简介:摘要目的分析准分子激光原位角膜的磨镶手术(LASIK)前高度近视的眼底病变临床处理与分析。方法搜集在我院行准分子激光原位角膜的磨镶手术前高度近视患者213例(426只眼),全部患者都实施散瞳眼底的检查,比进行记录。结果在426只眼之中,有9只眼发生干性视网膜的裂孔,其中,3只眼出现玻璃体的牵引、1只眼发生视网膜的脱离、5只眼发生严重视网膜的变性;78只眼发生视网膜的变性,其中有8只眼是格子样的变性、58只眼是霜样变性、1只眼是囊性病变、5只眼是视网膜的裂孔、2只眼是视网膜的脱离、4只眼是玻璃体的牵引。结论把散瞳查眼底当作准分子的激光术前普通检查很有必要,如果存在严重的视网膜变性与视网膜裂孔,需要进行眼底激光的加固治疗,如果黄斑病变的患者一般不采取准分子的激光手术治疗。
简介:【摘要】 目的 分析低温等离子灭菌法对腔镜手术器械进行消毒灭菌的效果。方法 选取2023年1月-2023年12月本中心接收的400件腔镜手术器械,随机进行分组,各200件。所有腔镜手术器械全部按照相关标准清洗,达到合格以后行消毒灭菌处理。对照组以浓度为2%碱性戊二醛化学浸泡方式灭菌,观察组以低温等离子灭菌方式灭菌。对比两组灭菌合格率、灭菌所需时间与有效时间。结果 较对照组,观察组腔镜手术器械灭菌合格率更高,灭菌所需时间更短,有效时间更长(P<0.05)。结论 低温等离子灭菌法能够提高腔镜手术器械消毒灭菌的合格率,缩短灭菌所需时间,延长静置状态下消毒灭菌效果的持续时间。
简介:摘要目的观察帕瑞昔布钠术前给药对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应及术后恶心呕吐(PONV)评分的影响。方法选取丽水市人民医院2020年1月至2021年1月行腹腔镜胆囊切除术患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组56例。观察组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组于术前30 min静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。比较两组术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及PONV发生情况。结果观察组,VAS评分术后1 h[(3.23±0.85)分]、6 h[(2.44±0.76)分]、12 h[(2.37±0.69)分]均明显低于对照组[(4.06±1.12)分、(3.24±0.95)分、(3.10±1.07)分](t=4.41、4.92、4.29,均P < 0.001);COR术后1 h[(287.79±35.46)ng/L]、6 h[(303.55±34.77)ng/L]、12 h[(368.58±31.22)ng/L]、24 h[(397.16±32.60)ng/L]均明显低于对照组[(337.64±39.52)ng/L、(364.18±36.90)ng/L、(405.56±37.29)ng/L、(455.51±37.81)ng/L](t=7.02、8.94、5.69、8.74,均P < 0.05);ACTH水平术后1 h[(59.25±7.63)ng/L]、6 h[(65.27±8.23)ng/L]、12 h[(72.29±7.49)ng/L]、24 h[(83.63±8.57)ng/L]均明显低于对照组[(64.48±8.06)ng/L、(71.44±8.59)ng/L、(79.79±8.15)ng/L、(90.08±8.26)ng/L](t=3.52、3.88、5.07、4.05,均P < 0.05);术后24 h内,观察组PONV发生率[12.50%(7/56)]明显低于对照组[28.57%(16/56)](χ2=4.43,P < 0.05),术后2 h内[(1.31±0.26)分]、2~6 h[(1.43±0.32)分]、> 6~24 h[(1.46±0.41)分]PONV评分均明显低于对照组[(1.67±0.41)分、(1.83±0.39)分、(1.88±0.44)分](t=2.12、2.37、2.14,均P < 0.05)。结论帕瑞昔布钠术前给药对LC患者术后镇痛效果良好,可有效降低其术后应激反应和PONV发生率,减轻PONV程度,可在临床广泛应用。
简介:摘要目的评估术前预警评分系统(POWSS)在上尿路结石合并重度肾积水患者行腔内碎石治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月到2017年7月在本院行上尿路腔内碎石治疗的重度肾积水患者147例的临床资料,POWSS评分>7.5分者89例为高分组,其中41例术前行肾穿刺造瘘;POWSS评分≤7.5分者58例为低分组,其中19例术前行肾穿刺造瘘。对比两组患者的术后感染发生率。结果高分组未穿刺造瘘的患者术后感染率为35.42%(17/48),显著高于低分组未穿刺造瘘患者的5.13%(2/39),两组比较差异有统计学意义(P=0.001),而进行术前穿刺造瘘的高分组患者术后感染率为7.32%(3/41),显著低于术前未穿刺造瘘的高分组患者(P=0.002)。结论POWSS评分能筛选出上尿路结石患者行腔内碎石发生术后感染的高危人群,对于重度肾积水的高危患者宜术前行患侧肾穿刺造瘘术,以降低感染发生率。