50)比97.6%(558/572)、78.0%(39/50)比88.6%(507/572)、68.0%(34/50)比79.5%(455/572)]。多因素Cox回归分析显示,合并T2DM是病理TNM分期Ⅰ期肝细胞癌患者术后生存的独立危险因素之一(OR值=1.663,95%置信区间1.045~2.648,P=0.032)。结论T2DM对肝细胞癌根治性切除术后患者预后的影响与TNM分期密切相关,其影响可能仅限于肝细胞癌的早期阶段。
简介:摘要:目的 探讨SPOC+翻转课堂教学模式在健康体检护理教学中的应用效果。方法 随机选取2019年7月至2021年7月间实72名护理实习生进行研究,按照随机数字表法分成对照组和实验组,每组各36名。对照组采用传统教学法;实验组采用SPOC+翻转课堂教学模式。科室带教结束后比较两组护理实习生的理论成绩、护理操作技能、护理教学满意度。结果 试验组护理实习生理论成绩、护理技能操作、护理教学满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学显著性(P
简介:摘要目的分析我国社会组织参与艾滋病防治基金(CAFNGO)支持的MSM干预项目艾滋病预防级联服务效果和主要差距,为提高社会组织艾滋病防治服务质量和项目管理优化提供建议。方法通过CAFNGO项目管理信息系统及访谈等收集指标数据和信息,对不同类型社会组织、不同地区的MSM干预项目艾滋病预防级联服务中HIV初筛和确证检测、HIV感染者发现和转介治疗等各项工作指标完成情况进行统计学分析,绘制服务链图。结果2016-2020年CAFNGO支持的1 508个MSM干预项目,共动员1 183 234名MSM接受HIV检测,占社会组织申请HIV检测服务容量的68.8%(1 183 234/1 719 139),发现初筛HIV阳性55 783人,HIV确证检测比例86.6%(48 327/55 783),新报告HIV感染者比例3.8%(45 347/1 183 234)。2017-2020年新报告HIV感染者治疗转介比例89.8%(32 719/36 444)。未在民政部门登记的社会组织项目和在民政部门登记的社会组织项目分别占项目总数的75.8%(1 143/1 508)和24.2%(365/1 508)。2种类型社会组织MSM干预项目的新报告HIV感染者比例(3.8%和3.8%)和新报告HIV感染者治疗转介比例(89.7%和89.9%)差异无统计学意义,但部分地区2种类型社会组织的2个指标存在差异,且差异有统计学意义。结论CAFNGO建立的重点人群艾滋病预防级联服务模式有效促进了MSM感染者早期发现和早期治疗工作,但在资金资助覆盖面、预防级联服务质量及社区组织提供级联服务能力等方面有继续改进的空间。