简介：摘要： 目的 探讨优化门诊护理流程在门诊患者护理中的应用效果。方法 选取 2019年 01月至 2019年 10月在我院门诊接受治疗的患者为研究对象，使用随机数字表法分组，每组各 60例。对照组患者采用常规门诊护理，研究组采用优化护理流程，比较两组就诊差异及就诊满意情况。结果 研究组在分诊时间、就诊等待时间、专科检查时间短于对照组（ P＜ 0.05）；在门诊环境、健康教育、服务态度、技术水平等方面护理满意度高于对照组（ P＜ 0.05）；结论 优化门诊护理流程更能满足门诊患者的需求，节约时间，减少护理纠纷，提高患者护理满意度。

简介：摘要目的了解泰安市感染性腹泻病门诊病例粪便中肺炎克雷伯菌的检出率、耐药特征及分子分型特性。方法对采自泰安市6个县（市、区）2013-2017年腹泻病症候群监测病例的866份粪便标本进行肺炎克雷伯菌的分离培养和鉴定；采用微量肉汤稀释法研究分离菌株的耐药情况；应用PFGE技术对菌株进行分子分型。结果肺炎克雷伯菌的总检出率为7.97%（69/866）；各县（市、区）检出率差异有统计学意义（χ2=39.627，P=0.000）。耐药菌株68株的15种常用抗生素的总耐药率为98.55%（68/69），对氨苄西林（AMP）和磺胺异恶唑（SOX）的耐药率最高，分别为84.06%（58/69）和72.46%（50/69），共有40个耐药谱，主要耐药谱特征为AMP-SOX（n=10）；多重耐药率为33.33%（23/69）。69株分离株中共有65种PFGE型别，未发现优势带型或聚集现象。结论肺炎克雷伯菌存在于泰安市各地区腹泻病症候群门诊病例的粪便中，能够引起社区获得性感染；对多种抗生素耐药，耐药谱广，多重耐药率高；PFGE带型呈现多样性，无耐药谱对应性。应高度重视和加强对该来源菌株的监测，防止更多的耐药菌株的产生和传播，保护易感人群。

简介：摘要目的明确在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。方法2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID-19防控护理风险评估问卷调查。结果北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论COVID-19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。