简介：摘要结直肠癌(CRC)标志物粪便检测主要有以下4种方法：粪便隐血试验、粪便DNA检测、粪便微小RNA检测、粪便具核梭杆菌(Fn)检测。免疫法粪便隐血试验已经被国内外专家共识推荐作为CRC筛查的首选方法。由于粪便DNA检测费用偏高，目前国内尚未进行大样本的人群筛查，被推荐为CRC筛查的第二级检查。粪便微小RNA检测逐渐受到学者的重视。近年来，粪便微生物标志物检测越来越热门，特别是粪便Fn检测，有望成为CRC筛查的微生物指标。

简介：摘要目的探讨尿液早期肾功能损伤标志物与血清同型半胱氨酸（Hcy）升高的相关性。方法对2019年1月至2020年5月于北京大学第三医院体检中心同时完成血清Hcy和尿液早期肾损伤标志物检测的1 133例体检资料进行回顾性分析。收集受检者既往病史、年龄、性别、血压、体质指数，尿液早期肾损伤标志物包括尿微量白蛋白（U-mALB）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白/肌酐比值（UACR），以及血清肾功、肝功、血脂、心肌酶和全血糖化血红蛋白（HbA1C）等。排除既往史、基本信息、生化指标不完整以及估算肾小球滤过率（eGFR）下降者，最终纳入969例。根据Hcy水平分为正常组（˂15 μmol/L）和升高组（≥15 μmol/L），以组间对比存在显著差异的指标为自变量，采用多因素logistic回归探讨Hcy升高的影响因素。结果Hcy升高组受检者男性比率、U-mALB、NAG、UACR升高发生率均显著高于正常组（93.4%比50.6%、16.4%比8.0%、23.0%比14.0%、13.9%比7.9%）（均P<0.05）。Hcy升高组收缩压、舒张压、血清尿酸、钙、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶均显著高于正常组［（127.5±15.4）比（121.9±16.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（78.6±9.3）比（76.0±11.0）mmHg、（385.9±86.0）比（335.7±88.2）μmol/L、（2.392±0.086）比（2.366±0.092）mmol/L、（27.8±21.0）比（23.8±20.2）U/L、（198.3±28.4）比（192.2±31.2）U/L］（均P<0.05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、磷均显著低于正常组［（1.21±0.25）比1.31±0.30）mmol/L、（1.107±0.154）比1.158±0.159）mmol/L］（均P<0.05）。收缩压升高、男性、尿酸、U-mALB、NAG是Hcy升高的独立相关因素（均P<0.05）。结论Hcy升高与尿液U-mALB和NAG升高独立相关，提示对早期肾损伤标志物升高者应及早检测Hcy水平。

简介：摘要得益于近年来微创外科技术的发展、围手术期综合治疗策略和临床研究的进步，我国的结直肠外科也得到了快速发展。但对比我国与欧美发达国家的结直肠癌诊疗现状可以发现，西方发达国家的结直肠外科的专科化建设和规范化诊疗已经非常成熟，结直肠癌的多学科诊疗模式业已规范化运行。尽管我国东部沿海地区的高水平结直肠癌诊疗中心与西方国家相比已几乎无差距，但由于我国幅员辽阔且地区发展不平衡，结直肠外科的标准化手术以及规范化治疗理念仍有待普及。我国结直肠外科领域要寻求新的发展和突破，就要进一步开展更高质量的临床研究。笔者结合已参与和开展的国际国内临床研究经验，认为应该从以下两点对临床研究进行质量控制：（1）研究的结构化培训和质量控制；（2）数据库的建立和管理。总之不能仅将注意力集中于结直肠外科手术本身，更要完成向研究型医生、研究型学科的转变，培养开展数据收集和临床研究的理念，增强临床研究的科研意识，将高质量的数据收集和临床研究融入到日常临床实践的工作中。这样才能从根本上提高中国结直肠外科的综合实力，有效开展基于我国结直肠疾病现状的外科相关临床研究，并获得基于我国患者人群研究结果的高级别循证医学证据，形成我国结直肠外科诊断治疗相关的指南，用于指导我国结直肠疾病患者的外科临床实践，这也必将是中国结直肠外科发展的新方向。

简介：摘要目的探究抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）治疗合并哮喘的复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者的短期疗效。方法2020年5—12月，连续入组就诊于首都医科大学附属北京同仁医院门诊的合并哮喘的复发性CRSwNP患者。使用奥马珠单抗治疗4个月，在基线和用药第1、2、3、4个月访视时，收集患者鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分、鼻腔鼻窦结局测试22（SNOT-22）评分及鼻息肉评分等；在基线和用药第4个月访视时，收集患者血常规、鼻功能等客观检查结果。对用药后鼻部症状评分及客观检查结果较基线的变化差异进行分析，评估奥马珠单抗治疗的短期疗效。使用GraphPad Prism 8.2.1进行统计学分析。结果共收集符合条件的患者10例，其中男3例，女7例，年龄（41.13±12.64）岁（x¯±s）。经过4个月奥马珠单抗治疗后，患者鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛VAS评分较基线显著降低［（1.80±1.48）分比（6.70±2.83）分，（2.40±1.27）分比（6.40±3.44）分，（2.70±2.91）分比（8.20±2.25）分，（0.60±1.08）分比（3.60±2.72）分，t值分别为5.045、4.243、5.312、3.402，P值均<0.01］；SNOT-22评分较基线显著降低［（25.60±20.00）分比（61.30±33.32）分，t=4.127，P=0.002 6］；鼻息肉评分较基线显著降低［（2.20±0.92）分比（4.60±0.84）分，t=9.000，P<0.01］；外周血嗜酸粒细胞计数、百分比均较基线显著降低［（94.10±97.78）×109/L比（360.00±210.80）×109/L，（32.90±27.06）%比（64.40±20.73）%，t值分别为3.678、2.957，P值均<0.05］；鼻腔体积（距前鼻孔5 cm和7 cm处）均较基线有显著增大［（12.62±2.84）cm3比（10.40±2.09）cm3，（27.50±14.15）cm3比（16.81±6.40）cm3，t值分别为2.371、2.445，P值均<0.05］。结论使用奥马珠单抗治疗4个月可明显改善合并哮喘的复发性CRSwNP患者的鼻部症状、生活质量，缩小鼻息肉体积，降低外周血嗜酸粒细胞数量，可作为该类患者新的治疗选择。