简介：摘要鼻腔黏膜上皮细胞（nasal epithelial cells，NECs）包括具有干细胞活性的基底细胞、通过纤毛摆动移除黏液和微粒的纤毛细胞、具有分泌功能的杯状细胞和独特的化学感觉性细胞等。NECs作为鼻腔第一道物理屏障，在鼻黏膜炎症的发生和发展过程中至关重要。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中，上皮细胞的组成明显改变：纤毛细胞减少、杯状细胞增多、基底细胞数量增加但分化趋势改变。其中，Th2型细胞因子在杯状细胞化生过程中起主要作用。本文对几种常见NECs在慢性鼻窦炎病理状态下的表型特征和分化机制的改变进行综述，以期能够深入了解NECs的功能并为慢性鼻窦炎的精准治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨脂肪酸衍生的特异性促炎症消退介质（specialized pro-resolving mediators，SPMs）在嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSwNP）和非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（nECRSwNP）中的含量差异。方法纳入2019年5月至2020年9月于北京协和医院行鼻内镜手术的双侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者36例进行回顾性分析，其中男性27例，女性9例，年龄13~67岁，包括ECRSwNP组23例，nECRSwNP组13例；同期纳入对照组12例。通过液相色谱串联质谱检测脂氧素（LXA4、LXB4）、消退素（RvD1、RvD2、RvD3、RvD5、RvE1）、保护素（PDX）和巨噬素（Mar-1）多种SPMs在不同病理类型鼻息肉和正常鼻黏膜中的含量。采用Mann-Whitney U检验比较SPMs的组间差异，Spearman相关性检验分析鼻息肉中SPMs含量与组织嗜酸粒细胞计数的相关性。结果ECRSwNP组RvD2、RvD3、RvD5、LXA4、LXB4、Mar-1和PDX含量均显著高于对照组（Z值分别为-2.276、-2.313、-3.371、-2.094、-2.051、-3.104、-2.294，P值均<0.05）。ECRSwNP组RvD2、RvD5、Mar-1和PDX含量均显著高于nECRSwNP组（Z值分别为-2.175、-2.289、-2.243、-2.124，P值均<0.05）。以上7种SPMs含量在nECRSwNP组和对照组间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。鼻息肉组织中RvD2、RvD3、RvD5、LXB4、Mar-1、PDX含量均和组织嗜酸粒细胞计数呈显著正相关（r值分别为0.443、0.436、0.371、0.502、0.340、0.386，P值均<0.05）。结论多种SPMs在ECRSwNP中含量增高，脂肪酸代谢紊乱可能在ECRSwNP的慢性炎症中发挥重要作用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨舒适护理的实行对改善慢性阻塞性肺气肿（COPD）患者预后的显著价值。方法：对90例老年COPD患者展开研究，数据来源于2023年2月-2024年2月期间医院收治病例，1：1分组（基于随机数字表法）为对照组与观察组，各45例，对应干预措施为常规护理、舒适护理。比较2组对象的Kolcaba舒适度量表（GCQ）评分。结果：干预后，较干预前GCQ评分，两组评分均升高，且观察组升高幅度更大（P＜0.05）。结论：舒适护理方法实施于老年COPD患者护理中，可提高舒适度，提升患者满意度。

简介：摘要：目的：评价对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运用延续性护理的效果。方法：选取本院2023年1月-2024年1月期间收治的300例老年COPD患者为研究主体，运用信封法实施分组，其中150例患者作为对照组，对其开展常规护理，剩余150例患者作为观察组，对其开展延续性护理，评价两组自我效能、生活质量。结果：观察组ESCA、SF-36评分显著高于对照组，t检验显示P＜0.05。结论：针对老年COPD患者开展延续性护理具有显著效果，可有效提高患者自我效能及生活质量，应用价值理想。

简介：摘要目的分析社区与门诊慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的血嗜酸粒细胞（EOS）分布，并研究高EOS型慢阻肺患者的临床特征和相关因素。方法本研究纳入237例稳定期慢阻肺患者，其中男193例，女44例，年龄范围58~76岁，中位数为68岁，45例来源于2012—2013年“中国成人肺部健康”流行病学调查获取的社区患者，192例为2013年8月至2014年11月以及2015年9月至2018年5月期间就诊于北京大学第三医院呼吸科门诊的患者。以血EOS计数100 个/μl为界值，分为高EOS组（146例）和低EOS组（91例），比较患者的人口学特征、呼吸道症状、急性加重、肺功能、炎症、影像学等指标。结果社区慢阻肺患者的血EOS中位数为111.4 个/μl，门诊患者中位数为110.0 个/μl，二者差异无统计学意义（P>0.05）。总体患者的EOS计数中位数为110.0 个/μl，EOS百分比中位数为1.8%。高EOS组中，EOS≥300 个/μl占11.4%。高EOS组男性比例较高（85.6%比74.7%），GOLD分级较重，中性粒细胞百分比较低（61.7%比64.7%），差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析后，高EOS与患者年龄增加（OR=1.035，95%CI：1.004~1.067，P=0.029）、GOLD分级较重（P=0.015）以及中性粒细胞百分比较低（OR=0.956，95%CI：0.923~0.991，P=0.015）存在相关性。结论社区和门诊慢阻肺患者的血EOS分布无明显差异。约60%的慢阻肺患者血EOS≥100 个/μl，与高龄、男性、严重气流受限和低中性粒细胞相关。

简介：【摘要】 综述了5A模式的基本内涵，重点阐述其在慢性病患者管理中的应用现状和效果，并提出该模式现存的问题及未来展望，以期为进一步提高慢性病患者的自我管理能力、拓展慢性病康复管理的护理内容提供新思路。

简介：摘要：目的 探讨在前列腺增生症伴发慢性前列腺炎患者中实施护理干预的可行性。方法 将近两年到我院治疗的 52例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者纳入研究，随机将患者均分成两组，对照组按常规模式进行护理，观察组实施综合性护理干预，研究两组的临床护理结局。结果 施护后，观察组的临床治愈率、满意率分别是 92.3%和 96.2%，要显著性高于对照组的 73.1%和 84.6%，有统计学意义（ P<0.05）。施护前，两组的 NIH-CPSI症状评分对比相仿（ P>0.05），经施护后均出现改善，且观察组相比对照组下降更明显（ P<0.05）。结论 在前列腺增生症伴慢性前列腺炎患者中实施综合性护理干预，可取得更显著效果，值得加强普及。

简介：摘要：目的：研究使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理；方法：选择 124例患者作为研究对象，对照组给予一般护理，观察组给予一般护理基础上的针对性护理干预，观察患者治疗后的血气指标、心理状况以及住院时间差异；结果：观察组血气指标、心理状况以及呼吸机使用时间均优于对照组，一般护理基础上的针对性护理干预有较好效果；结论：使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者时进行护理干预可以取得更好治疗效果，值得深入研究并推广。

简介：摘要目的检测并分析牙周炎及慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者外周血中分泌白介素-10（interleukin-10，IL-10）的调节性B细胞（B10细胞）占B淋巴细胞的比例（B10细胞比例）及IL-10的水平，探讨B10细胞在牙周炎促发COPD的病理机制中的作用。方法收集2015年1月至2017年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科就诊的牙周炎患者和健康志愿者，呼吸科就诊的COPD患者，将患者分为3组：COPD伴牙周炎组、牙周炎组及健康对照组，3组年龄、性别匹配，每组15例。对3组人群的牙周临床指标和肺功能指标进行统计学分析，同时采集3组人群的外周血，进行细胞刺激和体外培养5和48 h，检测分析外周血中B10细胞比例的差异。扩大样本量，收集2015年1月至2017年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科就诊的牙周炎患者和健康志愿者，以及呼吸科就诊的COPD患者，将患者分为3组：COPD伴牙周炎组、牙周炎组及健康对照组，3组年龄、性别匹配，每组纳入31例，共93例，采用细胞因子微球检测技术测定受试人群血清中IL-10的水平。结果细胞刺激和体外培养5 h，COPD伴牙周炎组B10细胞比例为（0.44±0.11）%，显著低于健康对照组［（0.63±0.14）%］及牙周炎组［（0.62±0.13）%］（P<0.01），牙周炎组与健康对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。进行细胞刺激和体外培养48 h后，COPD伴牙周炎组B10细胞比例为（7.59±1.33）%，显著低于牙周炎组［（10.14±2.02）%］和健康对照组［（11.80±1.71）%］（P<0.01），同时牙周炎组B10细胞比例显著低于健康对照组（P<0.05）。IL-10的水平在健康对照组、牙周炎组和COPD伴牙周炎组依次降低，COPD 伴牙周炎组［（1.95±0.45） ng/L］和牙周炎组［（2.55±0.61） ng/L］均显著低于健康对照组［（3.96±1.15） ng/L］（P<0.01），COPD 伴牙周炎组与牙周炎组相比差异亦有统计学意义（P<0.01）。结论B10 细胞比例降低引起的免疫系统功能紊乱可能参与牙周炎促进COPD的病理进程。

简介：【摘要】 目的 探讨本区老年慢性病患者生命质量的影响因素，从而有针对性地开展该人群生命质量影响因素干预，为提高老年慢性病患者生命质量提供理论依据。方法 鄂尔多斯市东胜区 2017年 1月～ 2019年 12 月期间定点体检 20240人，其中青壮年 3724人，中年 7247人，老年人 9269人，其中老年慢性病检出 5634例，从这些老年慢性病患者中随机挑选 200例作为研究对象，应用 SF-36生命质量量表、社会支持量表（ SSRS）、简易应对问卷（ SCSQ）和自制一般情况调查问卷对他们进行调查，将获得的数据进行合理量化，处理后使用 Logistic回归分析。结果 影响老年慢性病患者生命质量的因素有年龄、性别、患病量、病程、客观支持、文化程度、收入情况及居住情况，且本区老年慢性病患者生命质量较差。结论 影响本区老年慢性病患者生命质量的因素有年龄、性别、患病量、病程、社会支持、文化程度、收入情况及居住情况等多方面，应对这些方面进行合理干预以提高该人群生命质量。

简介：摘要目的比较阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对慢性肾功能不全(CRI)患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后1年桥血管通畅情况的影响。　方法纳入2014年3月至2017年11月于大连市中心医院心脏大血管外科接受CABG手术合并CRI的58例患者。将入选患者按随机数字表法分为替格瑞洛组24例(阿司匹林100 mg/d＋替格瑞洛90 mg每日2次口服)和氯吡格雷组34例(阿司匹林100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d口服)。术后1年复查冠状动脉CT血管造影(CTA)，评估桥血管通畅性。同时随访不良心血管事件、出血事件等发生情况。　结果随访期间共5例患者失访，其中3例死亡。共计53例患者(男性40例、女性13例)完成冠状动脉CTA检查，替格瑞洛组22例，氯吡格雷组31例。桥血管数量共计133根(胸廓内动脉桥51根、大隐静脉桥82根)。两组间总的桥血管通畅率和动脉桥血管通畅率比较，差异均无统计学意义(93.2%比82.4%，100%比96.6%，均为P>0.05)。替格瑞洛组的静脉桥血管通畅率显著高于氯吡格雷组(91.8%比73.3%，χ2＝4.679，P＝0.031)。Logistic回归分析显示，替格瑞洛＋阿司匹林双联抗血小板治疗可降低桥血管狭窄风险(OR＝0.139，95%CI：0.029～0.670，P＝0.014)。两组不良心血管事件、主要出血事件等发生情况无显著性差异。　结论CRI患者CABG术后1年内，与氯吡格雷联合阿司匹林比较，替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗能更好地降低静脉桥血管狭窄的风险，且未显著增加出血风险。