简介：摘要目的分析支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）极早产儿的医院内营养状况及发生宫外生长迟缓（extrauterine growth retardation，EUGR）的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法，收集厦门市妇幼保健院新生儿重症监护室2017年1月至2020年6月收治的BPD极早产儿临床资料，将纳入患儿分为EUGR组和非EUGR组，分析其营养状况及发生EUGR的影响因素。结果共纳入BPD极早产儿225例，EUGR组143例（63.6%），非EUGR组82例（36.4%）。EUGR 组出生体重低于非EUGR组（P<0.001），两组胎龄比较差异无统计学意义（P=0.733）。轻、中、重度BPD极早产儿EUGR发生率差异有统计学意义（41.9%比70.8%比90.7%，P<0.001）。与非EUGR组相比，EUGR组产前足疗程激素使用率较低（47.6%比63.4%，P=0.022），肠外营养时间、禁食时间、达全肠内喂养时间较长（P<0.05），加奶速度、体重增长速率较慢，喂养不耐受发生率较高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示中重度BPD、出生体重<1 000 g、喂养不耐受是BPD极早产儿发生EUGR的独立危险因素，出生时使用肺表面活性物质对BPD极早产儿发生EUGR具有预测作用；体重增长速率>13 g/（kg·d）、产前足疗程使用激素是EUGR的保护因素。结论应提高极早产儿产前足疗程激素使用率，出生时谨慎使用肺表面活性物质；同时，重视BPD极早产儿肠内营养管理，提高体重增长速率，对降低BPD极早产儿EUGR的发生率具有重要作用。

简介：【摘 要】 在当前中国基础教育正迈入核心素养新时代的背景下，要培养学生的学科核心素养必然要探索活动教学。在道德与法治课堂中，开展活动型课堂教学具有实现教学目标的转变、活化课堂、突破时空限制，实现全员育人目标等意义。而具体的操作建议上，笔者认为，教学目标设置素养化、议题设置情境化、课内外活动一体化，序列化这三点值得思考和探究。

简介：摘要支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是早产儿，特别是极/超早产儿常见且严重的并发症，不仅影响早产儿生长发育，而且对其远期神经认知功能有不利影响。BPD患儿的营养摄入明显不足，而良好的营养支持可促进肺损伤修复，改善BPD患儿近远期预后。因此，对于BPD患儿的管理，在做好呼吸管理的同时，应给予充足的营养，尤其是肠内营养。本文就BPD发生发展各阶段的肠内营养、喂养配方选择、热卡、蛋白/能量比值、人乳强化剂的应用、喂养方法和如何尽早建立喂养耐受性做一综述。