简介：摘要目的通过测量并分析不同骨量患者分别采用传统椎弓根通道（TT）螺钉和皮质骨通道（CBT）螺钉固定钉道周围骨质CT值，探讨CBT螺钉在骨质疏松性胸腰椎内固定应用中的可行性。方法回顾性分析2020年4月至2022年10月温州医科大学附属第二医院因胸椎或腰椎骨折行胸腰段高分辨率CT扫描的患者影像学资料。根据骨密度T值分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松3个组，单组各抽取30例共90例数据，其中男36例，女54例。将各组数据导入Mimics18.0中进行骨组织三维重建，在T10至L2各椎体上（非骨折椎体）模拟TT螺钉与CBT螺钉的置入，分割出各模拟螺钉与骨质相交的感兴趣区域（ROI）并测量其CT值，计算各组各椎体不同置钉方式ROI的CT值的相对差异百分比。在T10至L2同一组内比较两种置钉方式间ROI的CT值，在T10至L2同一种置钉方式比较骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组间ROI的CT值，在T10至L2比较骨量减少组和骨质疏松组CBT螺钉ROI的CT值与骨量正常组TT螺钉ROI的CT值，在T10至L2比较骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组间两种置钉方式ROI的CT值相对差异百分比。结果T10至L2无论何种骨量CBT螺钉ROI的CT值均显著大于TT螺钉，T10至L2无论何种置钉方式ROI的CT值：骨质疏松组<骨量减少组<骨量正常组，T10至L2骨量减少组CBT螺钉ROI的CT值均显著高于骨量正常组TT螺钉，以上比较差异均有统计学意义（P< 0.001）；而骨质疏松组CBT螺钉ROI的CT值与骨量正常组TT螺钉比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。在T10、T12、L1椎体，骨量减少组与骨质疏松组CBT与TT螺钉ROI的CT值的相对差异百分比均显著高于骨量正常组，差异均有统计学意义（P<0.05），而骨量减少组与骨质疏松组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在T11、L2椎体，3组之间CBT与TT螺钉ROI的CT值的相对差异百分比比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论随着骨量的降低，CBT和TT螺钉的钉道周围骨密度均明显下降。在骨质疏松患者中，CBT螺钉仍能表现出相对TT螺钉更高的钉道密度，能够提供更高的骨-螺钉界面强度。

简介：摘要：目的：对老年原发性高血压患者治疗中，采用厄贝沙坦联合非洛地平缓释片治疗，观察其效果情况。方法：本组研究中，观察开始时间为2021年10月，结束时间为2022年9月，将74例患者分组对比，普通组采用非洛地平缓释片治疗，联合组采用厄贝沙坦联合非洛地平缓释片治疗，对比两组治疗效果情况。结果：普通组和联合组治疗效果对照中，普通组总有效率为29（例）78.37%，联合组总有效率为36（例）97.29%，（x2=13.064，p=0.009），两组结果有差异。结论：对老年原发性高血压患者治疗中，采用厄贝沙坦联合非洛地平缓释片治疗效果优越，值得推荐。

简介：摘要目的提出一种基于正侧位X线片上钉道尖端位置判断枢椎椎弓根螺钉置钉安全性的方法。方法选取2020年12月至2021年12月温州医科大学附属第二医院入院患者40例颈椎CT数据，男24例，女16例，年龄（47.6±13.2）岁。基于Mimics软件三维模型重建及X-ray功能，模拟枢椎椎弓根螺钉置钉及其正侧位片的透射。模拟螺钉钉道尖端位置在正位虚拟片上由内至外被分为5个区域（区域Ⅰ~Ⅴ），虚拟侧位片上分为上下两个区域（区域a、b），通过调整螺钉方向，使得钉道尖端在正位及侧位虚拟投影上分别位于对应的10个位置区域（每个区域80个螺钉），并通过CT分析其准确性，判断是否穿破椎弓根内侧壁或椎动脉孔。收集2014年1月至2021年12月34例行枢椎椎弓根螺钉置钉的患者（共置入枢椎椎弓根螺钉67枚）的正侧位X片和术后CT数据，男18例，女16例，年龄（45.8±14.1）岁。以同样的方式划分钉道尖端在正位及侧位片上的位置，分别统计对应10个位置上的螺钉数量，并通过CT分析判断各枚螺钉是否穿破椎弓根内侧壁或椎动脉孔。结果影像学模拟置钉研究结果显示，模拟螺钉钉道尖端在区域Ⅳ和区域Ⅴ内其椎动脉孔穿破率分别为75.0%（120/160）和100%（160/160），而在区域Ⅰ时其椎弓根内侧壁穿破率为85.6%（137/160）。区域Ⅱ和Ⅲ内置钉失误率相对较低，其中位于区域a的模拟螺钉表现更优于区域b，区域a-Ⅱ和a-Ⅲ的置钉椎弓根内侧壁穿破率分别为7.5%（6/80）和0，椎动脉孔穿破率为0和21.3%（17/80）。影像学回顾性研究中同样显示区域Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ内螺钉失误率较高，区域Ⅱ和Ⅲ内失误率相对较低，其中区域a-Ⅱ和a-Ⅲ内共15枚螺钉且未发生任何椎弓根内侧壁和椎动脉孔的破坏。结论区域a-Ⅱ和a-Ⅲ是枢椎椎弓根螺钉置钉时钉道尖端位置的“安全区域”。通过分析正侧位X线片上钉道尖端所在区域，术者可以确定合理的置钉轨迹，预防颈髓和椎动脉的损伤，降低手术风险。

简介：摘要：现阶段，我国我国的文化与旅游产业有了很大进展，在旅游行业中，文化是灵魂，而旅游则是文化的载体，文化和旅游相互融合之后，对公共图书馆地方文献阅读推广工作起到了很大的作用。本文首先分析了内图书馆的文旅融合实践，其次探讨了公共图书馆文旅阅读推广品牌建设问题，最后就公共图书馆文旅阅读推广品牌建设提升策略进行研究，以供参考。

简介：摘 要：现阶段，无论是经济发展还是居民日常生活，对电力资源的依赖程度越来越高，并且对电力供给可靠性的要求也更为严格，电力自动化技术综合了现代化电子技术、通信技术、计算机技术及网络技术的优势，不仅可以保障配电网稳定、安全运行，同时还可以实现故障监测、预警及控制，可以有效提升电力供给可靠性，满足人们对电力资源的需求。对于电力企业而言，应用电力自动化技术也可以推动企业发展，构建现代化的电力系统，为社会提供更优质的电力服务。

简介：摘 要：随着现有电力设备老化、能源需求增加和分布式电力设备接入电网等情况大量出现，电力运营环境中的风险大大增加，提供可靠、高效和安全电能的任务变得愈加困难。而信息技术发展和微机监控技术在变电站、配电站房的推广使用，智能运维因其灵活的控制方式、不受天气因素影响等优点，逐渐在无人值班或少人值守的变电站和配电站房铺开，为及时发现和消除设备缺陷、预防事故发生、确保设备安全运行发挥了一定作用。因此必须要加强对智能变电站的运维安全的管理。

简介：

简介：摘要随着我国建筑行业的发展，新理念的不断涌现，信息化管理越来越受到各行各业人士的青睐，使得各种先进技术被应用到建筑工程施工中，其中具有高模拟性的BIM技术是近年来建筑工程施工中，应用较为广泛的技术，得到了工程界的广泛认可，BIM技术的应用是通过构建建筑工程信息建模，实现精细化管理，进而有效地控制建筑工程施工成本，提高建筑施工管理效率。笔者对BIM技术在建筑工程施工中的具体应用做了简单的论述。

简介：

简介：摘要建筑工程施工技术以及其现场施工管理对建筑质量具有决定性影响，因而企业要不断加强对员工的技能培训，让其能在实际施工操作中发挥更大的效用，并且管理人员也要深入了解施工现场的基本状况，善于发现施工中的问题，并及时地调整管理策略，以此提升建筑的整体质量水平。

简介：摘要随着码头建设难度的不断增大，也给路基回填技术带来了新的挑战，如何才能最大限度提高回填质量、保障路基的稳定性是施工单位所值得关注的地方。基于此，本文从路基施工准备阶段、实施阶段入手，对路基回填技术进行深入分析，以供相类似工程提供一定的借鉴。

简介：摘要随着我国建筑行业的发展，新理念的不断涌现，信息化管理越来越受到各行各业人士的青睐，使得各种先进技术被应用到建筑工程施工中，其中具有高模拟性的BIM技术是近年来建筑工程施工中，应用较为广泛的技术，得到了工程界的广泛认可，BIM技术的应用是通过构建建筑工程信息建模，实现精细化管理，进而有效地控制建筑工程施工成本，提高建筑施工管理效率。笔者对BIM技术在建筑工程施工中的具体应用做了简单的论述。

简介：数学知识的掌握，对于学生来说，往往会觉得枯燥，数学知识的教学，对于老师来说，往往会觉得乏味，但教师只要试着把数学问题融人生活，就会体验出数学的趣味和作用，这对学生实践能力、创新能力和解决问题的能力的培养都是很有利的。数学学科作为工具学科，它的教学必须理论联系实际，学以致用，这就是人们常说的数学知识必须“生活化”，所渭“生活化”，即在数学教学中，从学生的生活经验和已有的知识背景出发，联系生活讲数学，把生活经验数学化，数学问题生活化，体现“数学源于生活，寓于生活，用于生活”的思想，以此来激发学生学习数学的兴趣，从而对数学产生亲切感，增强了学生对数学知识的应用意识，培养学生的自主创新解决问题的能力。