简介：摘要目的探讨生后早期N端脑钠肽前体（NT- pro BNP）及B型脑钠肽（BNP）在早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）中的预测价值。方法选取2017年7月1日至2019年1月1日入住大连市妇女儿童医疗中心的早产儿60例，胎龄26~32周，出生体质量<1 500 g。生后第3天依据超声心动图，分为动脉导管未闭（PDA）组（40例）、对照组（20例）；PDA组分为sPDA组（20例）和无症状（asPDA）组（20例）；sPDA组分为治疗组（10例）与非治疗组（10例）；asPDA组分为自闭组（10例）和未自闭组（10例）。分别于生后第3、7天测血NT-pro BNP及BNP。结果sPDA组、asPDA组与对照组生后第3、7天NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；生后第7天治疗组NT-pro BNP[4 082（111~7 566）ng/L]与非治疗组[9 643（2 362~25 000）ng/L]比较差异有统计学意义（P<0.05），自闭组[603（27~1 698）ng/L]与未自闭组[4 595（896~9 873）ng/L]比较差异有统计学意义（P<0.05）。生后第3天NT-pro BNP与动脉导管（DA）直径、左心房/主动脉根部内径比值、DA直径与左肺动脉内径比值呈正相关（r=0.358~0.455，P<0.05）；NT-pro BNP受试者工作特征曲线下面积为0.783。结论早产儿生后第3天血NT-pro BNP可作为预测sPDA的参考指标。

简介：摘要目的通过分析足月新生儿胆红素脑病的扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）及磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）表现，探讨高胆红素血症（hyperbilirubinemia，HB）对新生儿脑组织损伤的病理生理可能机制。材料与方法回顾性分析75例临床确诊HB新生儿的DWI及三维重T2加权血管成像(three dimensions T2* weighted angiography，3D SWAN）资料。依据苍白球T1WI信号将HB患儿分成两组：正常信号组(HBn组，46例）及信号增高组(HBh组，29例）。同时收集44例健康的新生儿作为健康对照组(HC组）。测量ADC值并计算双侧苍白球与额叶白质比值(rADC值），计数脑内3D SWAN低信号灶（微出血）例数。分析MR各参数的组间差异及其与血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）的相关性。结果HC组、HBn组、HBh组苍白球的rADC值依次减低(P<0.05)，而HC组与HBh组间差异明显(P<0.05)。与HC组相比，HB组的脑内微出血数量明显增加(P<0.05)。HB组rADC值与TSB水平正相关(r=0.202，P=0.013)，但是，脑内微出血数量与TSB水平无相关性(P=0.278)。结论HB患儿苍白球水分子扩散受限，并与总胆红素水平相关；HB患儿易伴发脑内微出血，需要在治疗过程予以重视。