简介：摘要目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)内关穴对右美托咪定诱发患者心动过缓的影响。方法择期行全麻妇科手术患者60例，年龄20～50岁，体重48～60 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为对照组(C组)和TEAS组(T组)，每组30例。2组经10 min静脉输注右美托咪定1 μg/kg，随后静脉输注0.5 μg·kg-1·min-1，C组不电刺激内关穴；T组右美托咪定给药同时经皮电刺激双侧内关穴(频率2/100 Hz，疏密波，据患者耐受程度刺激电流强度5～10 mA，以中指及无名指轻微抽动为宜)。于输注右美托咪定前(T0)和输注右美托咪定10 min(T1)时记录MAP和HR，记录ECG，计算PR间期、QT间期、Tp-e间期和电生理平衡指数(iCEB)，记录心律失常发生情况。结果与T0时比较，T1时2组HR减慢，QT间期和PR间期延长，C组iCEB增大，Tp-e间期延长(P<0.05)。与C组比较，T组T1时HR增快，PR间期和Tp-e间期缩短，心动过缓及房室传导阻滞发生率降低(P<0.05)。结论TEAS内关穴可降低右美托咪定诱发的心动过缓发生风险，机制可能与其缩短心脏房室传导时间和减小心室复极异质性有关。

简介：摘要目的评价电针后处理对心肌缺血再灌注大鼠心律失常时微小RNA-1(miRNA-1)表达的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠24只，2～3月龄，体重280～320 g，采用随机数字表法分为3组(n＝8)：假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和电针后处理组(EP组)。采用结扎冠状动脉左前降支30 min再灌注30 min的方法制备大鼠心肌再灌注心律失常模型。开胸后S组只穿线不结扎；EP组于再灌注即刻电针持续刺激双侧内关穴30 min进行后处理。记录再灌注期间心律失常的发生情况；于再灌注30 min处死大鼠取心脏，观察心肌病理学结果，采用qRT-PCR法测定miRNA-1表达，Western blot法检测Kir2.1和缝隙连接蛋白43(Cx43)表达。结果与S组比较，I/R组和EP组心律失常发生率升高，心肌miRNA-1表达上调，Kir2.1和Cx43表达下调(P<0.05)；与I/R组比较，EP组心律失常发生率降低，心肌miRNA-1表达下调，Kir2.1和Cx43表达上调(P<0.05)。I/R组和EP组心肌组织病理学损伤较S组加重，EP组病理学损伤较I/R组减轻。结论电针后处理减少大鼠再灌注心律失常发生的机制与其下调miRNA-1表达后Kir2.1和Cx43表达上调有关。