简介：摘要成骨不全(osteogenesis imperfecta, OI)是一种以骨脆性增加为特征的疾病，由COL1A1/COL1A2基因突变引起，根据患儿临床体征和组织病理学特性可将其分为Ⅰ～Ⅳ型，但Ⅴ型OI患儿中未发现Ⅰ型胶原基因突变。Ⅴ型OI患儿具有OI的共同特征：如多次非暴力性骨折、身材矮小、骨骼畸形等，但蓝巩膜发生概率较小，大多没有牙质形成不全和听力障碍。影像学表现以尺桡骨和/或胫腓骨骨间膜钙化、桡骨头脱位、增生性骨痂为特征。致病突变位于干扰素诱导跨膜蛋白5(interferon-induced transmembrane protein 5，IFITM5)编码基因的5'-非翻译区(5'-UTR)，一个碱基C转换成T(c.-14C>T)。IFITM5基因在OI发病中的作用机制，已成为研究热点。本文将从Ⅴ型OI的临床表现和发病机制方面予以综述，旨在提高人们对该病的认识及诊断。

简介：摘要功能梯度材料（FGM）是一种新型可设计材料，由于其结构和性能的优异特性，使其成为材料领域的研究热点之一。本文对功能梯度材料的断裂行为的实验研究进行了综述，列举了国内外关于功能梯度材料断裂行为的实验研究成果，最后探讨了功能梯度材料断裂行为所面临的挑战并提出了进一步发展的方向。

简介：摘要肠造口患者在出院后将面临长时间的造口自我护理的问题，需要医疗体系与家庭的持续支持与护理。延续护理被认为是改善患者生活质量、保证患者生命安全的重要方式。延续护理作为住院护理的延伸，可给予患者不间断的护理干预，最大限度地提高患者及家属参与护理的能力和对造口相关知识的掌握程度。通过电话随访、门诊随访、造口联谊会、同伴教育、造口专科门诊、网络教育等方式对造口患者进行延续护理，使得患者在生活质量、自我护理能力、依从性、造口并发症等方面得到了很大的提高。

简介：

简介：摘要：不孕症在临床上指的是夫妻同居超过1年 ．并且有着正常的性生活 ，且在性生活过程中没有采取任何避孕措施 ，但是却在两年及以上的时间内都未出现妊娠情况。作为一种较为常见的疾病，不孕不育虽然不会对患者的生命产生威胁，但是会对夫妻双方的日常生活和心理健康产生一定的影响，最终导致家庭不和睦甚至夫妻感情问题。导致不孕不育症发生的因素相对较多，在治疗的过程中，需要结合患者的身体情况进行全面诊断，就当前的科学水平来讲，在治疗不孕不育症方面，推荐使用官腔镜联合腹腔镜技术对患者展开临床治疗，这种方式具有无痕 ，微创等特点，可在短时间内帮助患者排除病痛，是一公允性较强的综合治疗方式，值得说明的是，这种手术方式还能够全面保留女性子宫的完整性，因此已被广泛应用于临床治疗之中。

简介：摘要：子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病，主要见于中老年妇女，给患者的日常生活带来了很大的不良影响。引发子宫肌瘤的主要因素是体内的雌激素水平紊乱。现在的子宫肌瘤最常用的治疗方式就是手术切除，而腹腔镜手术具有术后康复快、创伤小、身体疼痛小等优势。但是，在治疗过程中，如果没有进行有效的护理，很容易增加患者的治疗风险。通过采用传统护理内容，容易造成患者的临床效果不佳。因此，在子宫肌瘤患者的围术期护理过程中，要进行优质的护理，提高患者的预后水平。

简介：摘要目的介绍一种老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型，并评价基于此分型进行臼顶压缩或移位骨折复位的效果及术后功能。方法回顾性分析2010年2月至2019年12月期间河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆创伤外科收治的20例合并臼顶压缩或移位的老年髋臼骨折患者资料。男8例，女12例；年龄为65~78岁，平均71.5岁。按冠状位CT对其臼顶压缩或移位进行分型，以臼顶骨折线为界将臼顶分为内外侧，A型（3例）：臼顶整体移位；B型（8例）：臼顶内侧压缩；C型（4例）：臼顶内外侧均有压缩或移位；D型（5例）：臼顶粉碎性骨折，内外侧之间有嵌顿骨块。根据不同分型采用不同复位方法：A型骨刀截骨复位；B型顶棒顶压复位；C型首先用顶棒复位内侧部分，然后用骨刀复位外侧部分；D型骨折首先处理嵌顿骨块，然后用顶棒复位内侧部分，最后如果外侧移位则用骨刀复位外侧部分。所有患者均应用钢板、螺钉固定。评价患者术后骨折复位效果及患肢功能。结果术后CT检查有18例患者复位后骨折台阶≤3 mm，2例复位后骨折台阶>3 mm。20例患者术后获平均27个月（18~36个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间平均为4个月（3~5个月）。末次随访时患侧髋关节Harris评分平均为85分（70~100分）。4例患者最终行髋关节置换术。4例患者出现创伤性关节炎，但不影响髋关节功能。结论老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型对臼顶骨折复位具有重要指导作用。

简介：摘要肠道菌群紊乱与心血管疾病的发生发展密切相关。肠道微生物利用富含胆碱或三甲胺（TMA）结构的物质代谢生成氧化三甲胺（TMAO），而TMAO在心血管疾病如冠心病、动脉粥样硬化、高血压等的发生和发展中起着重要作用。该文就TMAO与心血管疾病关系和肠道菌群-TMA-TMAO代谢途径干预方法的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨舌苔脱落细胞理化指标与慢性胃炎患者中医辨证分型的相关性。方法选择2017年3月-2018年5月本院慢性胃炎患者148例，经辨证分为脾胃虚弱证36例、肝胃不和证39例、胃阴不足证32例、脾胃湿热证41例，分别入组相应的中医证型组；再选择无寒热虚实证候的50位健康志愿者作为健康对照组。于高倍镜下观察各组受试者舌苔脱落细胞，分别行表、中、底层细胞计数，并计算成熟指数(maturity index, MI)及成熟价值(mature value, MV)，检测舌苔脱落细胞中酸性磷酸酶(acid phosphatases, ACP)、LDH、琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase, SDH)及巯基含量，采用流式细胞术检测舌苔脱落细胞的细胞周期；采用Spearman等级相关法分析舌苔脱落细胞理化指标与中医证型分布的相关性。结果与健康对照组比较，脾胃虚弱证组、肝胃不和证组、胃阴不足证组、脾胃湿热证组受试者中层细胞百分比[(26.47±3.94)%、(22.32±5.41)%、(31.47±3.28)%、(35.62±3.96)%比(14.85±4.03)%]升高(P<0.05)，表层细胞百分比[(73.53±6.47)%、(77.68±5.38)%、(68.53±4.20)%、(64.38±4.39)%比(85.15±5.33)%]降低(P<0.05)，MV值[(83.52±3.10)%、(87.64±2.95)%、(79.38±3.21)%、(75.63±2.83)%比(92.61±3.74)%]降低(P<0.05)。与健康对照组比较，脾胃虚弱证组、肝胃不和证组、胃阴不足证组受试者舌苔脱落细胞中ACP、LDH、SDH、巯基均降低(P<0.05)，脾胃湿热证组受试者ACP、LDH、SDH、巯基均升高(P<0.05)；胃阴不足证组、脾胃湿热证组受试者G1期细胞百分降低(P<0.05)，S期细胞百分升高(P<0.05)。Spearman等级相关法分析，脾胃虚弱证组、肝胃不和证组、胃阴不足证组、脾胃湿热证组与ACP、LDH、SDH、巯基均有相关性(r值分别为0.608、0.712、0.704、0.631，P值均<0.05)。结论慢性胃炎不同中医证型患者可出现不同的舌苔脱落细胞形态学变化、细胞周期差异较大且细胞生化指标水平不同。

简介：

简介：摘要目的探讨特瑞普利单抗（JS001）致转移性恶性黑色素瘤超进展的发生情况和临床特点。方法收集2018年2月至2019年9月在北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科接受JS001单药或联合其他抗肿瘤药物治疗的转移性恶性黑色素瘤患者，从中筛选出发生超进展的患者作为病例组，并根据病例组患者的基线年龄、性别、美国东部肿瘤协作组评分、原发灶位置、乳酸脱氢酶（LDH）升高水平等按1∶4的比例匹配无超进展证据者作为对照组。比较2组患者的临床特点及预后，并对病例组的超进展情况进行描述性分析。结果共收集到130例接受JS001单药或联合其他抗肿瘤药物治疗的转移性恶性黑色素瘤患者，其中8例（男性5例，女性3例，年龄41~68岁）发生肿瘤超进展（病例组），肿瘤超进展发生率为6.15%。根据病例组患者基线特征匹配32例未发生肿瘤超进展者为对照组。病例组基线时肿瘤转移脏器超过2个者占比明显高于对照组[6/8比21.9%（7/32），P=0.014]，LDH水平与治疗前相比明显升高[（965±710）U/L比（264±64）U/L，P=0.025]，无疾病进展生存期和总生存期均明显短于对照组[1.7（95%置信区间：1.4~2.0）个月比3.1（95%置信区间：2.7~3.5）个月，P<0.001；4.8（95%置信区间：0~11.2）个月比10.7（95%置信区间：10.4~10.9）个月，P=0.031]。结论转移性恶性黑色素瘤患者在JS001治疗初期可发生肿瘤超进展，治疗前转移脏器超过2个者更易发生；发生肿瘤超进展的患者预后较差。监测血清LDH水平可能有助于及早发现肿瘤超进展。

简介：摘要：目的 观察温阳升脉汤对心率的提高作用及对中医症状的改善情况。方法 选取大庆市中医医院心病肺病科2020年2月10日～2021年2月12日60例阳虚血瘀型缓慢性心律失常患者为研究对象，分两组各30例，治疗A组基础治疗+温阳升脉汤治疗，对照B组心宝丸+基础治疗，于两组患者治疗30d后观察临床疗效。结果 治疗前：治疗A组和对照B组24 h平均心率、24 h最慢心率、中医证候总积分并无明显差异，治疗后治疗A组治疗有效率、24 h平均心率、24 h最慢心率更高，中医证候总积分明显更低，P＜0.05，有统计学意义。结论 使用基础治疗+温阳升脉汤治疗缓慢性心律失常效果理想，可以有效加快患者心率，缓解患者症状，值得推广。

简介：【摘要】：目的：探究参芪复脉饮在治疗室性期前收缩（气阴两虚型）患者中的应用效果。方法： 选取大庆市中医医院心病肺病科2021年02月-2021年10月收治的室性期前收缩住院患者60例参与，以随机分组法分为对照组（琥珀酸美托洛尔）、治疗组（参芪复脉饮），每组30例，对比临床疗效、中医症候积分。结果：治疗组患者总有效率为96.67%，与对照组的80.00%，相比较：P＜0.05。另外，治疗组患者中医症候积分＜对照组：P＜0.05。结论：与传统的西药治疗方式相比较，参芪复脉饮在治疗气阴两虚型室性期前收缩患者中疗效确切，不仅可以提高患者预后，还能够减少不良反应发生，值得推荐。

简介：摘要：目的：分析手术室护理在合并2型糖尿病患者术后切口感染中的预防效果。方法：选择2022年4月~2024年4月148例接受手术且合并2型糖尿病的患者128例，随机分为对照组和干预组，前者实施传统护理，后者实施针对性手术室护理，比较两组的术后切口感染发生情况和护理前后的血糖水平。结果：和对照组相比干预组有更低的术后切口感染发生率且差异大，P＜0.05。和对照组相比干预组护理后有更低的餐后2h和空腹血糖水平且差异大，P＜0.05。结论：针对性的手术室护理能够显著提高合并2型糖尿病患者术后切开感染的预防效果，还能帮助患者提高血糖控制效果，是手术安全性的保障。

简介：摘要目的探讨克氏针联合支撑钢板治疗肘关节损伤三联征Regan-Morrey Ⅱ型冠状突骨折的疗效。方法回顾性分析2014年8月至2018年8月河南省洛阳正骨医院骨盆创伤外科收治的20例Regan-Morrey Ⅱ型冠状突骨折患者资料。男12例，女8例；左侧6例，右侧14例；患者年龄18~60岁（平均39岁）。所有冠状突骨折均经前侧入路使用克氏针联合支撑钢板固定，后外侧入路修复桡骨头及外侧韧带复合体。必要时修复内侧副韧带或使用铰链式外固定架。末次随访时记录肘关节活动度(ROM)，并采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)、美国肩肘外科学评分(ASES)和拍摄肘关节X线片来评估疗效，同时记录并发症情况。结果所有患者术后获12~24个月（平均18个月）随访，骨折愈合时间平均为5个月。末次随访时患侧肘关节屈伸ROM平均为132.5°，旋前-旋后ROM为平均150°，MEPS评分平均为88分，ASES评分平均为87分。肘关节术后未发生半脱位或脱位。仅1例冠状突骨折轻微移位，但最终获愈合，肘关节功能未受影响；2例患者后外侧切口出现脂肪液化，清创后愈合。5例患者出现创伤性关节炎改变，但肘关节无明显的功能障碍。结论克氏针联合支撑钢板治疗肘关节损伤三联征Regan-Morrey Ⅱ型冠状突骨折效果良好。