简介：

简介：“那个小大夫有两下子！”全国各地的糖尿、甲亢患者们渐渐有了这个概念。在医院如林,诸多专家及医务人员不息地探索和研究治愈糖尿病、甲亢的最佳疗法和药物的激烈竞争中,并州古城涌现出一位制服糖尿病、甲亢的“杏林新秀”,他就是太原新医医院糖尿病甲亢专科门诊部中医师李煜耀。风华正茂的李煜耀,出身于一个中医世家,从小就

简介：【摘要】目的：分析中医护理干预在糖尿病患者中的应用价值。方法：将2021.01-2022.01期间我院糖尿病患者选择出80例，分别采用常规护理（对照组）和中医护理（观察组），仔细观察患者在护理过程中的血糖水平变化。结果：数据对比显示观察组患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白，均比对照组患者好（p

简介：摘要：目的：分析对老年糖尿病患者合用甘精胰岛素及阿卡波糖的治疗价值。方法：对照组患者以甘精胰岛素治疗，观察组患者则合用甘精胰岛素、阿卡波糖治疗。结果：施治前FPG、2hPG、HbAlc水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比FPG、2hPG、HbAlc水平均为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.37%、对照组84.21%，P＜0.05；药物不良反应率组间横向对比中，观察组2.63%，对照组5.26%，P＞0.05。结论：对于老年糖尿病患者合用甘精胰岛素及阿卡波糖进行治疗有助于控制血糖水平，提升治疗效果，且安全性良好。

简介：摘要目的研究探讨综合干预管理模式应用于社区慢性糖尿病患者的治疗效果。方法随机选取2013年3月—2014年3月我中心全科门诊收治的130例慢性糖尿病患者作为研究对象，按照11的比例分为实验组和对照组，每组65例，对照组患者常规干预管理，实验组患者予以规范化综合干预管理，比较两组患者干预前后遵医行为、日常自我规范管理、药物不良反应知晓情况以及干预管理时间内平均复诊次数等。结果实验组患者的遵医行为依从性、药物不良反应知晓情况以及日常自我规范管理的优良率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的平均复诊次数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合干预管理模式应用于社区慢性糖尿病患者，效果显著，可有效提高患者的治疗依从性，保障患者的生活质量。

简介：[摘要]目的：讨论糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性以及生活质量的影响。方法：研究选取2022年10月-2023年10月期间我院收治57例糖尿病患者，进行分为对照组29例与实验组28例。对照组采用常规护理，实验组采用糖尿病健康教育护理。比较患者治疗依从性以及生活质量。结果：实验组治疗依从性以及生活质量均增高，P<0.05，差异显著。结论：糖尿病健康教育对内分泌护理可提高患者依从性以及生活质量。

简介：摘要目的探讨胚胎植入前遗传学非整倍体检测（PGT-A）周期中，促性腺激素（Gn）对胚胎非整倍体率及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年5月31日在解放军总医院第一医学中心行基于二代测序技术的PGT-A患者的临床资料，按年龄分为低龄（<35岁）与高龄（≥35岁），根据Gn累积使用量分为≤2 250 U、>2 250 U，根据获卵数分为1~5个、6~10个、11~15个、≥16个，比较不同患者间的胚胎非整倍体率及PGT-A临床结局的差异，采用logistic回归探讨Gn累积使用量与胚胎非整倍体及活产率间的关系。结果共有402个周期（338例患者）、1 883个胚胎纳入本研究。（1）在低龄患者中，Gn≤2 250 U者的胚胎非整倍体率为52.5%（304/579），与Gn>2 250 U者的48.6%（188/387）比较，差异无统计学意义（χ2=1.430，P=0.232）；在高龄患者中，两者的差异[分别为57.9%（208/359）、60.6%（319/526）]同样无统计学意义（χ2=0.649，P=0.420）。（2）在低龄患者中，使用促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案的患者胚胎非整倍体率为50.3%（158/314），GnRH激动剂长方案者为50.0%（121/242），GnRH激动剂短方案者为52.1%（207/397），黄体期方案者为6/13，各方案间无差异（χ2=0.482，P=0.923）；在高龄患者中，各卵巢刺激方案间的差异[分别为60.8%（191/314）、58.4%（132/226）、59.2%（199/336）、5/9]也无统计学意义（χ2=0.410，P=0.938）。（3）在低龄患者中，获卵数1~5个者的胚胎非整体率为37.9%（11/29），6~10个者为54.0%（94/174），11~15个者为52.5%（104/198），≥16个者为50.1%（283/565），均无差异（P=0.652）；但在高龄患者中，胚胎的非整倍体率分别为73.6%（89/121）、57.5%（119/207）、56.3%（108/192）、57.8%（211/365），差异有统计学意义（P=0.046）。（4）logistic回归分析显示，Gn累积使用量与胚胎非整倍体不相关（P=0.885），女方年龄的增长会增加发生胚胎非整倍体的风险（OR=1.031，95%CI为1.010~1.054，P=0.004），获卵数的增加会减少发生非整倍体的风险（OR=0.981，95%CI为0.971~0.991，P<0.01）。（5）不同Gn用量患者间的生化妊娠率[分别为55.6%（80/144）、52.1%（63/121）]、临床妊娠率[分别为50.0%（72/144）、47.9%（58/121）]、活产率[分别为46.5%（67/144）、40.5%（49/121）]均无差异（P=0.613、0.738、0.324）；logistic回归分析显示，女方年龄、Gn累积使用量、获卵数、卵巢刺激方案对活产率均无影响（P均>0.05）。结论PGT-A周期中，Gn累积使用量与胚胎非整倍体率及妊娠率无关，在≥35岁的高龄患者中，获卵数增加可能降低胚胎非整倍体率，年龄是影响PGT-A周期中胚胎非整倍体率的重要因素。

简介：摘要目的研究腹腔镜胆囊切除手术中术前和术后的护理效果。方法选取入院治疗的100例需要行腹腔镜切除手术的患者，采用术护理进行观察，分析术后患者的护理状况。结果病人术后5天后治愈出院，均未产生明显的并发症现象，患者术后的恢复效果良好。结论采用腹腔镜胆囊切除的方式完成术后的护理可以有效的提高术后治理恢复效果。

简介：摘要目的探讨氢化可的松琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法选择我院2009年5月一2011年4月慢性阻塞性肺疾病急性加重期93例，随机分为两组，对照和治疗组。两组均给予常规治疗，在常规治疗的基础上，治疗组在对照组治疗基础上同时加用氢化可的松琥珀酸钠。两组治疗10d后，比较两组的血气分析、肺功能。结果两组治疗后与治疗前肺功能比较，差异有统计学意义，P<0.01；②治疗组治疗后与对照组治疗后肺功能比较，差异有统计学意义，P<0.01。结论在常规治疗基础上，同时加用氢化可的松琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺病，疗效显著，能够显著改善患者的症状及肺功能，值得临床借鉴。

简介：【摘要】：目的：探究分析预见性护理在脑出血护理中的效果。方法：收集2022年1月至2023年12月本科收治的脑出血患者102例，随机分为对照组（常规护理组）与观察组（预见性护理组），对比两组的神经功能和并发症发生率。结果：观察组护理后神经功能数值优于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：预见性护理措施可显著改善脑出血患者的神经功能以及并发症发生率，值得推广与应用。

简介：摘要目的回顾性分析胰肾联合移植术后围手术期外科并发症的发生、治疗及预后。方法纳入2016年1月至2020年1月天津市第一中心医院的138例胰肾联合移植受者。回顾性分析围手术期外科并发症的种类、发生率、治疗及再手术情况，探讨并发症的发生原因及其对受者和移植物存活的影响。结果138例胰肾联合移植受者，按是否发生外科并发症分为并发症组(35例)和无并发症组(103例)。围手术期外科并发症包括：移植胰腺静脉血栓1例(0.72%)，移植肾动脉血栓1例(0.72%)，消化道出血14例(10.14%)，腹腔出血3例(2.17%)，移植肾劈裂1例(0.72%)，肠漏2例(1.45%)，胰漏1例(0.72%)，尿漏2例(1.45%)，腹腔感染4例(2.90%)，完全性肠梗阻9例(6.52%，其中机械性肠梗阻1例)。并发症组受者、移植胰腺、移植肾的4年存活率分别为96.3%、88.9%、82.1%，无并发症组受者、移植胰腺、移植肾的4年存活率分别为100%、100%、98.8%。两组移植肾及胰腺的存活率差异有统计学意义(P＝0.0 005和0.0 018)。结论阿加曲班和/或低分子肝素抗凝、黏膜下止血、消化道内镜及肠梗阻导管的应用，可有效预防或治疗外科并发症，有助于改善受者及移植物预后。

简介：摘要：目的：探讨游离足趾移植拇指再造术的围手术期护理有效性。方法：收集2019年1月-2022年1月，游离足趾移植拇指再造术患者20例，所有患者围术期内均接受针对性护理，以手部运动功能、感觉功能恢复效果为参照标准，对围手术期针对性护理的有效性临床价值进行评价。结果：术后患者的手部运动功能总优良率为95.00%（19/20，优10例，良6例，可3例，差1例）；患者手部感觉功能恢复效果（英国医学会手部感觉功能分级标准），S11例，S22例，S33例，S46，S58例。结论：游离足趾移植拇指再造术的围手术期，对患者应用针对性护理管理，能够有效提升手术成功率，恢复患者的手术运动与感觉功能，效果显著，值得应用。

简介：摘要目的分析全膝关节置换术围手术期规范化护理管理的应用效果。方法从2012年4月～2015年5月我院全膝关节置换术患者中随机抽选70例，按入院编号单双数分成两组，其中，对照组实施基础护理，干预组实施规范化疼痛护理管理，统计临床术后效果。结果干预组的术后1周、首次下地时间、膝关节屈曲达90度的疼痛度评分低于对照组，统计有区别，P<0.05。结论临床给予全膝关节置换术患者围术期规范化疼痛护理管理作用突出，可减轻疼痛度，加快康复速度，值得借鉴。

简介：摘要目的探究肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献，并手动检索了法国Elias团队关于腹膜转移的研究。文献纳入标准：（1）研究对象为结直肠癌腹膜转移患者；（2）有接受CRS+HIPEC治疗为试验组和接受其他治疗为对照组的资料；（3）有试验组与对照组的生存分析数据；（4）研究类型为随机对照试验、队列研究或病例对照研究；（5）文献语言为中文和英文。排除标准：（1）仅有摘要的研究；（2）数据不全的研究。文献的筛选和数据提取由两人独立进行，存在分歧的文献由第三人决定。提取的数据包括作者、发表年份、受试者数量、受试者的入组时间、随访时间、研究设计、治疗方案，以及试验组和对照组的风险比HR及其95% CI，若文中未提供，则通过Engauge Digitizer11.1软件从生存曲线中提取随访时间和相应时间点的生存率，计算HR及其95% CI。采用Cochrane风险偏倚评估工具或纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评估。使用STATA15.1软件进行统计分析。对所有研究中试验组与对照组的HR及其95% CI进行合并分析，试验间异质性通过Q检验和I2统计量进行评估。当不存在显著异质性时（Q检验：P≥0.10），采用固定效应模型合并分析。当存在显著的异质性时（Q检验：P<0.10），采用随机效应模型合并分析，并通过亚组分析找出异质性的来源。用敏感性分析评价合并结果的稳定性。通过Egger检验和Begg检验来评估发表偏倚（P<0.05表示存在发表偏倚），并通过Begg漏斗图在风险比对数上的视觉对称性来反映。结果共有10项研究被纳入进行Meta分析，包括1项随机对照试验、9项队列研究，1项随机对照试验偏倚风险不确定；9项队列研究文献质量评分均>7分，均为高质量研究。其中试验组有781例结直肠癌腹膜转移患者，对照组有2 452例接受了其他治疗[包括肿瘤细胞减灭术（CRS）、姑息化疗（PC）和腹腔内化疗（IPC）]。合并结果显示，试验组总体生存率（OS）高于其他治疗对照组（HR=0.43，95% CI：0.34~0.54），但研究异质性较大（P=0.024，I2=52.9%）。不同对照治疗方案的亚组分析结果显示，试验组OS高于CRS（HR=0.63，95% CI：0.44~0.90）、PC（HR=0.37，95% CI：0.32~0.43）和CRS+IPC（HR=0.60，95% CI：0.37~0.96）这3个对照组；由于各亚组研究异质性较低（CRS组：P=0.255，I2=22.9%；PC组：P=0.222，I2=29.9%；CRS+IPC组：P=0.947，I2=0），故采用固定效应模型对结果进行合并。敏感性分析结果显示，分别删除各项研究后的合并分析结果差别不大，提示合并分析结果较为可靠。各研究偏倚检测结果显示：Begg检验（P=0.088）>0.05，Egger检验（P=0.138）>0.05，Begg漏斗图上的散点分布基本对称，表明纳入研究不存在发表偏倚。结论CRS+HIPEC可以提高结直肠癌腹膜转移患者的OS。

简介：摘要目的分析结直肠癌腹膜转移（CRPM）患者实施肿瘤细胞减灭术（CRS）的围手术期安全性及相关影响因素，并构建预测模型。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集2019年1月至2021年8月中山大学附属第六医院结直肠外科实施CRS的100例结直肠癌及阑尾黏液腺癌来源的腹膜转移患者临床病理资料和治疗情况（手术时间、器官切除数量、腹膜切除数量、失血量等）。全组男性53例，女性47例；中位年龄52.0（39.0~61.8）岁；同时性腹膜转移患者52例，异时性48例；术前行新辅助治疗患者52例；原发肿瘤位于左半结肠43例，右半结肠28例，直肠14例，阑尾黏液腺癌来源15例。偏态分布的计量资料用M（范围）表示。分析围手术期安全性[围手术期Ⅲ级以上定义为严重不良事件（SAE）]，采用单因素和多因素logistic回归分析发生SAE的相关危险因素。对多因素logistic回归分析结果通过R软件绘制列线图预测模型，并用ROC曲线下面积（AUC）和校正曲线评价列线图的效能。结果全组中位腹膜癌指数（PCI）评分为16（1~39）分。68例（68.0%）手术患者达到完整肿瘤减灭程度（肿瘤减灭程度：0~1评分）；62例患者在术后进行了腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗。有21例（21.0%）CRPM患者发生了Ⅲ~Ⅳ级SAE共37例次，包括泌尿系统输尿管损伤2例次，围手术期大量出血或贫血6例次，消化系统7例次，呼吸系统15例次，心血管系统4例次，皮肤切口裂开1例次，腹腔感染2例次；未发生Ⅴ级SAE。多因素logistic分析结果显示，癌胚抗原（OR：8.980，95%CI：1.428~56.457，P=0.019）、PCI评分（OR：7.924，95%CI：1.486~42.259，P=0.015）、术中白蛋白输注量（OR：48.959，95%CI：2.115~1 133.289，P=0.015）和总输入量（OR：24.729，95%CI：3.956~154.562，P=0.001）是CRS围手术期出现SAE的独立危险因素（均P<0.05）。根据多因素回归模型结果构建CRS围手术期SAE预测列线图，内部验证显示预测列线图的ROC曲线下面积为0.926（95%CI：0.872~0.980），模型Hosmer-Lameshaw检验计算预测效能为95.6%，具有良好的预测准确度和一致性。结论CRS是治疗CRPM的一种安全有效方式。严格筛选病例和围手术期液体管理是降低CRS不良事件发生的重要保证。

简介：

简介：采用文献资料、实地调查、专家访谈等研究方法,以新疆冰雪运动的发展为研究对象,结合发展的地域、资源、文化、经济等背景分析,发现存在的问题,即教育资源分布不均、后备人才资源匮乏、竞赛与训练格局失衡、场馆维护成本高、媒体与社会的关注度低等。提出发展策略：制定冬季旅游发展战略,开发冰雪旅游市场;务实冰雪营销宣传,打造冬季旅游与体育用品品牌;深化冰雪旅游合作,发挥体育产业龙头作用;推进冰雪全民健身,延续南展西扩战略;加强冰雪基础设施建设,挖掘冰雪运动潜力;提升政府职能部门工作效率,增强社会公信力等。旨在为新疆冰雪运动战略发展以及促进新疆冰雪运动与全民健身计划的实施与协同发展提供参考。

简介：【摘要】目的：探究经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：本次研究于2021年9月-2022年9月期间内，选取78例在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其进行平均分为对照组与观察组各39例。对照组施行常规开放性手术治疗，观察组接受经皮椎间孔镜手术治疗。观察比较2组患者的疼痛程度变化情况并进行分析。结果：治疗后1个月、3个月和6个月，，观察组的VAS评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对腰椎间盘突出症患者，经皮椎间孔镜手术能够有效降低患者疼痛程度，具备一定的推广价值。

简介：摘要： 随着社会的发展，精神类疾病在人群中发病率越来越大，精神疾病 治疗目前主要以药物为主，但适当合理的运动在临床上对于精神疾病的治疗与康复 具有较好的效果。本文 的目的是 探究 运动治疗在精神疾病康复中的应用情况， 运用一些基本的运动模式作用于患者本身，达到缓解患者的精神症状，改善患者的功能认知。 以期对于精神疾病康复的医学实践提供借鉴意义。

简介：摘要：幼儿园户外体育运动一直受各级教育部门的高度重视，并以条文的形式作了规定。在幼儿园两小时的户外活动时间中，其中户外体育活动时间不得少于一小时。如何让孩子在户外活动时间中得以充分锻炼，使其身体机能协调发展，提高其非智力因素，科学的创设环境、正确的提供材料、有效的进行指导是至关重要的。我们积极探索开放性的运动区游戏活动，让幼儿自由选择活动地点、游戏材料、游戏形式、游戏玩伴，自主地开展运动游戏，在快乐运动中实现身心的健康发展。