简介:摘要目的分析组织学胃炎评价系统(OLGA)胃炎评价标准在胃癌前病变随访过程中的价值。方法纳入2016年1至7月在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者682例,其中男352例,女330例,年龄(48.2±12.3)岁。采用组织学OLGA胃炎评价标准进行分组(Stage-0~Ⅳ),非萎缩性胃炎412例,萎缩性胃炎270例。比较5年随访过程中不同OLGA组间萎缩进展率/逆转率,上皮内瘤变检出率以及胃癌检出率的差异。结果共有437例患者完成内镜随访,其中Stage-0组207例,Stage-Ⅰ组158例,Stage-Ⅱ组47例,Stage-Ⅲ组18例,Stage-Ⅳ组7例。共有24例发生萎缩进展,78例发生萎缩逆转,共检出5例上皮内瘤变及2例胃癌。伴随OLGA分组等级的升高萎缩进展率逐步升高(χ2=19.14,P<0.001);OLGA高危组萎缩逆转率明显低于低危组(χ2=4.96,P=0.026);OLGA高危组上皮内瘤变检出率以及胃癌检出率均明显高于低危组,(χ2=29.63、11.60,均P<0.05)。结论组织学OLGA胃炎评价标准有助于实现胃癌前状态和癌前病变的风险分层评估。对OLGA高危组人群制定个体化的内镜/组织学随访方案存在其实际意义。