简介：摘要目的探讨新生儿连续脉搏血氧饱和度监测(CPOM)作为非侵入性和非干扰性的操作能否在生后早期安全有效地促进母婴皮肤接触(SSC)，并收集助产士与产妇的反馈。方法所有接受SSC的新生儿在生后1 h内行CPOM。操作前对工作人员进行培训，操作结束后对助产士和产妇进行问卷调查，分发CPOM教育手册后再次进行问卷调查。结果70%助产士和66%产妇给予反馈。大多数助产士能积极接受该操作，愿意在新生儿生后立即使用CPOM。调查发现，产妇对SSC的益处和风险认知存在差异，但在分发教育手册后得到显著改善，(P＝0.01)。结论生后1 h内使用小型监护仪进行连续脉搏血氧饱和度监测有利于提高新生儿皮肤接触过程中的安全性，具有简单、无创、创新的特点。研究也表明助产士和产妇都能认可该方法。

简介：摘要目的评估妊娠期使用抗生素与儿童4岁时发生感染的相关性。方法分析葡萄牙波尔图某出生队列随访的儿童，评估其母亲在妊娠期使用抗生素和儿童4岁时发生感染的相关性。采用Logistic回归分析数据，控制潜在的混杂变量。结果本研究共纳入了7 459例儿童(男孩占50.7%)。控制潜在的混杂因素后，妊娠期任何阶段使用抗生素(不仅仅是后三个月)与4岁时患扁桃体炎相关(OR值1.19，95%CI：1.03～1.38)，与其他感染无显著相关。结论母亲在妊娠期使用抗生素与儿童4岁时患扁桃体炎的风险增加有关，抗生素或许利于病原菌从母亲到儿童的潜在传播。

简介：摘要目的研究549例儿童在2.5岁时的单词使用量和7岁时智力障碍的相关性，以及父母对孩子发育的关怀是否印证这一相关性。方法运用线性回归模型，调整性别、母亲教育水平、父母智商和孕期吸烟等因素，分析孩子在2.5岁时的单词使用量(父母提供)和7岁时智力水平(使用韦氏儿童智力量表-第四版，WISC-IV评估)之间的相关性。7岁时父母关怀由"早期症状性综合征引发神经发育临床检查问卷(ESSENCE-Q)"评估。结果调整混杂因素后，线性回归分析发现：与2.5岁时单词使用量>50个相比，单词使用量在50个及以下儿童7岁时的智商(B＝ 7.27, P＝ 0.001)、语言理解(B＝8.53，P<0.001)、工作记忆(B＝9.04，P<0.001)和知觉推理得分(B＝4.21，P＝0.045)较低。父母关怀在单词使用量50个及以下组更常见(Mann-Whitney U检验，P＝0.011)。结论单词使用量测定这种方法简单易行，有望成为评估日后智力水平的有价值指标。

简介：摘要目的动物实验表明氨基糖苷类药物具有剂量依赖性舒张动脉导管的作用。研究假设氨基糖苷类抗生素治疗可能与需手术关闭早产儿动脉导管未闭(PDA)的比例较高有关。方法分析62个德国新生儿重症监护病房(NICU)中收治的早产儿(出生体重<1 000 g或胎龄<29周)。患儿按氨基糖苷类作为一线抗生素使用情况分组。结果NICUs中使用氨基糖苷类药物(n＝9 965)和其他抗生素(n＝1 948)患儿的基线数据无差异。手术关闭PDA在氨基糖苷类药物治疗的患儿中占5.9%，在庆大霉素、妥布霉素及其他抗生素治疗的患儿中分别占6.2%、5.0%及4.1%(Fisher精确检验，分别为P<0.001，P<0.001，P＝0.140)。吲哚美辛和布洛芬治疗在使用氨基糖苷类患儿中比例更高(Fisher精确检验，41% vs 33%，P<0.001)。需手术闭合PDA患儿的庆大霉素浓度高于平均值(Mann-Whitney U检验，中位数2.0 μg/ml，四分位数间距0.8 μg/ml vs 1.2 μg/ml，IQR 0.8～1.7，P<0.001)。结论将氨基糖苷类药物作为一线抗生素治疗的早产儿需手术关闭PDA的比例较高。

简介：摘要目的该研究旨在评估新冠肺炎或多系统炎症(MIS-C)患儿中的抗生素使用比例及其决定因素。方法纳入5个拉丁美洲国家被诊断为新冠肺炎或MIS-C的18岁以下儿童，评估抗生素使用及其相关因素。结果研究共纳入990例患儿：新冠肺炎921例(93%)，MIS-C 69例(7.0%)。抗生素使用率为24.5%(n＝243)。MIS-C患儿并发心脏损害(OR＝45.48)、不并发心脏损害(OR＝10.35)、需重症护理(OR＝9.60)、需住院治疗(OR＝6.87)。胸部X线诊断为肺炎和(或)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(OR＝4.40)、全身使用糖皮质激素(OR＝4.39)、氧疗/机械通气或CPAP(OR＝2.21)、发热(OR＝1.84)和性别为女(OR＝1.50)与抗生素使用增加具有独立相关性。不同医院间的抗生素使用具有显著差异。结论新冠肺炎患儿的抗生素使用比例较高，特别是重症患儿或MIS-C患儿，需进一步前瞻性研究为新冠肺炎患儿细菌感染的甄别和管理提供更优证据。