简介:目的研究术前心理干预对手术病人心理应激反应的影响。方法将60例首次计划手术病人随机分为2组:对照组A和观察组B,对照组不作术前心理干预,常规术前30min肌肉注射苯巴比妥钠2mg/kg;观察组术前1d给予心理干预,术前30min肌肉注射苯巴比妥钠2mg/kg。记录两组病人术前1d心理干预前(H1),进入手术室后麻醉前(R)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时点抽血测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度,对前后数据进行分析比较。结果对照组血ICE、E、MAP、HR进入手术室后均较在病房时明显升高(P〈0.05),观察组的各项指标前后变化差异无显著性。结论术前心理干预能有效抑制病人进入手术间的心理应激反应。
简介:摘要目的基于术前双序列(T2加权成像及增强T1加权成像) MRI图像进行影像组学分析,并联合临床特征,建立最大径小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB期及ⅡA期)中危因素预测模型,并对该模型进行验证。材料与方法回顾性分析我院2016年6月至2021年6月的宫颈癌患者病例170例,根据术后病理结果将病例分为中危因素组及非中危因素组。将病例按7∶3的比例随机分为训练组(n=119)、验证组(n=51),采用Analysis Kinetics软件对图像特性进行特征提取,并采用多因素分析构建临床模型、影像组学模型及临床-影像组学组合模型,并通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析比较并验证三种模型。结果临床-影像组学组合模型术前可以预测宫颈癌的中危因素(曲线下面积为0.853,P<0.01),敏感度为85.5%,特异度为78%,高于临床模型,与影像组学模型相比差异无统计学意义。结论对于小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB、ⅡA期),以双序列MRI图像及临床特征建立的临床-影像组学组合模型有助于预测宫颈癌病理中危因素,有益于临床制订个体化诊疗决策。
简介:摘要目的探讨基于多参数MRI(multiparametric magnetic resonance imaging, mpMRI)影像组学列线图预测子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)淋巴血管侵犯(lymphatic vascular space invasion, LVSI)的价值。材料与方法回顾性分析术前行盆腔mpMRI检查的202例经手术病理证实为EC患者的病例资料,并按7∶3随机分为训练集和验证集。运用开源的ITK-SNAP软件勾画兴趣区(region of interest, ROI),使用Pyradiomics软件从mpMRI影像图中提取EC影像组学特征。采用单因素分析临床基本资料和影像组学特征,通过最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归筛选影像组学特征并计算影像组学分数(radiomics score, Rad-score),多因素logistic回归用于筛选LVSI独立危险因素,使用R语言建立模型并绘制列线图,模型的预测效能采用C指数(C-index)评价,比较影像组学模型和列线图对LVSI的预测效能。结果321个影像组学特征经LASSO回归筛选出13个影像组学特征并计算Rad-score。单因素和多因素logistic回归分析发现年龄、病理学分级以及Rad-score为LVSI的独立危险因素。联合LVSI危险因素构建的列线图在训练集和验证集中C-index分别为0.871(95% CI:0.803~0.940)和0.810(95% CI:0.698~0.917);影像组学模型在训练集和验证集中C-index分别为0.854(95% CI:0.784~0.925)和0.756(95% CI:0.619~0.892)。列线图和影像组学模型对LVSI均具有较高的预测效能,并且列线图高于影像组学模型。结论基于mpMRI影像组学列线图对EC的LVSI术前评估具有较高的诊断效能。
简介:摘要目的探讨术前呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后并发症发生率和肺功能指标的影响效果。方法选取2016年3月至2018年1月期间在我院行肺癌手术的148例老年肺癌患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为常规组(常规性护理)和实验组(术前呼吸锻炼专项护理干预),各74例。比较两组患者的并发症发生率和肺功能指标。结果护理后,两组患者FEV1、FVC、和FEV1/FVC值均显著升高,且实验组明显优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组患者并发症发生率4.05%显著低于常规组的14.86%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对老年肺癌患者实施术前呼吸锻炼专项护理干预可以有效改善患者肺功能指标,降低术后并发症发生率,值得临床广泛推广。
简介:摘 要:目的:研究心理护理干预应用于甲状腺手术围手术期中的应用价值。方法:选取2021年7月-2022年7月在我院进行手术治疗的600例甲状腺疾病患者,采用随机数字分组法分为研究组(心理护理干预)、对照组(常规护理),每组300例。对比分析两组护理前后心理状态、手术指标、术后并发症发生率、生活质量评分、护理满意度。结果:护理后研究组心理状态评分低于对照组(P<0.05);两组患者手术时间与术中出血量对比,无明显差异(P>0.05),研究组术后排气时间、术后首次下地时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);生活质量评分与护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺疾病手术患者在围手术期,实施心理护理干预效果更为显著,能够有效缓解患者的不良情绪,降低术后并发症发生率,缩短患者临床治疗时间,提高生活质量。
简介:摘要目的分析及探索对施行辅助生殖技术的患者采用综合护理干预对其焦虑情绪与预后造成的影响,旨在为临床护理工作提供参考。方法收集我院2014年1月~2015年1月间接诊的行辅助生殖技术的120例不孕患者进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组对照组包含60例患者,提供常规护理服务;研究组包含60例患者,提供综合心理护理干预。通过焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前、护理后的焦虑情况进行评估,同时观察两组患者的妊娠成功率和胚胎优质率。结果与护理前对比,两组护理后的SAS评分均有显著降低,其中又以研究组的差异更为显著(P<0.05);与对照组相比,研究组的临床妊娠率和优质胚胎率均明显较高(P<0.05)。结论对施行辅助生殖技术的不孕症患者提供综合心理护理干预有助于缓解患者的焦虑情绪,改善患者的预后,值得推广。