简介：摘要目的研究血液透析患者透析间期体质量增长的行为控制及影响因素，为提高患者透析间期自我管理行为提供科学依据。方法采用随机抽样法，选择血液透析6个月以上患者50例，应用问卷调查形式对患者一般资料、透析相关知识及透析间期自我行为控制进行调查分析。记录一周透析间期的饮食记录，由专人收集后计算能量、水、盐摄入及体质量增长取均值后列入问卷调查分析。结果根据K/DOQI指南，64%患者透析间期体质量增长过多，90%患者水摄入过多，48%患者蛋白摄入不足，52%患者盐摄入过量，82%患者能量摄入低于标准。多元线性回归分析结果显示，透析间期体质量增长与年龄、文化程度、透析频率、血红蛋白及尿量呈负相关，与收缩压、饮水量成呈相关。体质量增长与性别相关，女性透析间期能量摄入量、水摄入量、体质量增长显著低于男性，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者透析间期体质量增长行为控制不理想，透析间期血压及体质量增长与水盐摄入密切相关。水盐摄入过量造成的水钠潴留是透析间期体质量增长的主要原因，也是造成血压升高的重要原因。男性自我管理较女性差。男性和文化程度较低的患者可作为重点干预人群进行健康教育，应积极提高患者透析间期自我管理行为，提高患者生存质量。

简介：摘要目的检测慢性肾脏病（CKD）3~5期非糖尿病非透析患者动脉僵硬度，并探讨其对患者心脑血管死亡及全因死亡的影响。方法纳入北京大学人民医院2006年4月至2012年11月收治的CKD 3~5期非糖尿病非透析住院患者161例，所有患者住院后检测颈-股动脉脉搏波速度（CFPWV）。根据CFPWV水平，将患者分为CFPWV正常组（CFPWV<12 m/s）和CFPWV升高组（CFPWV≥12 m/s）,随访入选患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法对患者的生存情况进行评价，Cox比例风险回归对影响患者预后的因素进行分析。结果平均随访时间为（99.15±49.57）个月。CFPWV升高组心脑血管死亡率及全因病死率均明显高于CFPWV正常组［37.6%（19/51） vs 11.0%（9/82），50.7%（26/51） vs 20.7%（17/82），P均<0.05］。Kaplan-Meier曲线显示CFPWV升高组心脑血管病死率及全因病死率均明显高于CFPWV正常组（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，年龄及CFPWV是患者心血管死亡及全因死亡的独立危险因素，此外，白蛋白及血红蛋白还是全因死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论高CFPWV的CKD 3~5期非糖尿病非透析患者心脑血管死亡率及全因死亡率均明显高于CFPWV正常的CKD患者，且CFPWV升高是CKD 3~5期非糖尿病非透析患者发生心脑血管死亡及全因死亡的独立危险因素。