简介：摘要目的了解同卵双胎Alport综合征患者之间临床表型是否一致。方法选择登记于基于网络的遗传性肾脏病注册登记系统、2000年1月至2019年3月就诊于北京大学第一医院且符合纳入标准和排除标准的同卵双胎Alport综合征患儿为研究对象，回顾性分析其临床资料和尿液表皮生长因子水平。结果纳入来自3个无亲缘关系家庭的3对X连锁Alport综合征同卵双胎男性患儿。双胎间基因型状态一致性评价倾向于肯定同卵关系。双胎1为足月儿，余均为早产儿；1A出生体重正常（2 500 g），而1B为足月小样儿（2 450 g），双胎2出生体重相差较大（2A为2 450 g、2B为1 900 g），双胎3出生体重基本相同；虽生后抚养环境一致，但体格发育双胎1B明显落后于1A，余双胎基本相同。双胎1和2肾脏表现并不完全一致，1A、1B均表现为大量蛋白尿和肾功能下降，但1B肾功能更差，末次随访时1A为慢性肾脏病（CKD）3期，而1B为CKD4期；双胎2肾功能均正常，但2A表现为显性蛋白尿（24 h尿蛋白定量0.22 g/d）而2B的24 h尿蛋白定量正常、有微量白蛋白尿（尿白蛋白肌酐比为65 mg/g）；双胎3肾脏表现基本一致。3对双胎的尿表皮生长因子与尿肌酐的比值（uEGF/Cr）与年龄匹配的健康对照组相比，uEGF/Cr均显著降低，且在双胎之间，估算肾小球滤过率越低的患儿其uEGF/Cr也越低。目前双胎间眼部表现一致，即双胎2和双胎3均表现双眼黄斑颞侧薄变，而双胎1均无眼部改变。此外，双胎间的听力表现也一致，双胎1均具有双耳轻度中低频感音神经性耳聋，而双胎2和双胎3双耳纯音测听结果均正常。结论同卵双胎X连锁Alport综合征男性患儿肾脏表型可以存在差异，眼部和听力表现可以一致。低出生体重和生后体格发育差异可能影响肾功能进展。

简介：摘要：随着双减政策的落实，教育部门对小学数学作业的设计提出了更高的要求，教师要创新方式，减轻学生的作业负担。因此，小学数学教师应当基于自身教学实践，思考小学数学作业设计现状，判断“双减”政策下设计小学数学作业的意义，从而在设计数学作业之时充分发挥“双减”政策的育人价值。

简介：摘要:物理作为初中阶段一门非常重要的课程,可以让学生们对这个世界的运行原理增加理解,对生活中的各种现象知晓原因,对培养学生的求知欲和认知素养有很大的作用。但是随着现如今学生的父母对于学生的期望过大,易导致学生在物理学习中背负较大的学习压力。国家对此现象出台了“双减”的政策,意在肃清教育攀比现象,整顿畸形的、不合格的、打着培训目的赚取额外利益的机构,从而减轻家长的经济负担,降低学生的学业负担。本文以初中物理为例,探讨在“双减”政策背景下初中物理高效课堂的构建。

简介：双曲拱坝是一种可靠安全、经济合理的坝型,在设计时,坝肩的稳定性是坝体设计和施工时需要重点考虑的问题。本文以八峰水库工程为例,通过构建三维地质模型,模拟了双曲拱坝开挖和浇筑过程中的稳定性,然后根据模拟结果分析了坝肩岩体浇筑和开挖过程中应力变形情况,保证了双曲拱坝施工的稳定性,可为类似工程提供借鉴。

简介：【摘要】：随着“双减”政策的落实，教育教学也面临着新的挑战，既要严格落实政策要求，又不能使教育教学质量滑坡，所以作为教师就要更加严格遵循教育教学规律，坚持以学生为本，尊重学生的个性差异，因材施教，在作业方面我们尝试实施分层设计和布置，体现培优、强中、扶弱的特点，以满足不同学生的学习需求与发展，使学生在有限的时间内尽其所能，各有所获，快乐学习，健康成长。

简介：患者，女，50岁，1年前闭经。主诉，下腹部疼痛不适，下腹部自觉膨隆、坚硬，近一个月来消瘦明显，来我院就诊。超声检查：宫体前位，萎缩状，肌层回声均匀，内膜线清晰、居中；双侧卵巢体积增大，左侧卵巢实质内探及三个囊性回声，较大者2．7cm×3．5cm×2．1cm，壁薄，透声好，后方回声增强；右侧卵巢形态欠规整，其内探及大小7．2cm×4．2cm×7．2cm的实性不均质结节，内以等回声为主，见不规则分布的囊性回声及少数强同声钙化点，并可见条状强回声带分布，边界清，可见清晰完整的包膜回声，

简介：摘要：小学阶段是学生成长和发展的关键时期。基于此，班主任要结合学生的年龄和心理特点，做好其日常管理工作。尤其是“双减”政策的实施，要求班主任不仅要减轻学生的学习、作业等方面的压力，而且要注重其身心健康发展。因此，小学班主任要创新班级管理方法，从而为学生创造出良好的学习环境，进而为学生全面发展奠定良好的基础。

简介：【摘要】近年来，国家为了保证青少年的健康成长，印发多个文件强调教学过程中的"双减"问题。要求各个学校全面减轻学生的作业负担，控制作业数量，提倡高效率少负担的教学模式。在"双减"的背景下，教师应当如何布置作业，有效的利用作业作为课堂的辅助工具同时又减轻学生的负担，并且能够通过布置作业提高教学效率，体现培养学生发展和挖掘学生潜力的目的。这一问题的研究在当今社会新形势下对教师的教学工作的顺利开展具有重要意义。

简介：摘要：为切实提升学校育人水平，持续规范校外培训，减轻学生作业和校外培训负担，有效降低家长精神和经济压力，促进学生全面发展和健康成长，2021年7月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》（以下简称“双减”），明确要求“全面提升课后服务水平，切实满足学生多样化需求。将开展体育活动和美育实践活动作为重要载体，广泛开展丰富多彩的科普、劳动、阅读、兴趣小组及社团活动”。

简介：摘要：在当全面推行“双减”政策的大背景下，教育游戏化的理念得到了更为广泛的关注。作为儿童早期教育的重要阶段，幼儿园承担着培养孩子基础认知能力、社会技能和良好习惯的重任。近年来，越来越多的教育研究者和实践者认识到，在幼儿教育中融入科学教育的游戏化教学方式能够更好地激发孩子们的学习兴趣，提高他们的动手能力和创新能力，同时也有利于他们形成积极的人生态度和价值观。因此，本文探讨了幼儿园科学教育游戏化的实施策略，旨在为幼儿园教育提供教育方向和思路。

简介：摘要：“双减”政策的核心要求是减轻学生作业负担和校外培训负担，而落实政策的关键举措是优化作业设计。本文采用理论与实际相结合的研究方法，对“双减”政策的基本需求进行了剖析，并在此基础上，提出了初中语文老师在设计作业时应坚持的三个原则：注重个体差异、坚持因地制宜、教做合一。这样，才能让作业质量得到更好地提升，让学生能够更好地掌握语文知识，同时也能让学生的学科核心素养得到更好地发展，真正达到减负增效的目的。

简介：摘要：

简介：摘要：在传统初中英语教学中，由于教师作业设计中缺乏针对性、趣味性，且作业内容过于繁多，学生课余时间被繁重的作业所淹没，导致部分学生对作业存在较大的反感，久而久之，也逐渐养成了抄写、不愿写作业的习惯。因此，在“双减”政策背景下，作为初中英语教师，要仔细分析学生不能有效完成作业的原因，减少书面作业的设计，增强作业的层次性、趣味性、多元性，通过整改作业设计的内容和形式，实现对学生的“减负增效”，实现学生的良性发展。

简介：摘要：本研究通过对人教版三年级PEP英语教材的案例分析，探讨了在“双减”政策下，如何在小学英语教学中成功实践德育渗透的基本路径。研究发现，在教学目标明确、选材精准、课堂设计巧妙、评价机制完善的支持下，学生在语言学习的同时得到德育的全面培养。案例分析着重于《Greetings》和《My Family》两个单元，强调了拓展友谊、团队协作、家庭价值观念、责任心等德育元素的实践。这一研究为今后小学英语教学中德育渗透提供了实用的经验和启示。

简介：摘要目的评价超声引导双侧竖脊肌平面(ESP)阻滞用于全麻Nuss术患儿的效果。方法择期行Nuss手术患儿32例，年龄4～15岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝16)：ESP阻滞＋全麻组(EG组)和全麻组(G组)。EG组麻醉诱导后行双侧ESP阻滞。术毕2组患儿均进行静脉镇痛。于入PACU、术后1、6、12、24及48 h时记录静态和咳嗽时FLACC评分，若静态评分>4分，可根据患儿及家属要求给予口服布洛芬5.0～7.5 mg/kg。记录术中异丙酚和瑞芬太尼用量、术后芬太尼及布洛芬使用情况；记录术后低氧血症(SpO2低于90%)、恶心呕吐、尿潴留的发生情况；记录EG组穿刺部位感染、血肿及皮下气肿的发生情况；记录气管拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间。结果与G组比较，EG组术后12 h内静态FLACC评分及术后6 h内咳嗽FLACC评分降低，术中瑞芬太尼用量减少，术后芬太尼和布洛芬使用率降低，低氧血症发生率降低，气管拔管时间和PACU停留时间缩短(P<0.05)，异丙酚用量、恶心呕吐发生率、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧ESP阻滞(每侧0.3%罗哌卡因0.5 ml/kg)可减少全麻Nuss术患儿围术期阿片类药物用量，增强镇痛效果，且安全性较高，有助于促进患儿短期预后。

简介：摘要：双师型教学与传统教学相比具有十分突出的特点。首先，双师型教学理念突出表现为“以学生为中心”。其次，双师型教学注重教育的均衡发展，尤其是优质教育资源的共享和传播。再次，双师型教学需要两类教师团队，一类是作为“知识块”的线上教师，另一类是作为“知识串”的线下教师。两个团队的教师基于共同的教学目标和人才培养方案，在课前—课中—课后—评价等不同教学阶段开展合作教学。最后，双师型教学表现为一种混合式教学模式，线上教学注重知识传授，线下教学强调组织管理；两种模式并重，取长补短，相辅相成，共同构建学生的多学科、跨学科知识体系和实践技能。

简介：【摘要】本文主要从大学生思政教育与“双创”教育协同育人的有效策略解析进行阐述说明。当前，我国的=已经进入到“大众创业、万众创新”的阶段，在这一理念的发展下，“双创”已经成为共识。由此可见，需要各个高校全面探索，促进教育的创新改革，进而实现“双创”人才的进一步发展。思想政治改革也在逐渐递增。因此，需要在“双创”人才的新视角下，全面认识到双创下协同育人发展的根本特征，进而实现双创与思政之间的整合，明确育人发展新思路。

简介：摘要：“双减”实施的背景下，如何提高小学语文教学有效性成为探究话题。本文将从指导学生小组合作学习、引入信息教学资源以及尽力争取家校合作三个方面展开探讨，希望能够贴合小学生身心发展特点，让义务教育阶段语文教学回归本真，践行素质教育改革。

简介：摘要目的比较前次常规体外受精（In vitro fertilization，IVF）周期不受精/低受精的射出精子、重度少弱畸精子症患者的射出精子，以及梗阻性无精子症患者的睾丸精子，3种不同来源精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）后的妊娠结局。方法前次常规IVF周期不受精/低受精患者（A组，n=45）和重度少弱畸精子症患者（B组，n=345）采用射出精子获取精子，梗阻性无精子症患者（C组，n=110）采用睾丸穿刺抽吸术（TESA）获取精子，比较ICSI后的受精率、妊娠率和种植率等。结果A组女方年龄及不孕年限显著高于B、C组（均P<0.05）。C组的受精率和卵裂率显著低于A、B组（均P<0.05）；3组间2PN（2 pronucleus）受精率（72.11%、73.85%、63.02%）差异均有统计学意义，其中B组的2PN受精率最高。3组间优质胚胎率（61.50%、66.09%、67.96%）和可利用囊胚率（25.77%、26.27%、27.67%）差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组间临床妊娠率（68.42%、71.97%、69.89%）、胚胎种植率（49.30%、50.17%、45.78%）、分娩率（55.26%、60.83%、53.76%）、单胎率（42.86%、52.36%、68.00%）、多胎率（57.14%、47.64%、32.00%）、异位妊娠率（0.00%、0.88%、1.54%）、流产率（7.69%、8.41%、12.31%）及早产率（33.33%、28.80%、26.00%）差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论不同来源的精子行ICSI，对卵母细胞受精率有影响，其中B组患者正常受精率最高，C组患者的受精率和卵裂率最低，提示睾丸精子对受精率和早期胚胎发育有负面影响，但3组均可获得较好的妊娠结局。

简介：摘要：“双减”政策的提出旨在减轻学生不必要的学习负担，在该背景下对小学语文作业设计提出了更加严苛的要求。从当前作业设计实际情况来看还存在一些不足，且作为教育改革的重点对象，为了能够及时顺应“双减”要求，教师必须站在多维视角做出创新工作，将减负落实到实处，推动小学语文及学生共同发展。本文便以此为核心展开研究，探讨小学语文作业设计现状，立足于“双减”背景提出有效的创新策略，以期为教学实践提供参考。