简介:摘要目的探讨全身麻醉术中俯卧位护理核查方案在胸腰椎骨折后路手术中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2018年6月至2020年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的106例收治胸腰椎骨折患者的临床资料,其中男80例,女26例;年龄25~57岁[(48.6 ± 11.9)岁]。损伤节段:T11 18例,T12 26例,L1 21例,L2 25例,L3 16例。患者均采用全身麻醉胸腰椎后路螺钉内固定术治疗。2018年6月至2019年5月收治的51例患者接受常规体位护理(对照组);2019年6月至2020年5月收治的55例患者在接受常规体位护理基础上,开展全身麻醉术中俯卧位护理核查方案(核查组)。比较两组术后并发症发生率(包括压力性损伤、臂丛神经损伤、尺神经损伤和患者眼部不适症状)、住院时间、患者满意度、术后3个月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果患者均获随访8~12个月[(10.5 ± 0.9)个月]。核查组和对照组压力性损伤发生率(4%∶29%)、臂丛神经损伤发生率(4%∶16%)、眼部不适症状发生率包括流泪(2%∶12%)、异物感(0%∶4%)和干涩(4%∶16%)差异均有统计学意义(P < 0.05)。两组尺神经损伤及眼部不适症状中的视物模糊发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。核查组住院时间为(7.0 ± 1.3)d,较对照组的(9.9 ± 1.9)d显著缩短(P < 0.05)。核查组和对照组的患者满意度分别为85%(47/55)和69%(35/51)(P < 0.05)。术后3个月,核查组VAS为(1.9 ± 0.8)分,较对照组的(3.5 ± 1.1)分显著下降(P < 0.05);两组ODI差异无统计学意义(P > 0.05)。结论对于胸腰椎骨折后路手术患者,开展全身麻醉术中俯卧位护理核查方案有助于减少全身麻醉手术俯卧位相关并发症,缩短住院时间,提高患者满意度,减轻术后疼痛,促进患者快速恢复。
简介:【摘要】目的:探讨PDCA循环管理对基础护理质量及患者满意度的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月收治的80例临床护理患者为研究对象,按照患者护理方式不同,将40例实施PDCA循环管理的患者作为实验组,其余40例实施常规护理的患者作为对照组,观察患者护理满意度及护理质量评分。结果:两组患者护理满意度对比差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者护理质量评分对比两组患者护理满意度对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者在护理安全、护理文件管理、护理质量监控及环境管理等方面都好于对照组。结论:基础护理质量管理过程中实施
简介:摘要目的观察中药补中益气汤对盆腔脏器脱垂模型大鼠子宫骶韧带组织中转化生长因子β-3(TGFβ-3)、微小核糖核酸-30d(miR-30d)表达的影响。方法数字抽签分组,16只空白对照组大鼠分为两组(每组8只):(1)A1组:饲养4周;(2)A2组:卵巢切除,生理盐水灌胃8周。64只盆腔脏器脱垂模型大鼠分为8组(每组8只):(1)B1组:饲养4周;(2)B2组:生理盐水灌胃8周;(3)C1组、C2组:低浓度补中益气汤(3.5 ml·kg-1·d-1)灌胃4周、8周;(4)D1组、D2组:中浓度补中益气汤(7.0 ml·kg-1·d-1)灌胃4周、8周;(5)E1组、E2组:高浓度补中益气汤(14.0 ml·kg-1·d-1)灌胃4周、8周。反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组大鼠子宫骶韧带组织胶原蛋白COL1A1、COL3A1和TGFβ-3、miR-30d的表达。结果B1组较A1组COL1A1、COL3A1表达下降(均P<0.01),TGFβ-3、miR-30d表达升高(均P<0.01);治疗4周组组间比较,COL1A1表达E1组较C1组升高(P<0.01),COL3A1相对表达量随补中益气汤剂量升高,D1组较C1、E1组较D1组均升高(均P<0.01)。TGFβ-3表达D1、E1组较C1组升高(P<0.01);miR-30d表达D1、E1组较C1组下降(均P<0.01)。治疗8周组组间比较,COL1A1表达D2组较C2组升高(P<0.01),而E2组较D2组下降(P<0.01);COL3A1 、TGFβ-3表达D2组较C2组升高(均P<0.01),TGFβ-3表达E2组较D2组下降(P<0.01);miR-30d表达D2组较C2组下降(P<0.01),E2组较D2组升高(P<0.01);补中益气汤治疗4周组与B1组比较,D1、E1组COL1A1、COL3A1、TGFβ-3表达升高(P<0.01),C1、D1、E1组miR-30d表达下降(P<0.01);补中益气汤治疗8周组与B2组比较,D2、E2组COL1A1、COL3A1表达升高(P<0.01),C2、D2、E2组TGFβ-3表达升高、miR-30d表达均下降(均P<0.01)。结论补中益气汤可增加盆腔脏器脱垂模型大鼠子宫骶韧带组织中胶原蛋白COL1A1、COL3A1的合成,其作用机制可能与上调大鼠子宫骶韧带组织中TGFβ-3的表达和降低组织中miR-30d的表达水平有关。