简介:摘要目的探讨皮肌炎(DM)患者心脏受累的临床及免疫学特征。方法回顾性分析2003至2018年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的271例成人皮肌炎患者的资料,包括一般情况、皮肤、肌肉损害特征及实验室指标(包括炎性标志物、自身抗体等),并将心脏有无受累进行分组比较。结果皮肌炎患者心脏受累的发生率为15.9%(43/271)。心脏受累的患者表现为心肌肌钙蛋白(cTnI)升高,常见的心电图异常为T波异常(27.9%,12/43)、窦性心动过速(16.3%,7/43)、ST-T改变(14%,6/43)及右束支传导阻滞(7%,3/43);超声心动图异常为左室舒张功能减退(23.3%,10/43)、心包积液(23.3%,10/43)。心脏受累组患者易出现皮肤破溃及合并间质性肺炎(ILD),该组患者发生急进性间质性肺炎的比例明显高于无心脏受累组(30.2%,13/43)。心脏受累的皮肌炎患者更易出现贫血、肌酸激酶升高及补体C3、血白蛋白低下,差异有统计学意义(P<0.05)。抗Ro-52抗体、抗Jo-1抗体在心脏受累组多见,与无心脏受累组比较差异有统计学意义。结论心脏损害是皮肌炎患者的常见并发症,心脏受损表现多样,主要表现为cTnI升高,该组患者易合并急进性ILD及抗Ro-52、Jo-1抗体阳性,病情活动度高。
简介:【摘要】目的:观察糖尿病肾病中应用前列地尔与氯沙坦联合治疗的临床效果。方法:选择我院 80例糖尿病肾病患者实施此次研究,从 2017年 2月开始,至 2018年 2月终止,根据随机数字表法分为观察组( 40例)和对照组( 40例)。观察组使用 前列地尔联合氯沙坦治疗,对照组使用氯沙坦治疗,比较两组患者临床效果。结果:治疗前两组尿蛋白、肾功能对比差异无统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组尿白蛋白排泄率低于对照组( P﹤0.05)。两组尿蛋白水平比较差异无统计学意义( P> 0.05)。 结论:在糖尿病肾病中应用前列地尔联合氯沙坦具有显著效果,临床应用及推广价值极高。