简介：摘要目的报道应用分叶股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）修复四肢软组织缺损的临床效果。方法2017年4月至2020年1月,应用分叶ALTPF修复四肢软组织缺损21例,其中11例车祸外伤,8例机器碾压伤,2例医源性并发症。小腿部及足踝部14例,手部及腕部7例。创面面积17.0 cm×12.0 cm~20.0 cm×14.0 cm,其中8例合并骨折、骨外露,13例合并肌腱、神经外露。13例为两个相邻的创面,8例为一个宽大创面。设计分叶ALTPF进行创面修复。术后定期随访,末次随访内容包括皮瓣的色泽、质地、外形、感觉及供区瘢痕情况进行记录。结果术后21例患者受区均未出现感染,所有皮瓣成活。本组2例出现静脉危象,1例术后5 h出现静脉危象,急诊探查发现吻合的2条静脉均出现血栓,经过取栓后再次吻合皮瓣完全成活；另1例术后2 h出现一叶皮瓣静脉危象。急诊探查发现皮瓣内侧缘回流至大隐静脉的浅静脉与受区浅静脉吻合口栓塞,经过取栓后再次吻合,皮瓣成活。所有供区创面均一期愈合。随访6~30个月,平均12.3个月,所有皮瓣色泽、质地良好,外形轻度臃肿,感觉迟钝,供区仅有线形瘢痕,外观评价良好。结论分叶ALTPF可一期修复较大或邻近的两个创面,最大程度减少供区的损害,是一种修复四肢宽大或邻近两个创面的理想方法。

简介：【摘要】目的：观察临床应用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果。方法：选取 2013年 5月 -2016年 6月我院内科收治的 84例心力衰竭合并室性心律失常患者，按随机数字表法随机分为对照组和观察组各 42例，两组患者均给予胺碘酮治疗，同时观察组联合给予参松养心胶囊治疗，对比分析两组患者治疗后的效果。结果：治疗后两组患者治疗总有效率比较，观察组较对照组明显升高（ P＜ 0.05），不良反应发生率比较，两组间无显著差异（ P＞ 0.05)。结论：临床应用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常可显著提高临床治疗有效率，安全性高，可在临床推广应用。

简介：班主任是班集体的组织者、领导者和指导者，学校的很多教育工作都要靠班主任来完成，肩负着具体贯彻党的教育方针，实施学校教育教学计划，沟通师生、学校与家庭以及社会之间的关系，落实学校育人目标，推进全面素质教育的职责。因此班主任是学校工作的骨干。做为一名班主任，一名小学班主任，不但应该面向全体学生，促进学生全面发展，起到导师的作用，同时是一位班妈妈，而且更应该成为学生的良师益友。这样班主任的育人功能才能得到最大限度的发挥，班主任的育人魅力才会光芒四射。

简介：今天的中国,是一个不折不扣的辣椒大国,辣椒的产量和消费量都位居世界第一。但是,就在400多年前,中国人还不知道辣椒为何物,在300多年前,四川人的菜谱中还没有辣椒的身影,然而就在这短短的数百年时光里,这一枚枚漂洋过海而来的辣椒竟让无数的四川人欲罢不能。但凡称得起"江湖"的地方,总是藏龙卧虎、高手如云,四川人的餐桌上总少不了颜色各异的辣椒。这些弥漫在椒香之中的生活味道,让我们看到了一个更多彩的四川。

简介：摘要本文主要是对四君子汤在脾胃气虚中的治疗效果进行分析和研究。采用随机方法将在2014年8月-11月来本院中医内科接受治疗的120例脾胃气虚患者，其中观察组54例，对照组66例。观察组主要是采用基本的治疗方式对脾胃气虚进行治疗；而对照组以四君子汤作为主要的治疗手段，辅助配以基本的治疗手段进行综合治疗，最后比较两组的脾胃气虚的治疗效果。经过四君子汤的治疗发现，对照组的患者复发的几率要低于观察组；对照组整体患者的治疗有效率占研究总人数的98.68%，观察组患者的治疗有效率占研究总人数的69.36%，两组相比有明显的差异（P<0.05）。四君子汤对于内科患者的脾胃气虚具有很好的治疗效果，应该在临床上积极推广。

简介：上半年，四川110千伏及以上获核准项目52项，取得“路条”项目177项。众多电网建设项目同时开建使四川电网迎来了飞速发展期。从2月12日到6月30日，四川公司先后建或甘谷地、什邡、木里、平武、米易、甘泉等8项500千伏输变电工程，为经济社会跨越式发展提供了有力的电力支撑。

简介：摘要:结合对多个电厂四大管道检查验收工作中发现的问题，对产生问题的原因进行了分析，并提出了四大管道安装前应注意的事项和检查重点。

简介：摘要目的比较奥美拉唑与雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果。方法抽取2016年2月至2021年2月商丘市中心医院收治的Hp阳性胃溃疡患者54例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组27例。对照组采用奥美拉唑四联疗法，研究组采用雷贝拉唑四联疗法。比较两组临床疗效、Hp根除率、症状缓解时间、胃肠激素[生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平、炎症因子水平及不良反应发生率。结果对照组Hp根除率(81.48%，22/27)与研究组(96.30%，26/27)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率(96.30%，26/27)高于对照组(70.37%，19/27)，P<0.05。研究组症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组SS、MTL水平高于对照组，GAS水平低于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与奥美拉唑四联疗法相比，雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡效果确切，可有效清除Hp，调节胃肠激素和炎症因子水平，促进溃疡愈合和临床症状改善，并具有安全性。

简介：摘要目的了解与分析四川省规范化培训结业助产士核心胜任力现状，为该省助产士规培提供参考。方法采用一般资料问卷（包括一般情况、职业素养情况、医院情况共计14个条目）、助产士核心胜任力量表（包含6个维度共54个条目），对四川省2016年7月至2018年6月参加规范化培训并结业的助产士进行调查；共发放问卷109份，回收有效问卷102份。采用SPSS 21.0，对结果进行单因素分析和多元线性回归分析。结果本次研究核心胜任力量表平均总得分为（203.470±32.398）分；各维度得分中，产后保健和孕期保健相对较高，公共卫生保健相对较低。多元回归分析显示，规培期间是否取得母婴保健证、是否有单独针对助产士的培训体系以及轮转科室安排情况，是规培结业助产士核心胜任力的影响因素（P<0.05）。结论四川省规培结业助产士核心胜任力为中等水平；该省助产士规培正处于起步阶段，缺乏系统管理，急需构建标准统一的规范化培训体系。

简介：摘要目的探讨瘤段骨体外射线灭活回植术在儿童四肢恶性/侵袭性骨肿瘤治疗中应用的安全性及有效性。方法2016年6月至12月郑州大学附属肿瘤医院应用术中瘤段骨体外射线灭活回植术治疗儿童四肢骨肿瘤共8例，其中男4例，女4例；平均年龄12.75岁(11～14岁)。骨肉瘤6例，尤文氏肉瘤1例，反复复发的朗格汉斯组织细胞增生症1例。肿瘤位于股骨中下段4例，胫骨中上段2例，胫骨中段1例，肱骨中上段1例。瘤段骨切除平均长度23 cm(16～35 cm)，瘤段离体后应用直线电子加速器-X线给予一次性等中心对穿照射60 Gy，灭活后回植，应用钢板内固定重建。结果所有病例均获得有效随访，平均随访时间20.4个月(18～24个月)，截止末次随访，均无局部复发，1例术后6个月死于肺转移，1例术后12个月发现肺转移，目前带瘤存活，其余6例未发现转移。存活病例中除1例末次随访时灭活骨尚未完全愈合，其余6例均获得愈合，平均愈合时间8.7个月(6～11个月)，美国骨骼肌肉肿瘤协会功能评分(MSTS)平均24.3分(21～29分)。出现并发症3例，其中内固定断裂1例，膝关节强直2例，经再次手术后均获得满意效果。未发生感染、回植骨骨折、吸收、骨不愈合等。结论术中瘤段骨体外射线灭活回植是儿童四肢骨肿瘤切除后骨缺损重建的有效方式。

简介：摘要：纸质文物不仅具有极高的美学价值，其本身还含有被创作年代的各种历史信息，为我们对古代自然，社会等学科的研究提供历史依据。随着时间的推移，受纸张造纸原料及流传、保管、展示等因素的影响，纸质文物大都状态不稳定，缺少弹性和韧性，容易变黄、变脆、酸化，不仅降低了观赏价值，而且缩短了保存寿命。因此，针对纸质文物的保护修复工作是一项重中之重的工程。

简介：