简介:摘要目的分析肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因,总结循证护理对策。方法2011年1月~2015年10月,医院共有182例肿瘤患者留置PICC,按照PICC路径给予常规护理。结果发生静脉炎52例次,导管堵塞11例次,导管相关性感染8例次,血栓形成11例次;血栓形成11例次,涉及患者8人,其中10例次同时表现为同侧手臂、手疼痛肿胀感,7例次患者臂围明显增粗,1例次无明显症状表现,抽回血时有明显阻塞感;采用抽吸方法吸出血栓2例次,采用尿激酶溶栓8例次,1例失败拔除导管。结论肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因较复杂,静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是静脉血栓形成的三大因素,年龄、制动、原发性高凝状态、肥胖、创伤、炎性肠道疾病、粗暴操作、穿刺失败、回血时间过长等是高危风险因素,需规范穿刺、送管、封管、输液操作,筛查高危因素,控制可供因素,对于高危患者主动给予抗凝药物。
简介:摘要别嘌醇是治疗高尿酸血症的一线用药,但存在导致药物超敏反应综合征的风险,尤其对于起始剂量高、有肾功能损害或HLA-B*5801基因(+)的患者。药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)是一种罕见但可致命的药物所致超敏反应,临床表现为皮疹、嗜酸性粒细胞增多、淋巴结肿大和肝肾损害。我们报道1例服用别嘌醇2周后引起DERSS的病例,同时总结了本院近10年来11例DRESS伴间质性肾炎病例的临床特点。