简介:摘要:本研究以60例神经系统疾病引发昏迷的患者为研究对象,分析全科诊疗策略在其中的应用效果。结果显示,治疗后与治疗前相比,PaO2由56.17±5.17 mmHg升至86.97±5.88 mmHg,SaO2由72.15±6.34%提升至92.74±2.41%,PaCO2由57.84±6.22 mmHg下降至32.54±5.71 mmHg,RR由41.02±3.52 次/min下降至21.05±4.48 次/min,四项指标的P值均小于0.05,表明差异具有统计学意义。对于昏迷的原因,脑血管疾病(包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤)占31.66%,其次是糖尿病并发的酮症酸中毒和低血糖,以及高渗低渗昏迷共占26.66%,急性中毒(包括有机磷中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒)占31.66%,另有其他原因占10%。结论:全科诊疗策略在神经系统疾病昏迷患者的治疗中能明显提高患者的呼吸和氧合功能,显著降低PaCO2和呼吸率,具有很高的临床应用价值。
简介:摘要目的依据国内外标准和指南评估低能X射线术中放射治疗室的屏蔽需求,测量屏蔽材料的透射系数、关注位置的周围剂量当量率水平以及防护装置的应用效果,为此类设备屏蔽方案的设计和防护装置的应用提供参考。方法分别依据我国GBZ 121标准、英国医学物理与工程研究所(IPEM)75号报告和美国国家辐射防护与测量委员会(NCRP)151号报告计算INTRABEAM术中放射治疗室所需的屏蔽厚度。实际测量固体水板、屏蔽贴片和防辐射围裙对于此设备产生低能X射线的透射系数,对模拟治疗条件下关注位置处的周围剂量当量率进行测量并评估辐射防护屏的应用效果。结果依据不同标准和指南计算得到治疗室全部关注点处所需铅屏蔽厚度均<0.6 mm,差异为亚毫米水平。此设备产生的低能X射线在屏蔽物质中衰减明显,0.05 mm铅当量屏蔽贴片和0.25 mm铅当量防辐射围裙的透射系数为0.068和0.003 8。使用球形施用器在空气中进行照射时,距离射线源1和2 m处测得的周围剂量当量率为10.7和2.6 mSv/h。将施用器置于小水箱中后,相应的周围剂量当量率降为3.8和0.9 μSv/h,防护屏的使用可以使2 m处的周围剂量当量率降为本底水平。结论低能X射线术中放射治疗设施的屏蔽需求较低,设备产生的射线有效能量低,但在邻近未屏蔽辐射源位置的剂量率较高,应优化设计治疗室屏蔽方案并合理使用防护装置。