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  • 简介:摘要目的探讨应用邻指指固有动脉桥式转移重建多段离断指体远端血供的手术方法及治疗效果。方法自2005年11月至2019年2月,对7例73段离断的体行再植术时,由于中段体较短且挫伤严重,近端固有动脉吻合后动力无法穿过中段为远段供血,为防止皮肤及血管分离太多导致中段内动脉与体分离而影响成活,术中将中段动脉吻合后,用邻指指固有动脉桥式转移的方式与远段体动脉做吻合提供供血,血管蒂部植皮4例,将皮肤缝合成皮管3例,并分别于术后3.5~6.0个月进行分指。分指时断蒂后动脉重新吻合者4例,直接邻指指固有动脉顺行转位者3例。术后定期采用门诊或电话随访,观察体外观、感觉及手指关节总活动度,调查患者满意度,评定治疗效果。结果术后7例再植体全部成活。随访时间5~40个月,7例手指得以保全,外观饱满,手指关节屈伸总活动度为100°~170°,手指腹TPD为7~12 mm,平均为9.6 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,7例患者对手部整体外观及功能非常满意。按照中华医学会断指再植功能评定标准,3例效果为优,4例为良。结论采用邻指指固有动脉桥式转移的方式,可以跨节段为多段离断指体进行血供重建,是多段离断指体血供重建的一种简便、有效的方式。

  • 标签: 指掌侧固有动脉 指体离断 断指再植 显微外科技术