简介：摘要目的探讨血清25-羟维生素D［25（OH）D］与绝经后女性2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉斑块及踝肱指数（ABI）<0.9的关系。方法收集2018年9月至2019年12月在河北省唐山市工人医院内分泌二科就诊的298例绝经后女性T2DM患者。采用彩色多普勒超声诊断下肢动脉斑块，并测量ABI。将患者分为3组，分别为下肢动脉无斑块组（无斑块组，133例）、下肢动脉有斑块并ABI≥0.9组（斑块并ABI≥0.9组，108例）和下肢动脉有斑块并ABI<0.9组（斑块并ABI<0.9组，57例）。记录及收集所有患者的一般情况及实验室指标，应用化学发光法测定血清25（OH）D的水平。比较各组患者的血清25（OH）D水平，采用多因素logistic回归分析评价下肢动脉斑块及ABI<0.9的危险因素。结果无斑块组血清25（OH）D水平为（15.29±6.46）ng/ml，斑块并ABI≥0.9组及斑块并ABI<0.9组的血清25（OH）D水平分别为（13.40±5.04）、（12.02±4.02）ng/ml，均低于无斑块组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。下肢动脉有斑块组和无斑块组间在不同四分位25（OH）D水平的分布差异有统计学意义（P<0.05）；而ABI≥0.9组和ABI<0.9组2组间，以及无斑块组、斑块并ABI≥0.9组和斑块并ABI<0.9组3组间在不同25（OH）D水平的分布差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄、收缩压（SBP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白、糖尿病病程、超敏C反应蛋白、25（OH）D及大血管病变与绝经后女性T2DM患者下肢动脉斑块的发生密切相关（P<0.05）；年龄、SBP、甘油三酯、糖尿病病程、25（OH）D及大血管病变与绝经后女性T2DM患者出现ABI<0.9的风险密切相关（P均<0.05）。结论在绝经后女性T2DM中，低水平的25（OH）D是下肢动脉斑块发生及下肢ABI<0.9的独立危险因素之一。

简介：摘要目的探讨中年男性2型糖尿病（T2DM）患者不同血脂水平血清骨钙素与股动脉内膜中层厚度（FIMT）及下肢动脉斑块的关系。方法采用随机数字表法选取自2017年1月至2019年1月在唐山市工人医院内分泌二科就诊的304例新诊断男性T2DM患者作为研究对象，年龄（52.0±6.0）岁。将研究对象分为血脂异常组（156例）和血脂正常组（148例），检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及骨钙素，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。应用彩色超声测量FIMT及下肢动脉斑块，分析骨钙素与FIMT及下肢动脉斑块的关系。组间比较采用t检验、秩和检验、χ²检验。相关性分析采用Pearson、Spearman相关分析及多因素logistic回归分析。结果血脂正常组的骨钙素水平明显高于血脂异常组［（17.84±6.71）比 （16.36±6.25）ng/ml，t=1.993，P=0.047］；相关分析显示骨钙素与年龄、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C及hs-CRP均呈负相关（r=-0.172~-0.137，均P<0.05）。多元线性回归分析显示，在血脂异常组中，骨钙素与FIMT呈负相关（β=-0.184，P<0.05）。应用多因素logistic回归分析调整其他因素后，整体人群中低水平骨钙素是下肢动脉斑块的独立危险因素（比值比:0.946，95%可信区间：0.908~0.985，P<0.01），血脂异常组低水平的骨钙素仍与下肢动脉斑块独立相关（比值比:0.935，95%可信区间：0.880~0.993，P=0.028），而在血脂正常组低水平的骨钙素与下肢动脉斑块无关（比值比：0.956，95%可信区间：0.901~1.015，P>0.05）。结论在新诊断中年男性T2DM血脂异常者中，骨钙素与FIMT呈负相关，且低水平骨钙素是下肢动脉斑块发生的独立危险因素。