简介:摘要目的建立老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后预测上消化道出血(UGIH)的临床评分方法。方法回顾性分析203例静脉溶栓治疗的老年AIS患者。根据上消化道出血情况将患者分为UGIH组40例和无上消化道出血(NUGIH)组163例。收集入院时基线变量用于静脉溶栓后预测UGIH。应用Logistic回归分析影响UGIH的独立危险因素。根据独立危险因素的回归系数建立量化的预测UGIH临床评分方法。受试者工作曲线下面积(AUROC)来评估风险评分的敏感性和特异性。利用最大约登指数来确定预测UGIH的界值。结果单因素分析显示吸烟(χ2=4.825,P=0.037),年龄(χ2=16.927,P<0.001)、心房颤动(χ2=14.176,P<0.001)、入院卒中量表(NIHSS)评分(χ2=29.075,P<0.001)、鼻胃管(χ2=47.339,P<0.001)和抗血小板治疗(χ2=56.585,P<0.001)与UGIH相关。多因素分析发现NIHSS评分(OR=2.902,95%CI:1.053~8.003)和鼻胃管(OR=6.300,95%CI:2.281~17.404)是影响UGIH的独立危险因素。评分系统命名为N2,总分值3分。N2评分系统具有较好的预测能力(AUROC 0.828;95%CI:0.758~0.899)。临界值为2,敏感性为0.775,特异性为0.791。N2评分≥2分的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后有UGIH的风险。结论N2评分可作为老年AIS静脉溶栓患者预测高危UGIH的有效预测模型。N2评分≥2的患者需要预防UGIH的发生。
简介:摘要:目的 观察介入溶栓治疗外周动脉急性栓塞的护理效果及生活质量。方法 选择2018年1月-2019年1月我院收治的76例外周动脉急性栓塞患者,所有患者均行介入溶栓治疗,治疗结束后开展护理干预,对比护理前后患者的疼痛评分、生存质量评分以及护理满意度。结果 76例患者的总满意度为96.05%,不满意度为3.94%;护理后,患者疼痛评分明显下降,各项生活质量指标水平显著提升,且P<0.05,符合统计学原理。结论 如果将护理干预用于外周动脉急性栓塞介入溶栓治疗患者,可降低患者疼痛评分,提高生活质量各项指标水平及护理满意度,护理效果显著,值得在临床治疗中推广。