简介:【摘要】随着教育改革的深入推进,在新课标的引领下,小学语文学科教学对文化自信以及“整本书阅读”提出了更高的要求,从而推动阅读教学向纵深方向发展。在继承和弘扬中华优秀传统文化、革命文化、社会主义先进文化和“整本书阅读”理念的推动下,“整本书阅读”理念下的红色经典阅读势在必行,对于当下的小学语文教育教学改革和发展大有裨益。
简介:摘要:在互联网数字化大背景下,教育理念也随之进行更新,传统教学手段被更迭。小学生对于互联网的认识、理解和使用已不再陌生,充分的运用互联网技术、多媒体技术和移动APP等多种手段激发小学生学习的内生驱动力,更好的变革教学方法以适应课程改革的新目标和新标准。在充分借鉴互联网技术的基础上,结合课堂导入、微课、微视频、拓展学习空间等新型的教学手段,有效推进小学低年级教学方法的运用和创新。
简介:内容摘要: 作为人生的重要时期,小学阶段既是一个人身心发展最为迅速的时期,也是道德品质形成非常重要的阶段。低年级的小学生,他们正处于直觉形象思维阶段,在教育孩子的过程当中,对孩子品格的塑造,一个美妙的童话或故事的作用,远远胜过长篇大论的道理,而绘本是用图画画出来的童话和故事。这样的图书,内容上易理解,形式上易接受,特别适合儿童阅读。经过长时间的探索,在学生阅读阅读过程中,我们教师主要采用“五步法”,即“分层选—析图文——定目标——设环节——再创造”的讲解方法,让学生走近绘本、深入绘本、爱上绘本。
简介:摘要目的探讨盐酸胺碘酮注射液致急性肝损伤(AHI)的临床特点与危险因素。方法研究设计为集中监测,监测对象为2018年3月1日至2019年2月28日在山西白求恩医院住院并使用盐酸胺碘酮注射液的所有患者,但在进行该药致AHI临床特点和危险因素分析时,排除患有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、原发性肝癌或恶性肿瘤肝转移以及用药前肝功能异常者。对用药后出现肝功能异常并经主诊医师和临床药师共同判定为盐酸胺碘酮注射液所致AHI者,由专人另行建立临床档案,并每个月通过医院信息系统对当月应用该药患者的实验室检查记录进行复核。监测期结束后,检索医院信息系统收集监测对象的电子病历,记录纳入分析患者的基本信息,基础疾病,盐酸胺碘酮注射液用药总剂量,联合用药情况,应用盐酸胺碘酮注射液前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)检测结果,用药至发生AHI的时间,以及AHI的临床表现、治疗和转归情况。将患者分为AHI组和无AHI组,比较2组患者的临床特征,将组间比较P<0.2的指标纳入多因素Logistic回归分析,计算OR及其95%CI。结果纳入分析的患者共271例,其中发生AHI者34例,AHI发生率为12.5%。AHI组与无AHI组(237例)患者的性别分布、年龄、身高、体重、静脉用药总剂量、联用其他药物(包括抗血小板药物、他汀类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、抗凝血药物、激素类药物和抗肿瘤药物等)情况差异均无统计学意义(均P>0.05);AHI组冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者占比高于非AHI组[58.8%(20/34)比30.8%(73/237),χ2=10.358,P=0.001]。2组患者应用盐酸胺碘酮注射液前ALT、AST、TBil水平差异均无统计学意义(均P>0.05);用药后AHI组患者ALT、AST和TBil水平均明显高于用药前[341(176,1 175)U/L比25(16,31)U/L,P=0.014;439(167,1 586)U/L比36(24,56)U/L,P=0.029;36.0(15.31,42.1)μmol/L比18.6(14.8,22.1)μmol/L,P<0.001],且均明显高于用药后非AHI组(P=0.006,P=0.026,P<0.001)。34例AHI患者中,用药第2、3和5天出现肝功能异常者分别为19、14和1例,均无明显临床体征和症状。诊断AHI后,29例患者停用盐酸胺碘酮注射液,3例改用利多卡因,2例分别继续用药1和3 d后停药。34例患者均接受保肝对症治疗,32例(94.1%)好转,至出院时25例(78.1%)肝功能指标均在参考值范围内,7例(21.4%)ALT、AST水平恢复至参考值上限2倍以内,TBil水平在参考值范围内;2例(5.9%)患者进展为多器官功能障碍综合征,救治后1例肝功能恢复正常,1例死亡。多因素回归分析结果显示,冠心病、合并≥3种基础疾病、联用≥3种药物是盐酸胺碘酮注射液致AHI的独立危险因素(OR=3.209,95%CI:1.537~6.704,P=0.002;OR=2.437,95%CI:1.083~5.486,P=0.031;OR=3.172,95%CI:1.507~6.677,P=0.002)。结论盐酸胺碘酮注射液致AHI多发生在用药3 d内,起病急,临床体征和症状均不明显,诊断主要依据肝功能检查;冠心病、合并≥3种基础疾病、联用≥3种药物是盐酸胺碘酮注射液致AHI的独立危险因素。
简介:摘要:随着时代的进步,人们的生活水平提高,各行各业飞速发展,建筑行业也遍地开花,与此同时,人们也更注重建筑的功能和品质。建筑行业涉及的内容繁多且复杂,建筑工程的建设也面临跟多的挑战。而工程测量是工程开始建设的基础内容,做好工程测量可以为建筑工程的质量提供保障以及具体的数据支持。
简介:摘要目的构建消毒供应中心专项管理小组,探讨其实施效果。方法该院于2017年1~6月构建消毒供应中心专项管理小组,实施项目管理及工作安排。以2017年7月至2018年6月为观察时间段(专项管理小组成立后),以2016年1~12月为对照时间段(专项管理小组成立前),对比两个时间段内器械消毒供应情况,实习护士的带教效果,设备故障情况。结果观察时间段内器械清洗合格率、待灭菌包合格率、器材发送合格率、临床对灭菌包满意率抽检结果均明显高于对照时间段,差异有统计学意义(均P<0.05),实习护士实习结束后理论成绩及技能成绩均明显高于对照时间段,差异有统计学意义(均P<0.05),故障设备维修周期明显短于对照时间段,维修费用明显低于对照时间段,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论消毒供应中心专项管理小组有利于改善实习护士带教效果,降低设备损耗,提高消毒供应中心工作效率,有一定推广应用价值。